在整个人类历史上的不同文明中,将迷幻药用于各种目的都是很常见的,并且已经在一个多世纪的时间进行了科学探索。尽管迷幻药的应用在治疗各种精神病和神经系统迹象以及促进幸福感和个人成长方面表现出了希望,但也已经确定了几种与迷幻有关的风险和挑战。迷幻整合(PI)是指各种实践,这些实践可将危害最小化或最大化与迷幻使用相关的利益。pi也被认为是迷幻辅助疗法(PAT)的重要组成部分。在临床/心理治疗实践的背景下,已经提出了几种PI模型/方法。但是,尽管这些模型/方法中的许多是理论驱动的,或者有临床应用的史,但每个模型/方法都缺乏任何经验支持,因此不能被描述为基于证据。这是对无数人拥有和在各种背景下拥有迷幻经历的人的劣势,因为近年来使用迷幻药的流行率会增加,并有望进一步增长。因此,与开发和实施基于证据的心理健康实践的一般建议一致,本文呼吁对迷幻整合模型/方法的开发,检查和评估进行科学努力。本文还总结了有关迷幻整合的当前文献,提供了模范途径的清单,这些途径可能对迷幻整合的研究可能会进行,并预测并讨论了以PI为中心的研究的局限性和挑战。
结果:在自然主义迷幻使用后,将近四分之三(70.9%; n = 3,737/5,268)报告停止或减少一种或多种非精神药物的使用。在先前使用的人中,酒精使用量减少了60.6%(n = 2,634/4,344),抗抑郁药的使用降低了55.7%(n = 1,223/2,197),54.2%(n = 767/1,415)降低了使用Cocaine/Coccaine/裂缝的使用。在四分之一的样本中表明,在使用迷幻之后,它们的物质使用减少持续了26周或更长时间。与使用减少相关的因素包括减少一种物质使用或自我治疗的医疗状况的动机。重要的是,19.8%的受访者还报告说,在迷幻使用后使用一种或多种或多种其他物质,非法阿片类药物(14.7%; n = 86/584)和大麻(13.3%; n = 540/4,064)具有最高比例。与使用物质使用相关的因素包括收入更高并居住在加拿大或美国。
这项以利润为驱动的倡议请愿书得到了大笔资金,富裕的精英和公司捐助者的支持,而不是基层的利益。总部位于华盛顿特区的新方法PAC已投资超过2600万美元,以使过去十年中的战略性,协调的全国性竞选活动合法化,其中包括针对马萨诸塞州选民的800万美元的资金。[3],[4],[5],[6],[7],俄勒冈州和科罗拉多州领导了将医用大麻合法化的道路,随后是休闲大麻。马萨诸塞州随后效仿。现在正在使用同一本剧本进行迷幻。新方法为使俄勒冈州的迷幻药合法化的努力(2020年)和科罗拉多州(2022)引用了医疗用途,现在试图使马萨诸塞州的迷幻药合法化,这项运动为这项运动筹集了超过400万美元。[3]
一种表现出很高潜力的物质是二甲基丁胺(DMT),这是一种在世界许多植物中发现的精神活性成分(例如相思和含羞草家族),并在亚马逊植物Ayahuasca中使用。Ayahuasca最近通过证据证明了其潜在的治疗作用,包括减少焦虑和抑郁症状,并增强正念和移情能力。
Moreton,S。G.,Szalla,L.,Menzies,R。E.,Arena,A。F.(2020)。嵌入存在
1值得注意的是,这种关联在高时间分辨率的神经影像模式(例如脑电图和梅格)中可能最强。最近的一项研究发现了使用fMRI研究神经复杂性与迷幻之间的关系时的矛盾结果(McCulloch等,2023)。
美国正面临精神健康危机。然而,用于复杂疾病(例如创伤后应激障碍(“ PTSD”))等复杂条件的治疗选择仍然不足,无法访问或无法承受。迫切需要创新疗法对使用迷幻药物治疗心理健康状况的临床调查恢复了临床研究。本文探讨了治疗PTSD治疗PTSD的甲基二甲基甲基苯丙胺(“ MDMA”)治疗潜力与在临床试验后可以使用时间表I控制物质的法律和道德复杂性之间的张力。鉴于临床试验环境之外的非法和掺假MDMA的广泛可用性以及与不受监管的使用相关的风险,本文提出了拟议中的MDMA辅助心理治疗,强调了在临床试验参与者中考虑未解决的症状的长期安全性。本文通过提供有关临床试验设计,知情同意程序和长期支持结构的初步建议,以解决鉴于当前法律现实的问题,以解决更紧迫的问题。
在社会计划中,迷幻的道德法律意义,美国德克萨斯州休斯敦的贝勒医学学院医学伦理与健康政策中心; b美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院精神病学和行为科学系; C Sattva医学,精神病学,心理治疗和咨询实践,美国佛罗里达州迈阿密; D纽约大学格罗斯曼医学院精神病学系迷幻医学中心,美国纽约,美国; E Johns Hopkins大学医学院精神病学和行为科学系迷幻和意识研究中心,美国马里兰州巴尔的摩; F美国俄亥俄州立大学社会工作学院迷幻药物研究与教育中心; G美国纽约州西奈山的伊坎医学院精神病学系迷幻心理治疗与创伤研究中心; H约翰·霍普金斯大学医学院,美国马里兰州巴尔的摩市精神病学和行为科学系;我在美国马里兰州陶森的Sheppard Pratt的Psilocybin研究与治疗卓越中心; J Unlimited Sciences,Colorado Springs,Co,USA