随着研究的出现,对迷幻药的国际兴趣越来越大,证明了它们在治疗精神病疾病方面的临床实用性。1对他们治愈的力量的意识向传统训练的从业者展示了自然疗法始终知道的,身心并不分开。参与者正在获得超越诊断和病理传统界限的深层,通常是精神上的好处,从而导致福祉和意识的扩大总体改善。2虽然越来越多的自然疗法接受教育,以成为迷幻疗法提供者以及提供有关该主题的教育的自然疗法,但到目前为止,在同行评审的文献中都没有阐明自然疗法和迷幻医学的哲学基础的兼容性。
在社会计划中,迷幻的道德法律意义,美国德克萨斯州休斯敦的贝勒医学学院医学伦理与健康政策中心; b美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院精神病学和行为科学系; C Sattva医学,精神病学,心理治疗和咨询实践,美国佛罗里达州迈阿密; D纽约大学格罗斯曼医学院精神病学系迷幻医学中心,美国纽约,美国; E Johns Hopkins大学医学院精神病学和行为科学系迷幻和意识研究中心,美国马里兰州巴尔的摩; F美国俄亥俄州立大学社会工作学院迷幻药物研究与教育中心; G美国纽约州西奈山的伊坎医学院精神病学系迷幻心理治疗与创伤研究中心; H约翰·霍普金斯大学医学院,美国马里兰州巴尔的摩市精神病学和行为科学系;我在美国马里兰州陶森的Sheppard Pratt的Psilocybin研究与治疗卓越中心; J Unlimited Sciences,Colorado Springs,Co,USA
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迷幻的临床试验研究了诸如psilocybin,MDMA和LSD等物质在治疗广泛的神经精神疾病方面的希望。然而,迷幻状态的独特现象学增强了这些试验对预期效应的敏感性,并限制了标准盲目程序的完整性,从而导致了对治疗效应的潜在高估。因此,研究人员采用了各种策略来缓解这些挑战,包括主动比较者和低剂量的迷幻药,假定是心理惰性的。尽管做出了这样的努力,但仍关注盲目程序的充分性,对盲人的完整性的报告有限,对研究结果的有效性产生了怀疑。在这里,我们回顾了现代迷幻临床试验中采用的盲目技术,对其有效性进行了严格的评估并突出了潜在的缺点。我们讨论每种方法的优点和局限性。
在整个人类历史上的不同文明中,将迷幻药用于各种目的都是很常见的,并且已经在一个多世纪的时间进行了科学探索。尽管迷幻药的应用在治疗各种精神病和神经系统迹象以及促进幸福感和个人成长方面表现出了希望,但也已经确定了几种与迷幻有关的风险和挑战。迷幻整合(PI)是指各种实践,这些实践可将危害最小化或最大化与迷幻使用相关的利益。pi也被认为是迷幻辅助疗法(PAT)的重要组成部分。在临床/心理治疗实践的背景下,已经提出了几种PI模型/方法。但是,尽管这些模型/方法中的许多是理论驱动的,或者有临床应用的史,但每个模型/方法都缺乏任何经验支持,因此不能被描述为基于证据。这是对无数人拥有和在各种背景下拥有迷幻经历的人的劣势,因为近年来使用迷幻药的流行率会增加,并有望进一步增长。因此,与开发和实施基于证据的心理健康实践的一般建议一致,本文呼吁对迷幻整合模型/方法的开发,检查和评估进行科学努力。本文还总结了有关迷幻整合的当前文献,提供了模范途径的清单,这些途径可能对迷幻整合的研究可能会进行,并预测并讨论了以PI为中心的研究的局限性和挑战。
结果:在自然主义迷幻使用后,将近四分之三(70.9%; n = 3,737/5,268)报告停止或减少一种或多种非精神药物的使用。在先前使用的人中,酒精使用量减少了60.6%(n = 2,634/4,344),抗抑郁药的使用降低了55.7%(n = 1,223/2,197),54.2%(n = 767/1,415)降低了使用Cocaine/Coccaine/裂缝的使用。在四分之一的样本中表明,在使用迷幻之后,它们的物质使用减少持续了26周或更长时间。与使用减少相关的因素包括减少一种物质使用或自我治疗的医疗状况的动机。重要的是,19.8%的受访者还报告说,在迷幻使用后使用一种或多种或多种其他物质,非法阿片类药物(14.7%; n = 86/584)和大麻(13.3%; n = 540/4,064)具有最高比例。与使用物质使用相关的因素包括收入更高并居住在加拿大或美国。
近年来,对迷幻药物的治疗潜力的兴趣一直在增加。34迷幻药物开发计划遵守与其他药物开发计划相同的法规和相同的35个证据标准。但是,设计36项临床研究以评估这些化合物的安全性和有效性,提出了37个独特的挑战。迷幻药物可能会导致38意识的严重感知障碍和改变,可以持续数小时。一些药物开发计划包括39个心理或行为干预。研究人员假设迷幻药物只有一种或几种剂量后具有40种快速发作和长期益处。在设计临床研究时应考虑这些和其他不寻常的41个特征,以便可以解释这42项研究的结果。43
迷幻药因迅速,持续的结果而对情绪障碍的治疗诺言。人类50神经影像学研究报告了51个功能性脑重组的剧烈5-羟色胺-2a受体 - (5-HT 2A R)依赖性变化,可能反映了神经调节。然而,血清素的有效52血管活性作用被忽略了。我们发现psilocybin介导的对人类53个fMRI-HRF的改变,表明可能改变了NVC。To assess the neuronal, hemodynamic, 54 and neurovascular coupling (NVC) effects of the psychedelic 5-HT 2A R agonist, 2,5-Dimethoxy-4- 55 iodoamphetamine (DOI), wide-field optical imaging (WFOI) was used in awake Thy1-jRGECO1a mice 56 during stimulus-evoked and静止状态条件。虽然DOI部分改变了基于任务的NVC,但在静止状态条件下发生了57个明显的NVC改变,在58个关联区域中最强。此外,钙和血液动力学活动报告了RSFC 59 DOI下的变化的不同说法。DOI和5-HT 2A R拮抗剂MDL100907的共同给药,逆转了60个效果。 神经元和血液动力学信号之间的解离强调了61在解释血氧依赖性依赖性62神经影像学指标时,需要考虑迷幻药的神经血管效应。 63DOI和5-HT 2A R拮抗剂MDL100907的共同给药,逆转了60个效果。神经元和血液动力学信号之间的解离强调了61在解释血氧依赖性依赖性62神经影像学指标时,需要考虑迷幻药的神经血管效应。63