摘要:第二信使分子 3'5'-环磷酸腺苷 (cAMP) 对哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和特发性肺纤维化 (IPF) 等肺部疾病具有多种有益作用。cAMP 在哮喘和 COPD 中具有支气管扩张作用,同时还具有抗纤维化特性,可限制纤维化。磷酸二酯酶 (PDE) 代谢 cAMP,从而调节 cAMP 信号传导。虽然一些现有疗法可以抑制 PDE,但只有广泛的家族特异性抑制剂。对 cAMP 信号传导区室的了解(其中一些以脂质筏/洞穴为中心)引起了人们对定义特定 PDE 亚型如何维持这些信号微区室的兴趣。阻塞性肺病中 PDE 表达可能改变,从而导致 cAMP 信号传导异常,对此的研究很少。我们认为,抑制特定的 PDE 亚型可通过放大离散微区中的特定 cAMP 信号来改善阻塞性肺病的治疗。
来自Astra Zeneca和GlaxoSmithKline R&D;以及来自Astra Zeneca,Bayer,Boehringer Ingelheim,BMS,CSL Behring,Endeavor Biomedicines,纤维基因,Galapagos,Galapagos,Galecto,Galaposmithkline,GlaxoSmithkline,Iqvia,Iqvia,Iqvia,Iqvia,Iqvia,Pfizer,Pfizer,Pfizer,Pfizer,Rocheight,Roche,Sanofi-i-aventis,sanefict and threvent and threvent and santerick and Cornery和Santerick,以及咨询或发言人费。他得到了NIHR临床医生奖学金(NIHR参考:CS-2013-13-017)英国呼吸研究主席(C17-3)的支持。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是具有慢性血栓栓塞性肺血管闭塞的患者的一种罕见形式的肺动脉高压。尽管历史上一直是选择的手术肺血栓性血栓性切除术,但气囊肺血管成形术已成为40%被认为无法使用的患者的额外治疗策略。这种互补策略以及手术肺血栓性血栓性切除术,为手术干预后患有较高远端疾病,更高合并症或残留阻塞的患者提供了肺部血运重建的机会。drs。Zachary Steinberg,Lauren Carlozzi和Huie Lin评论
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD),是全球主要的健康威胁疾病之一,尤其是在中国,其患病率和死亡率很高。早期诊断对于控制疾病进展和改善患者预后至关重要。但是,由于缺乏明显的早期症状,COPD的意识和诊断率仍然很低。在这种背景下,初级医疗机构在识别高风险群体和早期诊断方面起着关键作用。随着人工智能(AI)技术的发展,它在提高COPD筛查的效率和准确性方面的潜力是显而易见的。本文讨论了用于COPD,当前筛查方法的高风险组的特征,以及AI技术在筛选的各个方面的应用。它还突出了AI应用程序中的挑战,例如数据隐私,算法准确性和解释性。改进的建议,例如增强AI技术传播,提高数据质量,促进跨学科合作以及加强政策和财务支持,旨在进一步提高中国初级医疗机构COPD筛查中AI技术的有效性和前景。关键字:慢性阻塞性肺部疾病,初级医疗机构,人工智能,高风险群体筛查,数据隐私
缩写:AE,不利事件;阿拉特,拉丁美洲胸部协会; ATS,美国胸腔学会; BMI,体重指数; CT,计算机断层扫描; DL CO,肺部碳一氧化碳的扩散能力;心电图,心电图; ERS,欧洲呼吸社会; FVC,强迫生命力; HRCT,高分辨率CT; IPF,特发性肺纤维化; JRS,日本呼吸社会; PBO,安慰剂; PO,口头; PPF,进行性肺纤维化; QD,每天一次; QGG,定量地面玻璃; QILD,定量间质肺疾病; QLF,定量肺纤维化; SAE,严重的不利事件; SD,标准偏差;嘘,声音刺猬; Smo,平滑; TEAE,治疗急性不良事件; TLC,总肺容量;加利福尼亚大学圣地亚哥分校; W12,第12周。
成年吸烟者、合并症患者和老年人患肺部感染的风险更高,且后果更糟。由病毒、肺炎球菌、其他细菌和“非典型”微生物引起的社区获得性肺炎会影响健康和患病的成年人。流感病毒疫苗是在前一个夏天设计的,针对的是下一季预计出现的毒株。其有效性从根本上取决于最终导致疫情爆发的病毒变体。抗肺炎球菌多糖疫苗自 1983 年以来一直存在,预计将被更有效的结合疫苗取代,这些结合疫苗可预防因疫苗中存在的血清型而引起的感染。针对 SARS-CoV-2 的免疫接种显着降低了 COVID-19 的传染性和严重程度。尽管成人接种疫苗可以加强儿童的传染病控制,但百日咳无细胞疫苗并不在成人计划中。双重细菌(白喉和破伤风)、DTP(双重+百日咳)、麻疹、水痘、风疹、HPV、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、带状疱疹、阿根廷出血热和黄热病疫苗都在计划中,但其用途有限。新的疫苗,例如 CDC(疾病控制和预防中心)最近批准的针对呼吸道合胞病毒的疫苗,将很快面世。
图2。算法,用于转诊从呼吸医学转诊为CES和胸痛患者的心脏病学。 考虑到COPD患者比没有COPD的患者更有可能出现不稳定的心绞痛或非ST-ST-ETERVATION AMI。 BNP <100 pg/mL或NT-PROBNP <300 pg/ml的B值排除了HF的诊断,其负预测值大于90%;在需要住院的CE中,CTN的CTN升高。 高值不一定暗示需要急性心肌缺血算法,用于转诊从呼吸医学转诊为CES和胸痛患者的心脏病学。考虑到COPD患者比没有COPD的患者更有可能出现不稳定的心绞痛或非ST-ST-ETERVATION AMI。 BNP <100 pg/mL或NT-PROBNP <300 pg/ml的B值排除了HF的诊断,其负预测值大于90%;在需要住院的CE中,CTN的CTN升高。高值不一定暗示需要急性心肌缺血
肺表面活性物质是由磷脂和表面活性蛋白(例如SP-B和SP-C)组成的复合体,它们通过降低表面张力(ST)和防止肺泡塌陷,对维持呼吸系统功能至关重要。我们的研究引入了五种合成的SP-B肽和一种SP-C肽,从而合成了CHAsurf候选物(CHAsurf-1至CHAsurf-5)以供评估。我们采用改进的Wilhelmy平衡测试来评估表面活性剂的表面张力特性,测量铺展速率、表面吸附量和ST面积图,以全面评估其性能。动物实验在新西兰白兔身上进行,以测试CHAsurf-4B的功效。CHAsurf-4B因其经济可行性和良好的ST降低性能而被选中,与Curosurf®相当。研究证实,CHAsurf-4中较高剂量的SP-B与ST降低效果的改善相关。然而,由于成本限制,最终选择CHAsurf-4B进行体内评估。动物模型显示,CHAsurf-4B 可以修复肺泡结构并改善肺弹性,类似于 Curosurf®。我们的研究强调了半胱氨酸残基和二硫键对合成 SP-B 类似物结构完整性和功能的重要性,为未来呼吸系统疾病的表面活性剂治疗奠定了基础。本研究结果支持 CHAsurf-4B 作为治疗药物的潜力,值得进一步研究以巩固其在临床应用中的作用。
1 比利时鲁汶大学医院医学重症监护室;2 比利时鲁汶天主教大学微生物学、免疫学和移植系;3 比利时鲁汶大学医院实验室医学系和国家真菌病参考中心;4 比利时鲁汶天主教大学鲁汶生物统计学和统计生物信息学中心 (L-BioStat);5 比利时鲁汶大学医院重症监护医学系;6 比利时鲁汶天主教大学细胞和分子医学系;7 奥地利格拉茨医科大学内科系 ECMM 卓越中心传染病科;8 奥地利格拉茨 Bio TechMed;9 奥地利格拉茨医科大学转化医学真菌学研究组; 10 比利时鲁汶大学医院血液学系;11 比利时鲁汶大学医院药学系;12 比利时鲁汶天主教大学制药学和药理学系;13 比利时鲁汶大学医院心血管疾病系;14 比利时鲁汶天主教大学心血管科学系;15 比利时鲁汶大学医院普通内科系;16 比利时鲁汶大学医院呼吸疾病系;17 比利时鲁汶天主教大学慢性疾病与代谢系