在本文中,我们研究了投资个人防护设备 (PPE) 以保护医护人员 (HCW) 免受两种传染病:埃博拉病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 侵害的成本效益。这建立在 2020 年针对 COVID-19 发表的类似研究基础之上。我们从付款人角度开发了两个独立的决策分析模型,以比较多种 PPE 使用场景下保护 HCW 免受埃博拉和 MRSA 侵害的成本和效果。使用贝叶斯多元敏感性分析来考虑这两种疾病所有关键参数的不确定性。我们估计,为 HCW 与埃博拉患者的接触提供足够的 PPE 的成本为 13.04 美元,这可以使感染风险降低 97%。平均增量成本效益比 (ICER) 为每避免一个伤残调整生命年 (DALY) 3.98 美元。由于感染率和致残率降低,预计此项投资可节省 132.27 美元的医疗系统成本,财务回报率为 1,014%。对于 MRSA 而言,医护人员接触一次足够的 PPE 的成本为 0.88 美元,这与感染风险降低 53% 相关。平均 ICER 为每避免一个 DALY 362.14 美元。预计此项投资可节省 20.18 美元的医疗系统成本,财务回报率为 2,294%。就每避免一个死亡所带来的总医疗节省而言,投资足够的 PPE 是治疗埃博拉和 MRSA 的主要策略,这表明不为这些疾病充分投资 PPE 不仅成本更高,而且临床效果也不佳。有许多令人信服的理由来投资 PPE 来保护医护人员。本分析基于先前的证据,即使用 PPE 保护医护人员对于 COVD-19 具有成本效益,从而研究了经济案例。我们选择了埃博拉和 MRSA 情景,以便评估地方性和流行性传染病。虽然 PPE 对于这两种情况都具有成本效益,但与我们对 COVID-19 的分析相比,PPE 对于埃博拉相对更具成本效益,而对于 MRSA 则相对更低。需要进一步研究以评估 COVID-19 大流行期间发现的 PPE 供应链中的短缺,以确保在未来大流行面前提供高效且有弹性的供应。
摘要:目前正在部署多种有效的疫苗来对抗Covid-19-19大流行(由SARS-COV-2引起),并被视为世界各地疾病负担明显减轻的主要因素,这些地区的疾病负担中等至高度覆盖了这些疫苗。COVID-19疫苗接种计划的有效性受到新的SARS-COV-2变体的出现,这显着威胁到,除了比野生(居民)菌株更可传播和可能更具毒性外,至少可能部分逃避现有的疫苗。设计和用于评估疫苗诱导的跨保护功效对美国COVID-19 COVID-19大流行病在美国的传播的影响,设计和用于评估疫苗诱导的跨保护功效的影响。使用COVID-19的死亡率数据拟合的模型的分析表明,如果61 \%的美国人口完全通过辉瑞或现代疫苗接种疫苗,则可以实现疫苗诱导的牛群免疫力。参数敏感性分析提出了三个主要因素,显着影响了美国的Covid-19负担,即(a)每日疫苗接种率,(b)疫苗对变体提供的跨保护水平,以及(c)相对于野生菌株的显性变体的相对感染性。这项研究进一步表明,如果(i)(i)针对野生应变的疫苗覆盖范围低(大约$ <50 \%$),(ii)该变体可传播(例如,比野生型较低的疫苗比(iii少),(ii II II III),(ii II III均多于(iii),例如,(iii ii ii II III),(ii II II III均多于(iii),请大于(III),请大得多,例如,(iii ii ii ii ii III),例如,(iii ii ii ii III),cross factection 。 70 \%)。 ,如果仅比野生应变更可传播(例如$ 1.56 \%$ $ $可传播)的新变体不会引起美国的激增,那么美国至少有66%的人口完全接种疫苗,而在美国,PFISERA,Moderna和Johnson的三种疫苗都在美国的三种疫苗中提供。。 70 \%)。 ,如果仅比野生应变更可传播(例如$ 1.56 \%$ $ $可传播)的新变体不会引起美国的激增,那么美国至少有66%的人口完全接种疫苗,而在美国,PFISERA,Moderna和Johnson的三种疫苗都在美国的三种疫苗中提供。。 70 \%)。 ,如果仅比野生应变更可传播(例如$ 1.56 \%$ $ $可传播)的新变体不会引起美国的激增,那么美国至少有66%的人口完全接种疫苗,而在美国,PFISERA,Moderna和Johnson的三种疫苗都在美国的三种疫苗中提供。。 70 \%)。,如果仅比野生应变更可传播(例如$ 1.56 \%$ $ $可传播)的新变体不会引起美国的激增,那么美国至少有66%的人口完全接种疫苗,而在美国,PFISERA,Moderna和Johnson的三种疫苗都在美国的三种疫苗中提供。
1马里兰大学医学院基因组科学研究所;巴尔的摩,马里兰州21201,美国。2马里兰大学医学院微生物与免疫学系;巴尔的摩,马里兰州21201,美国。 3马里兰大学公园计算机科学系;美国学院公园,马里兰州20742,美国4瑞士热带公共卫生研究所; 4123 Allschwil,瑞士5疫苗开发与全球健康中心,马里兰大学医学院;巴尔的摩,马里兰州21201,美国。 6组de recherche Action ensanté;布基纳法索的瓦加杜古。 7疟疾研究与培训中心,科学大学,技术与技术,巴马科;巴马科,马里8 Sanaria Inc.;罗克维尔,马里兰州20850,美国。 9全球健康与热带医学(GHTM),Higiene E Medicina Tropical(IHMT),Lisboa Nova de Lisboa大学(NOVA); 1349-008利斯博亚,葡萄牙2马里兰大学医学院微生物与免疫学系;巴尔的摩,马里兰州21201,美国。3马里兰大学公园计算机科学系;美国学院公园,马里兰州20742,美国4瑞士热带公共卫生研究所; 4123 Allschwil,瑞士5疫苗开发与全球健康中心,马里兰大学医学院;巴尔的摩,马里兰州21201,美国。 6组de recherche Action ensanté;布基纳法索的瓦加杜古。 7疟疾研究与培训中心,科学大学,技术与技术,巴马科;巴马科,马里8 Sanaria Inc.;罗克维尔,马里兰州20850,美国。 9全球健康与热带医学(GHTM),Higiene E Medicina Tropical(IHMT),Lisboa Nova de Lisboa大学(NOVA); 1349-008利斯博亚,葡萄牙3马里兰大学公园计算机科学系;美国学院公园,马里兰州20742,美国4瑞士热带公共卫生研究所; 4123 Allschwil,瑞士5疫苗开发与全球健康中心,马里兰大学医学院;巴尔的摩,马里兰州21201,美国。6组de recherche Action ensanté;布基纳法索的瓦加杜古。7疟疾研究与培训中心,科学大学,技术与技术,巴马科;巴马科,马里8 Sanaria Inc.;罗克维尔,马里兰州20850,美国。9全球健康与热带医学(GHTM),Higiene E Medicina Tropical(IHMT),Lisboa Nova de Lisboa大学(NOVA); 1349-008利斯博亚,葡萄牙
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在大流行期间佩戴口罩是防止病毒相关传染病传播的重要保护措施。然而,通过接触口罩间接传播病毒的风险是人们最早担心的问题之一。通过在口罩的纺织结构上补充病毒防护涂层,可以最大限度地减少这一问题。因此,在这一概念中,应评估制造病毒防护过滤介质的合适技术。在本研究中,无纺布聚酰胺 6 (PA6) 过滤材料用带负电荷的线性聚甘油硫酸盐 (LPGS) 作为病毒结合官能团进行功能化。研究了两种涂层条件,其中直接与 LPGS 共价涂覆已成为最佳涂层方法,对 PA6 纳米纤维结构没有损坏。未涂层的 PA6 和 LPGS 涂层的 PA6 过滤材料对空气传播的猫冠状病毒的病毒颗粒过滤效率分别为 95% 和 94%,对空气传播的马疱疹病毒 1 (EHV-1) 的病毒颗粒过滤效率分别为 98% 和 86%。然而,溶液中的 SARS-CoV-2 吸收试验表明,当与 LPGS 涂层 PA6 滤料一起孵育一小时时,LPGS 涂层可将病毒滴度降低高达 71%。因此,未涂层的 PA6 材料不会出现这种效果。这些发现证实了 LPGS 涂层适合作为抑制不同流行病中病毒传播的合适平台。
2 2020 年,COVID-19 对全球 PPE 的需求和供应产生了巨大影响。自 3 月以来,英国对 PPE 的需求猛增,当时 NHS 和护理人员以及其他行业的关键工作人员开始要求保护自己免受可能感染 COVID-19 的患者、同事和公众的伤害。其他国家的需求也激增。与此同时,由于 2 月份中国(生产 PPE 最多的国家)出口下降,全球 PPE 供应量下降。其他一些国家还对 PPE 出口实施了临时限制。结果导致全球市场极度过热——“卖方市场”——绝望的客户相互竞争,推高价格,并经常从刚进入 PPE 市场的供应商那里购买大量 PPE。由于佩戴 PPE 的准则以及不同类型的 PPE 必须满足的规格和认证很复杂,并且在整个疫情期间不断更新,尤其是随着对病毒的了解不断加深,情况变得更加困难。
训练有素的免疫力是一种由某些病原体和疫苗(如 BCG)诱导的非特异性记忆样免疫反应,可提供针对多种病原体的抗原独立保护。近 100 年来,BCG 疫苗一直被广泛用于预防结核病。有趣的是,这种疫苗降低了与结核分枝杆菌感染无关的感染导致的儿童死亡率,这种现象被认为是由于训练有素的免疫力诱导所致。截至 2020 年 4 月 22 日,SARS-CoV-2 大流行已在全球感染 2,623,231 人,在世界范围内造成了重大公共卫生问题。目前,尚无疫苗或治疗方法可以控制这种大流行。我们分析了不同国家的确诊病例和死亡人数,并将它们与国家疫苗接种计划中纳入出生时接种 BCG 疫苗的情况进行了关联。有趣的是,在出生时接种卡介苗的国家,传染率较低,与 COVID-19 相关的死亡人数较少,这表明这种疫苗可能会诱导训练有素的免疫力,从而对 SARS-CoV-2 提供一定的保护。
摘要:咖啡是世界上最广泛的饮料之一,由于其独特的香气和精神刺激效果,主要是由于咖啡因的存在。近年来,实验证据表明,适度的咖啡消费(每天3/4杯)对人类健康是安全且有益的,揭示了针对多种慢性代谢疾病(例如糖尿病,心血管,神经退行性疾病和肝疾病)的保护作用。本综述着重于咖啡的两种主要生物活性化合物,即咖啡因和氯化酸,及其对慢性肝病进展的影响,表明常规的咖啡消耗与非酒精性粘膜炎的发展和进展的较低的风险相关,car虫,病毒性肝炎,cirrhsis和Hepcirrhsis和Heptrhsis和Hepthiss和Hepthiss和Hepthiss和Hepthiss和Hepthiss。尤其是,本综述从药理的角度分析了咖啡因和氯化酸,并探讨了这些化合物负责咖啡保护作用的分子机制。因此,两种生物活性化合物对肝星状细胞和肝细胞都有抗纤维化作用,诱导结缔组织生长因子的降低,通过抗癌作用刺激凋亡增加,并促进局灶性粘附性激酶,actin酶,actin和原子质的抑制作用。总而言之,咖啡表现出许多有益的影响,并且鼓励肝病患者的咖啡消费量有许多有益的影响,但是需要进一步的前瞻性研究来证明其在慢性肝病中的预防和治疗作用。
1.1.1随着DFPS继续扩大CBC领域的发展,开发并实施了支持和教育员工的蓝图,以确认变化增加了对沟通的需求,以建立新的方向并防止错误信息。支持人员包括增加频率,模式和沟通质量。CPS将定义通信政策和流程,以捕获,分发和标准化CPS州办公室和区域领导层到区域员工的通信。