1 奥尔良大学/法国国家科学研究院环境与空间物理与化学实验室 (LPC2E),奥尔良,法国 2 南赛射电天文台 (ORN),巴黎天文台,PSL 大学,奥尔良大学,法国国家科学研究院,18330 南赛,法国 3 宇宙与理论实验室 LUTh,巴黎天文台,CNRS/INSU,巴黎大学,法国 4 乌克兰国家科学院射电天文学研究所,4 Mystetstv St.,61002,哈尔科夫,乌克兰 5 LESIA,巴黎天文台,PSL 大学,索邦大学,巴黎城市大学,法国国家科学研究院,92190 默东,法国 6 马克斯普朗克射电天文学研究所,Auf dem Hügel 69,53121 波恩,德国 7 ASTRON,荷兰射电天文学研究所,奥德Hoogeveensedijk 4, 7991 PD Dwingeloo,荷兰 8 E.A.赫尔大学米尔恩天体物理中心,Cottingham Road,Kingston-upon-Hull,HU6 7RX,英国 9 赫尔大学数据科学、人工智能和建模卓越中心 (DAIM),Cottingham Road,Kingston-upon-Hull,HU6 7RX,英国 10 卡利亚里 INAF 天文台,via della Scienza 5,09047 Selargius,意大利 11 巴黎西岱大学和巴黎萨克雷大学、CEA、CNRS、AIM,91190 Gif-sur-Yvette,法国
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
经颅电刺激(TES)有望治疗神经系统疾病,但其疗效受到空间焦点和穿透深度不佳的限制。在这里,我们研究了交叉短脉冲(ISP)刺激更深型脑穿透的潜在效用。使用大鼠中的计算建模和体内斑块钳记录,我们证明了神经元以非矢量性方式整合了ISP诱导的电场。这种机制允许ISP克服常规TE的某些限制,从而在皮质和皮层下结构之间达到空间限制的刺激。在颞叶癫痫的大鼠模型中,闭环ISP刺激在减少癫痫发作持续时间和严重程度方面显着超过常规TE。与假刺激和常规TE相比, ISP将海马癫痫发作持续时间降低了49%和41%,并显着降低了运动癫痫发作的严重程度。 我们的发现表明,ISP刺激可以迅速终止海马癫痫发作,从而通过在各种神经系统和精神疾病中的应用为非侵入性神经调节提供了一种潜在的新方法。ISP将海马癫痫发作持续时间降低了49%和41%,并显着降低了运动癫痫发作的严重程度。我们的发现表明,ISP刺激可以迅速终止海马癫痫发作,从而通过在各种神经系统和精神疾病中的应用为非侵入性神经调节提供了一种潜在的新方法。
摘要 - 集成感应和通信(ISAC)已成为下一代无线网络的关键启用技术。Despite the distinct signal design require- ments of sensing and communication (S&C) systems, shift- ing the symbol-wise pulse shaping (SWiPS) framework from communication-only systems to ISAC poses significant challenges in signal design and processing This paper addresses these challenges by examining the ambiguity function (AF) of the SWiPS ISAC signal and introducing a novel pulse shaping design for single-carrier ISAC transmission.我们提出优化问题,以最大程度地减少AF的平均综合侧孔水平(ISL)以及加权ISL(WISL),同时满足符号间干扰(ISI),带外排放(OOBE)和功率约束。我们的贡献包括建立随机数据符号和信号脉冲的AF之间的关系,分析AF的统计特征,并开发算法框架,以使用连续的凸近近似(SCA)和交替的乘数方法(ADMM)方法(ADMM)方法进行脉冲塑料优化。数值结果来验证我们的理论分析,这表明与根系刺激的余弦(RRC)脉冲成型相比,所提出的扫描设计的性能得到了显着改善。
摘要 - 使用玻璃碳电极与化学计量学结合的吸附性剥离伏安法(ADSV),以同时测定茶样中的咖啡因,obromine和Theopherline,从而提供高选择性,敏感性,简单性,简单性和成本效率。最佳电化学条件为0.01 mol.l -1 H 2 SO 4,吸附电位为0.6V,而AG/AGCL/KCL为0.025 V/s的扫描速率,吸附时间为60 s。每种化合物的线性校准图在1.0×10 -6至4.0×10 -5 mol.l -1,1.0×10 -6至3.0×10 -5 mol.l -1和1.0×10 -6至1.0×10 -6至1.4×1.4×10 -5 mol中获得了每种化合物的线性校准图。l -1分别用于咖啡因,obromine,Theophlilline。在这项研究中,尽管混合物中的咖啡因,鲜红球和茶碱的伏安峰重叠,但作为化学计量技术(例如部分最小二乘(PLS),主成分回归(PCR)和经典最小二乘(Clasical Distical Squares(Cls)),不需要一个前分离步骤。在三个多元线性回归中,选择了PLS方法,因为它的相对误差最小,均小于±11.1%。相比之下,CLS的性能较差,相对达到±83%。提出的新方法被应用于同时确定茶样中的咖啡因,鲜血和茶碱。与使用高性能液相色谱(HPLC)获得的结果相比,结果没有显着差异。
转移性乳腺癌主要通过全身治疗进行治疗;然而,肺转移切除术 (PM) 对肺寡转移患者的作用仍不确定。我们介绍了一名 56 岁绝经后女性的病例,她在切除原发性肿瘤 4 年后出现肺和骨转移。由于在接受瑞博西尼和氟维司群联合治疗晚期疾病后肺转移进展,她接受了 PM 治疗,经组织学证实为乳腺癌转移。术后,她继续接受相同的联合治疗并达到病情稳定。本病例强调 PM 有助于准确鉴别诊断乳腺癌患者的肺结节。对于特定个体,尤其是接受 CDK4/6 抑制剂治疗后进展有限的个体,PM 可视为一种额外的治疗选择。
粘膜菌病是由粘膜真菌引起的一种威胁生命的机会感染。它主要影响控制糖尿病或免疫抑制不良的人(1-4)。真菌孢子可以通过吸入进入呼吸道,通过伤口部位的直接接种到达皮肤,或通过胃肠道通过摄入摄入体内进入身体。一旦进入宿主,孢子就会发芽到菌丝中,菌丝会侵入血管,从而导致组织梗塞和坏死,并可以肿瘤传播以涉及多个器官(4、5)。犀牛 - 棘突型胶质细胞增多症(ROCM)和肺胶质细胞增多症(PM)是最常见的临床表现,PM的死亡率范围为40%至80%(3、6-8)。在新诊断的糖尿病患者中的PM报告很少见,并且迅速发展以使气管和纵隔的病例甚至更稀有(3)。在本案报告中,我们提出了一名19岁的以前健康的女性患者,患有新诊断的糖尿病,该患者发育于根瘤菌Delemar引起的PM。我们通过MNG实现了PM的早期诊断。在两周内,广泛的肺部梗塞,严重的气道塌陷,上纵隔感染以及最终由于多个肺血管出血引起的大规模血体,导致死亡。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流限制为特征的异质呼吸道疾病。COPD进展的多种致病机制尚未完全理解。巨噬细胞是呼吸道中最具代表性的免疫细胞,构成了先天免疫防御的第一线,并保持肺免疫稳态。最近的进步为肺巨噬细胞的表型和功能改变提供了更深入的见解及其在COPD发病机理中的作用。值得注意的是,单细胞RNA测序的出现彻底改变了我们对COPD中巨噬细胞分子异质性的理解。在此,我们回顾了有关肺巨噬细胞影响COPD的复杂机制,包括炎症介质产生,蛋白酶/抗蛋白酶释放和吞噬活性的复杂机制的主要研究。此外,我们从可用的文献中综合了有关COPD中所有已鉴定的肺巨噬细胞亚群的发现,从而提高了我们对COPD复杂病理生理机制的巨噬细胞异质性的理解。
LLM 在医学领域有许多潜在应用,包括支持临床决策、知识检索、总结关键诊断结果、分类患者的主要护理问题、提高患者的健康素养等 (2)。它们具有通过加速数据分析、文献综述和参考文献来实现学术研究现代化的巨大潜力 (4-6)。LLM 可以协助完成重复的医院任务,例如撰写出院信和分析大型数据集以识别模式、风险因素和结果预测 (3,7-9)。为了将这些高级模型部署到现实世界的临床环境中,我们开发了一个原型移动应用程序“Dubravka”,它集成了用户特定的医疗数据并与大型语言模型交互。该应用程序旨在成为心脏病学领域个性化、以指南为导向的患者护理的垫脚石 (10-18)。
糖尿病的特征是血糖水平持续升高,格列本脲通常用于控制血糖水平。格列本脲的脉冲式制剂提供可控的定时释放,以解决清晨高血糖问题,从而改善血糖管理并减少并发症。在脉冲式胶囊设计中加入芦荟喷雾干燥粉作为固体塞,可能有助于控制早晨血糖峰值并降低糖尿病患者的甘油三酯水平升高。本研究采用了 Pulsincap® 系统,该系统结合了乙基纤维素 (EC) 包衣胶囊,其中含有优化的格列本脲片剂和可膨胀塞。使用 Soluplus® 开发了固体分散体 (SD),以增强格列本脲较差的水溶性,并通过傅里叶变换红外光谱 (FTIR) 和差示扫描量热法 (DSC) 确认了相容性。胶囊(尺寸“000”)用甲醇和邻苯二甲酸二丁酯溶液中的 10% w/v 乙基纤维素包衣,可在 12 小时内实现缓释。通过湿法制粒配制的速释 (IR) 片剂在 2 分钟内迅速崩解。缓释 (SR) 片剂使用 3² 全因子设计优化,使用不同浓度的 HPMC K4M 和 HPMC K100M CR,释放曲线为 1 小时 16% 至 37%,4 小时 33% 至 74%,8 小时 44% 至 100%。由 HPMC K15M、瓜尔胶和芦荟组成的可溶性栓塞可产生膨胀并控制滞后时间,范围为 7 至 12 小时。脉冲式输送系统有效提高了格列本脲的生物利用度并调节其释放,为糖尿病患者的血糖管理提供了潜在的改善。