青春期的特征是童年的终点和青春期的开始。所有生理和神经系统变化代表了人类发展的关键阶段,从童年到成年。在此阶段,随着它们成熟的各种人类系统,它们之间存在着重要而重要的生物学相互作用。通过激素,物理和神经过程对不同生物系统的和谐功能对于人类发展的这一阶段至关重要。这些生物系统的功能取决于个人的遗传遗产和他们作为青少年的社会生活(例如,家庭支持,社会经济地位和健康的行为)(1-4)。在女孩中,青春期的发作开始于11岁左右,而在男孩中,它发生在12岁左右。在这段时间里,发生了第一次解剖转化,例如女孩的乳腺发育和男孩的睾丸体积增加(4)。下丘脑 - 垂体 - 基达轴在青春期期间经历了显着的激活和成熟,导致性激素分泌,包括睾丸激素和雌激素。这些激素变化影响了继发性特征,生殖器官以及整体身体生长和成熟的发展(5)。在青春期,下丘脑是大脑的一个区域,开始释放促性腺激素释放激素(GNRH),该激素(GNRH)刺激了垂体以释放两种重要的激素:叶酸激素(LH)和刺激性激素(fsh)(fsh)(6)。早期的青春期这些激素作用于雌性或雄性睾丸的卵巢作用,从而触发性激素的产生 - 雌性的雌激素和男性的睾丸激素(6)。青春期时期取决于遗传学和社会因素,例如营养,社会经济地位和心理特征(4,5)。这一时期是由激素浮动和遗传因素驱动的,有助于在青春期观察到的认知和行为转化,通常发生在性腺后2 - 4年后(4,7)。大脑中的结构和功能重组会影响负责情绪调节,社会认知和决策的领域。
青春期的发展是青春期冒险行为增加的潜在触发因素。在这里,我们试图使用功能性磁共振成像(fMRI)在男性危险决策过程中进行青春期与神经激活之间的关系。12.5 - 14.5岁的47名男性完成了一项功能磁共振成像的冒险任务(BART),并报告了使用自我报告调查表的倾向,他们倾向于使用自我报告调查表进行危险决策。 通过自我报告的青春期状态和唾液睾丸激素水平评估青春期。 睾丸激素的浓度,而不是身体的青春期状态,与自我报告的风险采取行为呈正相关,而两者都不与巴特的性能相关。 在整个样本中,参与者在与试验中做出了安全的决定相比,在做出安全的选择或危险决定不成功时,他们在试验中做出了成功的风险决策时,对双侧核的激活和正确的尾声更为激活。 在不成功的对照试验中比较了不成功的风险决策试验,青春期阶段与大脑激活之间存在负相关性。 在青春期发育的较低阶段的在左岛,右扣带扣皮皮质,背侧前额叶皮层(DMPFC),右pramen和右甲状腺皮质(OFC)相对于在批准和批准的情况下,他们会在计算机上进行比较时,他们会逐步批准了一定的计算机时,右扣皮皮层,右扣皮皮层(DMPFC),右pramen和右甲状腺皮质(OFC)的激活增加增加。12.5 - 14.5岁的47名男性完成了一项功能磁共振成像的冒险任务(BART),并报告了使用自我报告调查表的倾向,他们倾向于使用自我报告调查表进行危险决策。青春期。睾丸激素的浓度,而不是身体的青春期状态,与自我报告的风险采取行为呈正相关,而两者都不与巴特的性能相关。在整个样本中,参与者在与试验中做出了安全的决定相比,在做出安全的选择或危险决定不成功时,他们在试验中做出了成功的风险决策时,对双侧核的激活和正确的尾声更为激活。在不成功的对照试验中比较了不成功的风险决策试验,青春期阶段与大脑激活之间存在负相关性。在青春期发育的较低阶段的在左岛,右扣带扣皮皮质,背侧前额叶皮层(DMPFC),右pramen和右甲状腺皮质(OFC)相对于在批准和批准的情况下,他们会在计算机上进行比较时,他们会逐步批准了一定的计算机时,右扣皮皮层,右扣皮皮层(DMPFC),右pramen和右甲状腺皮质(OFC)的激活增加增加。在左岛,右扣带扣皮皮质,背侧前额叶皮层(DMPFC),右pramen和右甲状腺皮质(OFC)相对于在批准和批准的情况下,他们会在计算机上进行比较时,他们会逐步批准了一定的计算机时,右扣皮皮层,右扣皮皮层(DMPFC),右pramen和右甲状腺皮质(OFC)的激活增加增加。与成功风险试验相比,在包括DMPFC,右时间和额叶皮层,右颞和右海皮,右海马和枕皮层在内的大脑区域的激活也更大。这些结果表明,在处理风险决策的结果时,关键大脑区域内神经激活的转变可能会降低其对负面反馈的敏感性,进而有助于增加青少年风险行为的行为。
奥斯陆奥斯陆Diakonhjemmet医院,挪威B诺门特,奥斯陆大学临床医学研究所,挪威C Promenta研究中心,奥斯陆心理学系,挪威大学,挪威D DIVE,挪威D Y型,爱丁堡大学爱丁堡大学,英国爱丁堡大学,英国Emrers,Isrirs,Ismrirs inirers inir iSerm inir iSerm umers inirir iSerm umers inirir iniriv emrimers iris inir iSerm iSrirs inir i imsr umerm umers inir iSerm i umermer umers 1228年,奥斯陆大学医院和临床医学研究所,奥斯陆大学心理健康与成瘾司,奥斯陆大学心理健康与成瘾司,挪威G大学,奥斯陆大学心理学系,挪威H俄勒冈大学,俄勒冈大学,尤金大学,或美国,美国,美国俄勒冈大学,诺威大学,美国神经发展局,纽约市纽约市纽约市纽约市纽约市劳斯莱斯大学的纽约市,斯德哥尔摩,瑞典 Institutet奥斯陆奥斯陆Diakonhjemmet医院,挪威B诺门特,奥斯陆大学临床医学研究所,挪威C Promenta研究中心,奥斯陆心理学系,挪威大学,挪威D DIVE,挪威D Y型,爱丁堡大学爱丁堡大学,英国爱丁堡大学,英国Emrers,Isrirs,Ismrirs inirers inir iSerm inir iSerm umers inirir iSerm umers inirir iniriv emrimers iris inir iSerm iSrirs inir i imsr umerm umers inir iSerm i umermer umers 1228年,奥斯陆大学医院和临床医学研究所,奥斯陆大学心理健康与成瘾司,奥斯陆大学心理健康与成瘾司,挪威G大学,奥斯陆大学心理学系,挪威H俄勒冈大学,俄勒冈大学,尤金大学,或美国,美国,美国俄勒冈大学,诺威大学,美国神经发展局,纽约市纽约市纽约市纽约市纽约市劳斯莱斯大学的纽约市,斯德哥尔摩,瑞典 Institutet奥斯陆奥斯陆Diakonhjemmet医院,挪威B诺门特,奥斯陆大学临床医学研究所,挪威C Promenta研究中心,奥斯陆心理学系,挪威大学,挪威D DIVE,挪威D Y型,爱丁堡大学爱丁堡大学,英国爱丁堡大学,英国Emrers,Isrirs,Ismrirs inirers inir iSerm inir iSerm umers inirir iSerm umers inirir iniriv emrimers iris inir iSerm iSrirs inir i imsr umerm umers inir iSerm i umermer umers 1228年,奥斯陆大学医院和临床医学研究所,奥斯陆大学心理健康与成瘾司,奥斯陆大学心理健康与成瘾司,挪威G大学,奥斯陆大学心理学系,挪威H俄勒冈大学,俄勒冈大学,尤金大学,或美国,美国,美国俄勒冈大学,诺威大学,美国神经发展局,纽约市纽约市纽约市纽约市纽约市劳斯莱斯大学的纽约市,斯德哥尔摩,瑞典
*由于性激素的产生,大多数人在青春期经历了一些乳房变化。许多这些变化都是暂时的,例如硬胸芽和压痛。对于分配女性在出生时分配的个体,乳房生长通常是永久的。对于分配男性在出生时分配的个人,通常是暂时的。您可能希望提醒学生,并非所有列出的更改都会发生在所有人身上。一些变化,例如月经,取决于解剖结构(例如,只有子宫的患者才能月经)。并非所有人都会经历所有社交和情感变化。例如,有些人可能永远不会关心自己的外表,体验情绪波动或对约会产生兴趣。
Anhedonia或愉悦和动机减少,是青春期出现的严重精神疾病(例如抑郁症,躁郁症,躁郁症,精神分裂症)的症状。Anhedonia是一种有害症状,与社会障碍,抗药性和自杀有关。假定Anhedonia的机制包括额叶电路和多巴胺神经调节系统,因此在脆弱的青春期期间,这些系统的发展和可塑性以及它们对青春期激素的敏感性,表明青春期的成熟可能在武费的发展中发挥作用。考虑到Anhedonia在青春期的成熟和青少年发展的背景下出现的可能性,具有发展性的观点,童年逆境和慢性炎症会影响神经奖励系统,以促进Anhedonia的进展。在这里,我们回顾了有关该模型组成部分的相关现有文献,并提出了未来研究的方向。关键字:青春期;青春期;神经奖励系统;发展心理病理学;风险因素。
2023年,NCTE追踪了500多个账单(国家跨性别平等中心,2023年),在州议会中引入了跨性别美国人的权利。这一令人震惊的立法浪潮,估计有147项法案试图严重限制或禁止提供适合年龄的,基于证据的过渡相关的护理,包括peberty paberty paberty poberty poberty poberty poberty。(国家跨性别平等中心,2023年)20个州通过了限制或完全禁止对跨性别青年进行医学上必要的医疗保健的立法(好政府的律师;国家跨性别平等中心;跨性别型计划; 2023年;克莱恩,2023年)。威廉姆斯学院估计,由于这项立法,有146,300名变性青年失去了或有失去挽救救生保健的风险(Redfield,Conron,Tentindo和Browning,2023年)。
在未成年人继续治疗以抑制青春期阻滞剂的青春期之前,您和未成年人需要意识到与使用这些药物相关的影响和可能的风险。在解决问题或疑虑后,您决定将未成年人继续与青春期阻滞剂进行治疗,父母/法定监护人和未成年人必须初步以下陈述并签署此表格。父母/法定监护人和未成年人都必须亲自签署。性别烦躁不安患者的医学治疗是基于非常有限的,质量较差的研究,在某些人(但不是全部)研究中,在某些患者的心理功能中只能看到细微的改善。这种做法纯粹是投机性的,可能的心理益处可能不会超过医疗治疗的重大风险,并且在许多情况下,需要终身医疗治疗。如果我不想让未成年人继续接受青春期阻滞剂的治疗,还有哪些其他选择?可用的一种选择是心理健康提供者的心理疗法。由于焦虑,抑郁症,自我损害和自杀的高风险,无论小阶段是否受到青春期的抑制,建议这样做。可以与您的处方医生讨论其他选择。
此预印本版的版权持有人于2023年6月5日发布。 https://doi.org/10.1101/2022.12.22.2222283852 doi:medrxiv preprint
“包括月经在内的青春期应在健康教育中涵盖,并在发作前应尽可能解决。”学生应为他们和同龄人所经历的变化做好准备。应教授月经的主要事实,包括什么是平均时期,可用的月经产品范围以及对情绪和身体健康的影响。作为整个学校方法的一部分,学校应做出适当和敏感的安排,以帮助女孩准备和管理月经,包括月经产品的要求。
我们的法律长期以来一直保护孩子免受社会确定的事物有害或缺乏应付成熟和经验的危害。儿童无法理解并充分理解风险和生活影响(包括永久性不育),这是由于接受青春期阻滞剂,跨性别激素和剧烈的外科手术而导致的。如果孩子缺乏签订合同,投票,购买酒精甚至得到纹身的成熟度,他们如何才能成熟以同意实验性,不可逆转的医疗程序,从而导致永久性绝育?这就是为什么肯塔基州应采取行动保护孩子和父母免于受到意识形态和经济上动机的性别诊所的压力,以同意这些有害的实验程序。