精神分裂症是一种慢性,严重的神经精神疾病,其特征是认知,感知,情感和行为。这篇评论批判性地研究了对精神分裂症的当前理解,整合了神经生物学,遗传和环境观点。病理生理学与多巴胺能,谷氨酸能和GABA能神经传递以及前额叶皮层,海马和纹状体的结构和功能异常有关。遗传易感性,表观遗传修饰和环境压力源(包括产前感染和社会心理压力)有助于疾病易感性。神经影像学,基因组学和生物标志物研究的最新进展提供了对疾病机制的见解,但精确的疗法生成仍然难以捉摸。常规抗精神病药主要靶向多巴胺D2受体,而非典型抗精神病药则提供了更广泛的受体亲和力,尽管它们在解决负面和认知症状方面的功效受到限制。新兴的治疗策略,包括谷氨酸能调节剂,抗炎剂和神经调节技术,提供了新的治疗途径。此外,心理治疗干预措施和数字健康方法在综合疾病管理中得到了认可。尽管取得了重大进展,但精神分裂症仍然是一个重大的公共卫生挑战,需要采取跨学科的方法来改善诊断,治疗和预后。未来的研究应集中于个性化的医学策略和早期干预范例,以减轻疾病进展并增强功能结果。
程序说明后主管的精神病学院健康护士(PMHNP)证书计划完全在线。它是为具有硕士学位或更高学位的注册护士而设计的,希望扩展为精神病健康专业的高级实践。学生完成了39个学时和540个监督临床时间(超过4个学期)。该计划接受学生在冬季,夏季和秋季期间开始该计划。我们的计划开发了管理患者护理并参与系统变化的临床医生。这是通过确定整个生命中个人精神病和心理保健的最佳实践来完成的。毕业生将通过运用该计划中开发的知识和技能来增加对医疗保健的贡献。研究计划包括护士从业人员(NP)核心(高级实践角色,高级病理生理学,先进的健康评估和高级药理学课程)。PMHNP专业课程包括高级心理药理学中的内容以及心理治疗方式的理论和实践。PMHNP证书计划还包含整个生命周期中健康促进,鉴别诊断和疾病管理/预防的内容。目前正在练习NP角色的申请人可以从原始NP计划中提交成绩单和/或教学大纲。审查后,大学可以放弃NUR 635,NUR 654,NUR 656和/或NUR 740。与我们联系以获取更多信息。
i. 诊断标记和指标 - 开发可靠的症状前标记和诊断疾病指标和生物标记(包括数字生物标记),以尽早预测和检测关节炎,包括影响和/或预测疾病发展的社会和社会心理因素以及健康不平等。这可以包括检测开发和验证,其中有明确的临床实施发展途径,以及使用探索性终点为开发新措施提供临床有效性。ii. 遗传风险评分 - 探索将其作为常规临床管理的一部分,用于已知与遗传有关的关节炎疾病。iii. 精准医疗和分析/分层方法 - 跨多组学平台、信息学、数字数据源和医疗技术开展工作,开发和改进有针对性的治疗和个性化干预措施,以阻止或逆转疾病进展。这包括识别具有不同疾病机制、生活经历或对治疗有特定反应的人,以了解治疗何时以及对谁有效或无效。iv. 测试治疗 - 临床试验,例如首次人体试验、可行性或治疗效果研究。 v. 药物或手术的替代方法——开发可靠、经济有效的心理治疗和社会干预措施。vi. 卫生服务研究——了解影响健康行为的个人、家庭、组织、机构、社区和人口层面的行为、心理、组织和社会因素,并获得有效、高效的优质、经济有效的医疗保健。
鉴于心理药物多动症治疗的这些缺点,在过去的十年中,已经研究了非药物治疗的各种潜在替代方法,可以实现无需或副作用较少的ADHD治疗。除了心理治疗方法外,例如体育锻炼训练(Barudin-Carreiro等,2022; Montalva-Valenzuela等人,2022年; Seiffer等,2022),草药治疗,草药治疗(Sarris等人,2011年),以及Interverions Interventions Interventions Interventions Interventions Interventions Interventions vrive virtace virtace virtace virtace virtiv al。 Bashiri等人,2017年; Romero-Ayuso等人,2021年)和基于应用的心理教育(Selaskowski等,2022,2023b)。可能是最有争议的和有争议的替代多动症治疗方法,但仍然是神经反馈。这种疗法干预旨在改善大脑活动的自我调节,并在研究近50年中一直在研究(Arns等,2014)。一些研究人员得出结论神经反馈对ADHD症状的积极影响(例如,参见Moreno-García等人,2022年的系统评论,其他人更加怀疑(有关系统的综述和元分析,请参见Louthrenoo等人,参见Louthrenoo等人,2022年,2022年; Rahmani等; Rahmani等,20222)。因此,其功效尚不清楚。因此,仍然需要开发更有效的ADHD治疗方法,其副作用较少。
在整个人类历史上的不同文明中,将迷幻药用于各种目的都是很常见的,并且已经在一个多世纪的时间进行了科学探索。尽管迷幻药的应用在治疗各种精神病和神经系统迹象以及促进幸福感和个人成长方面表现出了希望,但也已经确定了几种与迷幻有关的风险和挑战。迷幻整合(PI)是指各种实践,这些实践可将危害最小化或最大化与迷幻使用相关的利益。pi也被认为是迷幻辅助疗法(PAT)的重要组成部分。在临床/心理治疗实践的背景下,已经提出了几种PI模型/方法。但是,尽管这些模型/方法中的许多是理论驱动的,或者有临床应用的史,但每个模型/方法都缺乏任何经验支持,因此不能被描述为基于证据。这是对无数人拥有和在各种背景下拥有迷幻经历的人的劣势,因为近年来使用迷幻药的流行率会增加,并有望进一步增长。因此,与开发和实施基于证据的心理健康实践的一般建议一致,本文呼吁对迷幻整合模型/方法的开发,检查和评估进行科学努力。本文还总结了有关迷幻整合的当前文献,提供了模范途径的清单,这些途径可能对迷幻整合的研究可能会进行,并预测并讨论了以PI为中心的研究的局限性和挑战。
•自杀和杀人风险评估,躯体症状障碍,情绪低落和/或焦虑症,医疗创伤的精神症状,精神药物评估,精神状态变化,del妄,卡塔托尼亚,卡塔托尼亚,躁动/侵略性,药物使用障碍,饮食法案。还经常咨询以应对支持,协助家庭和医疗团队互动以及评估治疗依从性问题•干预/支持:精神病评估;精神药物管理;向小学团队,医院工作人员和家人提供心理教育;与患者和家庭的心理治疗干预措施;协助进行处置计划,促进家庭和医疗团队之间的沟通;和行为干预•精神病学“登机”:现象中,如果没有行为健康的住院住院单位提示,则在一般的医疗或小儿地面上在一般的医疗或小儿地面上住院的儿童就住院了,•儿童不是小成年人!照顾患有心理健康问题的儿童需要不同的策略来进行沟通,建立融洽的关系和护理考虑。•由于相对于儿童的发育阶段的沟通能力,成熟度和认知能力的差异,儿童的精神病检查通常比成人患者的精神病学更细微。•一系列家庭系统参与了儿童或青少年的精神病护理。•考虑在诊断评估中包括游戏,绘画,角色颁布和其他非语言技术和其他非语言技术。•请注意,结构性因素(包括系统性的种族主义和保险系统)可能会严重影响患者的经验,治疗计划和依从性以及咨询问题。参考文献:Dulcan 2022,Shaw和Demaso 2019,Smith et al 2022,Woodruff等2021
背景:心理健康障碍会严重影响全球人群,促使数字心理健康干预措施的兴起,例如人工智能(AI)功率为聊天机器人,以解决访问护理方面的差距。本评论探讨了“数字治疗联盟(DTA)”的潜力,强调同情,参与和与传统的治疗原则相结合以增强用户结果。目的:本综述的主要目的是确定AI驱动心理健康干预措施中DTA背后的关键概念。次要目标是根据这些确定的概念提出对DTA的初始定义。方法:遵循了范围的Prisma(用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目),遵循了范围的评论和Tavares de Souza的综合评论方法,其中包括Medline中的系统文献搜索,Web of Science,Psycnet和Google Scholar。使用Horvath等人在治疗联盟上的概念框架中提取并分析了符合条件研究的数据,重点是目标一致性,任务协议和治疗债券,并使用纽卡斯尔 - 奥塔瓦瓦量表和偏见工具的Cochrane风险进行了质量评估。结果:在排除重复项和不合格的研究之后,总共从1294篇文章的初始库中确定了28项研究。这些研究为DTA的概念框架的发展提供了信息,其中包括关键要素,例如目标一致性,任务协议,治疗债券,用户参与度以及影响治疗结果的促进者和障碍。干预措施主要集中于AI驱动的聊天机器人,数字心理治疗和其他数字工具。结论:这项综合审查的发现为DTA的概念提供了一个基本框架,并报告了其在AI-Driend的心理治疗工具中复制关键治疗机制(例如同情,信任和协作)的潜力。DTA在增强可访问性和在心理保健方面的参与表现出希望,但仍需要进一步的研究和创新来应对个性化,道德关注和长期影响等挑战。
最近的多项研究的结果支持进一步评估3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺(MDMA)与心理疗法(即MDMA辅助治疗)结合治疗创伤后应激障碍(PTSD)。在两阶段试验中,MDMA辅助治疗包括短期,密集的心理疗法,其中包括MDMA直接促进的三个课程(称为“实验性课程”),以及许多非药物心理治疗课程。这种治疗模型旨在利用MDMA的潜力促进创伤记忆的回忆和处理,并在社会环境中增加学习,从而将“自上而下”和“自下而上”的方法整合到以创伤为中心的护理中。迄今为止,科学文献尚未描述这种治疗的概念框架。这种遗漏引起了人们对这种方式的理论基础和从中出现的治疗方法的误解。本文描述了心理治疗概念,理论和历史先例,该概念是对PTSD进行MDMA辅助疗法的内部定向方法的基础。从广义上讲,这个治疗框架将参与者内在的康复智力作为变化的主要推动者的概念,而治疗关系是核心促进状况,促进了参与者的自我指导的恢复和成长。与该心理治疗平台一起使用MDMA的使用优于在第2阶段和第3阶段试验中使用安慰剂与心理治疗的使用,这是通过PTSD参与者的症状降低来衡量的。定性框架包括对参与者体现经验的非病态化方法(包括具有强烈的情感和躯体表达的可能性,多元化,自杀念头的经验,以及更加多元化和经济学的经历)移情,关系熟练和文化谦卑。但是,组内比较还确定了未接受MDMA的参与者的大量症状减轻,对心理治疗模型本身提供了经验支持。除了比较疗效试验外,未来的研究还应研究概念框架和治疗方法的哪些要素是PTSD患者的临床益处。
关键字:青少年;心理治疗;预防;艺术疗法。简介:预防行为障碍是实际医疗保健的主要问题之一,因为它不仅解决了医学重要性的问题,而且解决了社会,教学和法律意义的问题[1,10]。偏差行为,包括自杀行为,是儿童和青少年杀菌学的紧迫问题之一[5]。在普通人群中自杀行为的最重要风险因素之一是小说人物在儿童和青少年中受欢迎的小说人物(根据“ Werther效应”的模仿自杀),名人,摇滚音乐家和运动员[4]。“偶像”的死亡和自杀可以对年轻一代产生强烈的影响,因此,以致病性糖尿病学模仿反应的形式进行了模仿自杀。Sedgwick R.,Epstein S.,Dutta R.,Ougrin D.(2019)确定了自杀人数的增加与印刷中的自杀,在线名人自杀内容的宣传和广告之间的关系[2,14]。根据外国和俄罗斯研究人员的说法,近几十年来已经注意到了群集自杀现象。 这在科学世界中被称为一群青少年在短时间内以类似方式犯下的自杀的信息流行。 群集自杀是在媒体对受欢迎人和名人死亡的情况的详细报道之后发生的,这对未成熟,特别是印象深刻的青少年产生了不利影响,这是做出最终决定自杀的触发点。根据外国和俄罗斯研究人员的说法,近几十年来已经注意到了群集自杀现象。这在科学世界中被称为一群青少年在短时间内以类似方式犯下的自杀的信息流行。群集自杀是在媒体对受欢迎人和名人死亡的情况的详细报道之后发生的,这对未成熟,特别是印象深刻的青少年产生了不利影响,这是做出最终决定自杀的触发点。社交网络中的社区和群体以及互联网太空的使者引起了Flash Bobs和群体自杀,这特别容易受到未成熟的青少年的影响[6,13]。冲动的儿童和青少年的自杀自杀远远超出了成年人口的理解,在大多数情况下,由于他们的无微不足道和不一致而被认为被低估了,因此不太可能[3,8]。在俄罗斯和外国研究人员的文献来源中,已经确定,自杀活动风险的发展与脾气,冲动和侵略性行为,遗传性精神疾病和酗酒的存在更加相关[5,7]。预防方法预防儿童和青少年行为障碍的最重要方向之一是研究家庭的作用以及社会基本单位中的教育过程,功能失调和不和谐家庭的识别,不正确的儿童关系类型[8,9]。以艺术疗法的形式进行心理治疗干预,以防止儿童和青少年的行为障碍,是医学和心理治疗的现代方法之一[11,12]。
背景:对话代理(CAS)或聊天机器人是模仿人类对话的计算机程序。他们有可能通过自动化,可扩展和个性化的心理治疗内容来提高心理健康干预措施的机会。但是,包括CAS提供的数字健康干预措施通常具有较高的流失率。识别与损耗相关的因素对于改善未来的临床试验至关重要。目的:本综述旨在估算CA剥夺的心理健康干预措施(CA干预措施)中的总体和差异率,评估研究设计和与干预相关方面对损耗的影响,并描述旨在减少或减轻研究损耗的研究设计功能。方法:我们搜索了PubMed,Embase(Ovid),Psycinfo(OVID),Cochrane Central对照试验和Web Science登记册,并于2022年6月对Google Scholar进行了灰色文献搜索。我们包括了随机对照试验,这些试验将CA干预措施与对照组进行了比较,并排除了仅持续1次会议的研究,并使用了OZ干预的巫师。我们还使用Cochrane的偏见工具2.0的Cochrane风险在纳入的研究中评估了偏见的风险。随机效应比例荟萃分析用于计算干预组中的合并辍学率。随机效应荟萃分析用于比较干预组中的损耗率与对照组中的损耗率。我们使用叙事评论来总结发现。没有参与者级别的因素可靠地预测损耗。结果:从同行评审的数据库和引文搜索中检索了4566个记录,其中41(0.90%)随机对照试验符合纳入标准。干预组的荟萃分析总损耗率为21.84%(95%CI 16.74%-27.36%; I 2 = 94%)。持续≤8周的短期研究表明,比持续> 8周(26.59%,95%CI 20.09%-33.63%; i 2 = 93.89%)的长期研究较低的损耗率(18.05%,95%,95%CI 9.91%-27.76%; I 2 = 94.6%)。干预组参与者比对照组参与者更有可能在短期(log赔率比1.22,95%CI 0.99-1.50; i 2 = 21.89%)和长期研究(对数优势比1.33,95%CI 1.08-1.65; i 2 = 49.43%)。与较高损耗相关的与干预相关的特征包括无人支持的独立CA干预措施,没有症状跟踪器功能,没有CA的视觉表示以及将CA干预措施与候补名单控件进行比较。结论:我们的结果表明,在短期研究中,大约五分之一的参与者将退出CA干预措施。高异质性使得很难概括发现结果。我们的结果表明未来的CA