1加利福尼亚大学圣地亚哥分校泌尿外科,美国加利福尼亚州拉霍亚; 2美国纽约布鲁克林市下州健康科学中心泌尿外科; 3美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院贝丝以色列执事医学中心; 4美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的生殖器医学肿瘤学系; 5科罗拉多州科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州的外科手术系; 6美国加利福尼亚州圣地亚哥分校医学系泌尿外科系; 7沃伦·阿尔珀特医学院,布朗大学,普罗维登斯,美国罗德岛,美国;美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院8 Dana-Farber Brigham癌症中心; 9美国塔拉哈西高级泌尿外科研究所;华盛顿大学10号,美国华盛顿州西雅图的弗雷德·哈钦森癌症中心; 11内分泌,新陈代谢和糖尿病系,科罗拉多大学,科罗拉多大学,科罗拉多州丹佛大学,美国科罗拉多州1加利福尼亚大学圣地亚哥分校泌尿外科,美国加利福尼亚州拉霍亚; 2美国纽约布鲁克林市下州健康科学中心泌尿外科; 3美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院贝丝以色列执事医学中心; 4美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的生殖器医学肿瘤学系; 5科罗拉多州科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州的外科手术系; 6美国加利福尼亚州圣地亚哥分校医学系泌尿外科系; 7沃伦·阿尔珀特医学院,布朗大学,普罗维登斯,美国罗德岛,美国;美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院8 Dana-Farber Brigham癌症中心; 9美国塔拉哈西高级泌尿外科研究所;华盛顿大学10号,美国华盛顿州西雅图的弗雷德·哈钦森癌症中心; 11内分泌,新陈代谢和糖尿病系,科罗拉多大学,科罗拉多大学,科罗拉多州丹佛大学,美国科罗拉多州
针对靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)的宠物示踪剂的需求继续增加。以批准的68个GA-和18个标记的PSMA示踪剂满足这一需求,这在主要城市中心以外挑战。这是因为这些放射性核素的短期半衰期使得有必要在其使用部位附近生产它们。为了克服这一挑战,我们提议产生61 CU的cu来标记PSMA宠物示踪剂。61 Cu可以大规模生产,其3.33小时的半衰期允许在68 GA和18 F的距离上运输。使用61 Cu和B 2-Emitter 67 Cu生产真正的溶液双胞胎。方法:PSMA-I&T(Dotaga-(l-Y)FK(sub-Kue))及其衍生物,其中Dotaga螯合剂被Nodaga(Nodaga-(l-Y)FK(Sub-Kue)取代),在这里报道了Dotaga-psma-i&tasme&taiga and nodaga&tail and nodaga&tasty and nodaga&t and nodaga&t and nodaga&t and nodaga&t。与[68 Ga] Ga-Dotaga-PSMA-I&T,[68 Ga] Ga-Nodaga-PSMA-I&T,[68 GA] GA-PSMA-11和[18 F] PSMA-1007。在LNCAP细胞和异种移植物中进行了体外(亲脂性,亲属性,细胞摄取和分布)和体内(PET/CT,生物分布和稳定性)研究。人类剂量法估计。对[61 Cu] Cu-Nodaga-PSMA-I&T进行了最初的人类成像,在转移性前列腺癌患者中进行。结果:[61 Cu] Cu-Dotaga-PSMA-I-I&T和[61 Cu] Cu-Nodaga-PSMA-I-I&T与射线纯度合成超过97%的射线纯度,明显的摩尔活性在24 MBQ/NMOL的明显摩尔活性后,没有标记后没有纯化。肿瘤吸收也更高在体外,天然Cu(Nat Cu)-Dotaga-dotaga-pSMA-I-I&T和Nat Cu-Nodaga-pSMA-I-I&T显示出高度高的pSMA(抑制浓度分别为50%,11.2 6 2.3和9.3 6 6 6 1 1.8nm),尽管低于Nat Ga-psma-nat ga-psma-n 0.4%(in Anat Ga-psma-n 0.4%)。它们的细胞摄取和分布与[68 Ga] Ga-PSMA-11的分布相当。体内,[61 cu] cu-nodaga-psma-i&t在非目标组织中的摄取量明显低于[61 cu] cu-dotaga-psma-i&t和较高的肿瘤摄取(14.0 6 5.0 6 5.0 6 5.0 6 5.0均比注入的活性(比每千iia/g]) Cu] Cu-Dotaga-PSMA-I-I&T(6.06 6 0.25%IA/G,P 5 0.0059),[68 GA] GA-PSMA-11(10.2 6 1.5%IA/G,P 5 0.0972)和[18 f] PSMA-1007(9.70 6 2.70 6 2.57%IA/G,P 5 0.00.00 HER)。
1。Introduction ............................................................................................................................................ 4 2.关于前列腺癌...................................................................................................................................................................................................................................................................................................5什么是前列腺癌?6前列腺癌的症状是什么?6前列腺癌的前景是什么?7 3。Tests to diagnose prostate cancer .............................................................................................. 8 4.Understanding prostate cancer test results ........................................................................ 11 5.诊断后会发生什么?前列腺癌如何治疗?................................................................................................. 15 Health professionals you might see.......................................................................................... 15 Questions to ask.................................................................................................................................. 17 The value of a second opinion...................................................................................................... 18 Telling friends and family................................................................................................................. 18 Telling children..................................................................................................................................... 19 6............................................................................................... 20 Active Surveillance........................................................................................................................... 22 Watchful Waiting............................................................................................................................... 23 Surgery.................................................................................................................................................... 24 Radiation therapy.............................................................................................................................. 25 Hormone therapy.............................................................................................................................. 27 Chemotherapy................................................................................................................................... 28 Radioisotope therapy for metastases..................................................................................... 29 New therapies under investigation.......................................................................................... 29 Palliative护理..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 30
摘要:前列腺癌是男性中最常见的肿瘤之一。由PI-Rads 2.1评分系统标准化的磁共振成像(MRI)在检测前列腺癌和评估其侵略性方面具有基本作用。扩散加权成像序列和明显的扩散系数,尤其是对病变的检测和表征的基础。2016年,国际泌尿科病理学会引入了一种新的儿童病理学5年级评分系统,用于前列腺癌。这项研究的目的是评估源自扩散加权成像(DWI)序列(DWI)序列的定量明显扩散系数(ADC)与国际泌尿科病理学学会(ISUP)和PI-RADS组之间的相关性。我们的回顾性研究包括143例患有154例可疑病变的患者,在前列腺磁共振成像上观察到,并与活检的组织学结果进行了比较。我们观察到,ADC值可以帮助区分临床意义(ISUP 1)和临床意义(ISUP 2-5)前列腺癌。实际上,ISUP 5病变中的ADC值低于阴性病变。我们还发现ADC值与PI-RADS组之间存在相关性。我们注意到Pi-Rads 5和Pi-Rads 4组中的ADC值低于Pi-Rads 3组中的ADC值。总而言之,定量明显的扩散系数值可用于评估前列腺癌的侵略性。
摘要:前列腺癌是全球男性人口中最常见的恶性肿瘤;它也是所有领先的与癌症相关的死亡原因中最常见的之一。在过去的二十年中,通过使用化学疗法和雄激素受体信号抑制剂(ARSI)以及免疫疗法和多疗法和聚(ADP – Ribose)聚合酶(PARP)聚合酶(PARP)抑制剂的使用,通过化学疗法和雄激素受体信号抑制剂(ARSI)(ARSI)(ARSI)(ARSI)(ARSI)富集了转移性castration抗性前列腺癌的治疗情况。同时,几项试验表明,与非抑制转移性疾病的患者以及非转移性cast割耐药的癌症中的新型ARSI有关的生存益处。因此,这种恶性肿瘤的治疗过程已经从根本上扩大,从而确保了从未见过的生存益处。在最近的新兴药物中,所谓的“抗体 - 药物缀合物”(ADC)值得注意,因为它们在管理其他恶性肿瘤(包括乳腺癌)时获得了临床实践的变化结果。ADC是由细胞毒性剂(也称为有效载荷)组成的新型化合物,与能够识别在癌细胞表面表达的抗原的特定抗体有关。至于前列腺癌,研究人员专注于STEAP1,Trop2,PSMA,CD46和B7-H3作为ADC可能针对的最佳抗原。在本文中,我们回顾了当前在非转移性cast割和转移性环境中改变了前列腺癌治疗方法的关键试验。因此,我们专注于最近发表和正在进行的试验,旨在研究ADC对前列腺恶性肿瘤的临床活动,以这些药物为特征。最后,我们将与ADC相关的一些问题与相应的策略讨论了淹没它们的问题,以及这些有希望的新颖化合物的未来观点。
1德国弗莱堡大学医学中心核医学系; 2德国弗莱堡大学医学院; 3德国弗雷堡德国癌症联盟合作伙伴场地放射药物发展部; 4德国海德堡德国癌症研究中心; 5德国弗莱堡大学生物学学院; 6丹麦哥本哈根大学卫生与医学科学学院药物设计与药理学系; 7丹麦哥本哈根Rigshospitalet的临床生理学,核医学和PET系; 8用于分子成像的簇,丹麦哥本哈根哥本哈根生物医学科学系; 9 Atley Solutions AB,瑞典哥德堡; 10瑞典哥德堡大学Sahlgrenska Academy临床科学研究所辐射物理学系;和11纳米医学和治疗学中心,DTU卫生技术,DTU,Lyngby,丹麦1德国弗莱堡大学医学中心核医学系; 2德国弗莱堡大学医学院; 3德国弗雷堡德国癌症联盟合作伙伴场地放射药物发展部; 4德国海德堡德国癌症研究中心; 5德国弗莱堡大学生物学学院; 6丹麦哥本哈根大学卫生与医学科学学院药物设计与药理学系; 7丹麦哥本哈根Rigshospitalet的临床生理学,核医学和PET系; 8用于分子成像的簇,丹麦哥本哈根哥本哈根生物医学科学系; 9 Atley Solutions AB,瑞典哥德堡; 10瑞典哥德堡大学Sahlgrenska Academy临床科学研究所辐射物理学系;和11纳米医学和治疗学中心,DTU卫生技术,DTU,Lyngby,丹麦
theranostics的扩大领域结合了靶向共有疾病分子标记的诊断和治疗药物的使用。疗法药物对的诊断成分类似于伴侣诊断,因为它为安全有效地使用相应的治疗产品提供了必不可少的信息(1)。但是,伴随诊断被调节为医疗设备,通常由体外测定组成,但通常是出于医学成像的目的,thera-postic范式依赖于体内作用的诊断药物。2022年3月23日,食品药品监督管理局(FDA)批准了第一对前列腺癌症治疗药物:Plu-Victo(177 lu-vipivotide tetraxetan; Advanced Accelerator appererator applastor appeperations; avation Appriptions ippartions;抗原[PSMA] -11;这些内部施用的药物含有不同的螯合放射性同位素,但两者都是靶标PSMA,这是大多数前列腺腺癌(2)的跨膜肽酶(一种跨膜肽酶)。作为治疗药物对的治疗成分,Pluvicto包含177 lu,发出B 2辐射以治疗该药物定位的PSMA阳性肿瘤病变。pluvicto是针对PSMA阳性转移性castra-耐药前列腺癌的男性进行治疗的,这些男性已接受了雄激素受体途径抑制和基于紫杉烷的化学疗法的治疗(3)。locametz是疗法药对的诊断成分,用68 GA进行放射标记,以通过评估PET上的PSMA阳性来证明其批准的患者选择PLUVICTO治疗的指示(4)。有效性证明Locametz的有效性和PLUVICTO的治疗指示,主要来自多中心视觉试验(NCT03511664),其中符合68名Ga-gozetotide Pet标准以及
前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 是一种跨膜蛋白,在前列腺癌 (PC) 细胞中过度表达,由于其细胞外部分,可与抗体或低分子量放射性配体结合。PSMA 的成功靶向始于人源化 J591 抗体的开发。由于与抗体相比,小分子放射性配体的清除速度更快,因此在最近的开发工作中,用于 PC 靶向成像和治疗的小分子放射性配体受到青睐。PSMA 正电子发射断层扫描 (PET) 成像在高风险 PC 的初始分期和生化复发检测/定位方面比传统成像具有更高的诊断性能。然而,如何整合 PSMA PET 成像以进行治疗反应评估以及作为临床试验的结果终点测量仍有待验证。随着美国食品和药物管理局最近批准 177 Lu-PSMA-617 用于转移性
摘要:前列腺癌是全球最常见的癌症类型之一,具有很强的遗传相关性。这对于开发该疾病的治疗方法非常重要,因为转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 对标准雄激素剥夺疗法 (ADT) 具有抵抗性,并且预后相对较差。我们对 rucaparib 进行了文献综述,rucaparib 是一种聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶 (PARP) 抑制剂,目前用于治疗携带 BRCA1/2(同源重组修复 [HRR] 基因)突变且已经尝试过雄激素受体轴靶向疗法 (ARAT) 和紫杉烷化疗的 mCRPC 患者。我们描述了 FDA 对 Rucaparib 的批准,该批准基于单组、开放标签 II 期 TRITON2 临床试验的结果,该试验发现客观缓解率 (ORR) 为 43.5%,缓解持续时间 (DOR) 超过六个月,且安全性可接受。我们还讨论了 Rucaparib 的剂量和临床使用注意事项。我们还将 Rucaparib 的使用和安全性与奥拉帕尼、尼拉帕尼和他拉佐帕尼进行了比较,这三种 PARP 抑制剂是用于治疗 mCRPC 的。总体而言,初步结果显示这四种药物在 mCRPC 中的安全性相对相似,目前需要对这四种药物进行进一步测试。然而,它们代谢的差异也值得进一步研究。Rucaparib 的临床有效性将通过后续的 TRITON3 临床试验进行测试,该试验将 Rucaparib 与标准疗法对携带 BRCA1/2 或 ATM 突变的 mCRPC 的效果进行比较。除了 TRITON3 之外,其他临床试验正在测试 rucaparib 对具有 HRR 突变的其他癌症(前列腺癌或其他癌症)的能力,以及涉及 rucaparib 的联合疗法的疗效。最后,需要进行更多研究来阐明 rucaparib 对 BRCA1/2 以外的 HRR 突变的影响。对 mCRPC 基因图谱的了解进展也将有助于了解 rucaparib 的全部治疗潜力。关键词:转移性去势抵抗性前列腺癌、同源重组修复、PARP 抑制剂、文献综述
在癌症治疗期间的某个时候,您可能会感到疲劳。这是一种身体、情绪和精神疲惫的感觉,即使您得到了足够的休息和睡眠。您每天的感觉可能都不一样——有些日子您可能可以工作一整天,而其他日子您可能需要小睡一会儿。您可能会在治疗结束后的一两周内开始感到疲劳。不幸的是,没有药物可以帮助预防或治疗疲劳。您会发现,在放射治疗完成后,您的疲劳会有所改善,并且您有一段时间可以恢复。如何管理疲劳