背景/目的:对癌细胞生物学的更好理解导致发现和开发了几种新的癌症剂。这些药物被广泛用于癌症治疗,具有良好的毒性谱。但是,有些患者对这些药物极为敏感,并且可能会产生严重的毒icit。在毒性中,肺部并发症很少见,大多数靶向疗法。这项研究旨在鉴定各种靶向疗法中的放射性肺部补充阳离子,并分析肺毒性患者的特征。方法:我们回顾性地审查了医疗记录和胸部图像,发现了644名患者在2005年5月至2014年9月之间在Chunhyang University Hospital在Chunhyang University Hospital接受了靶向抗塑料治疗的患者。结果:在这644例患者中,有90例(14.0%)出现肺部并发症,如胸部计算机断层扫描所述。在这些患者中,有15(2.3%)出现了与药物相关的肺毒性。在所有患者中都停止使用靶向药物治疗,而11例患者则同时用葡萄糖素螺旋体治疗。三名患者死于与药物有关的肺毒性。结论:在有针对性的治疗期间,临床医生应评估呼吸困难发生的肺毒性和症状。如果怀疑有药物诱导的肺毒性,应立即进行成像研究,并应考虑可变放射学模式的可能性。停止使用涉及的病因和糖皮质激素治疗,从而改善了症状和成像发现,但有些患者仍然经历了致命的肺毒性。
Edmonton通用护理中心-G。F. MacDonald肺部健康中心11111 Jasper Ave NW Edmonton总医院Edmonton General Hospital Edmonton Alberta T5K0L4
缩写:ABPA,过敏性支气管肺曲霉病; ACE -2,血管紧张素转化酶2; BMPR2,骨形态发生蛋白受体2; Covid -19,2019年冠状病毒病; ECPC,内皮菌落形成细胞;内皮,内皮 - 间充质转变; EPC,内皮祖细胞;电动汽车,细胞外囊泡; HSC,造血祖细胞; IL -1β,白介素-1β; IL -6,白介素-6; IPVDC,感染和肺血管疾病财团; MAPK,有丝分裂原活化的蛋白激酶; MMP -9,基质金属蛋白酶-9; MPAP,平均肺动脉压; PA,肺动脉; PAH,肺动脉高压; pH,肺动脉高压; PVD,肺血管疾病; SARS -COV -2,严重的急性呼吸综合征冠状病毒2; SCH,血吸虫病; SCHHSD,血吸虫病 - 相关的严重前门肝纤维化; Scrnaseq,单细胞RNA测序; TGF -β,转化生长因子 - β。
d 自之前的 ATS 文件以来,已经开发了更新的肺量测定和弥散能力参考方程,值得广泛实施。∘ 建议在北美和其他地区为所代表的族群使用全球肺功能倡议 (GLI)-2012 多民族肺量测定参考值。它们在整个成长过程中的平稳连续性对测试儿童或青少年的实验室有利。∘ 在保持连续性很重要的情况下,国家健康和营养检查调查 (NHANES) III 参考值(2005 年 ATS/ERS 文件中建议用于北美)仍然适用。∘ 无论选择哪种参考源或正常下限 (LLN),解释人员在解释任何二分边界附近的值时都应注意不确定性。∘ 对于肺容量和弥散能力,由于可用的参考值差异很大,ATS 之前没有提出任何建议。已经完成了肺一氧化碳弥散能力 (D L CO ) 的大量国际数据汇编,并且正在对肺容量进行汇编。由此产生的参考方程在出版时应该被广泛采用。
AI 被定义为计算机科学的一门学科,其重点是创造能够感知世界并表现得像人类的机器 (13)。最初的 AI 算法用于简单的数据分析,由程序员硬编码,无法识别未专门编程的模式 (14)。ML 是 AI 的一个子领域,其中算法可以识别和学习复杂数据集中的模式以产生智力预测,而不是通过显式编程 (14,15)。然而,大多数传统的 ML 算法仍然需要人工输入,并且此类算法能够评估的模式仍然相当简单。DL 可以被概念化为 ML 的一类,其中算法基于人工神经网络组织成许多处理层,类似于人脑。医学成像最常用的 DL 模型是卷积神经网络 (CNN) (16)(图 1),最初由 Fukushima 于 1980 年描述 (17)。LeCun 等人于 1989 年首次描述了使用反向传播训练 CNN 进行图像识别 (18)。2012 年,Krizhevsky 等人首次使用图形处理单元 (GPU) 训练 CNN 对物体进行分类,并因此赢得了 ImageNet 大规模视觉识别挑战赛 (19)。CNN 不需要人工干预即可进行复杂的数据分析 (20)。CNN 模仿人类大脑,神经元组织成多层 (21)
实验室对拟议产品的起源以及剂量方案,治疗持续时间以及委员会面前的指示提出了理由/澄清。该公司已告知该药物是从天然来源衍生的合成起源。委员会指出,拟议中的药物已经在丹麦,美国和日本等40多个国家/地区批准。和此类免疫疗法已经在印度批准出于诊断目的。经过详细的审议,委员会建议授予许可,以进口和销售12平方英尺的舌下卵裂状(Sensimune),并进行临床试验豁免,但条件应该公司进行阶段IV临床试验的条件。除上述外,公司还应满足CMC数据的要求。因此,公司应在批准之日起03个月内向CDSCO提交阶段IV临床试验方案,以便受到委员会的进一步审查。新药师
本研究主题强调了免疫细胞相互作用在 PVD 的发展和进展中的重要性。例如,髓系抑制细胞 (MDSC) 已被证明在肺动脉高压 (PH) 中起着至关重要的作用。Zhang 等人的综述讨论了如何在肺血管微环境中招募和激活 MDSC,从而促进 PH 的发病机制。MDSC 可以通过精氨酸酶、诱导型一氧化氮合酶和能量代谢调节等各种机制强烈抑制 T 细胞和 NK 细胞的抗炎反应,其免疫抑制功能可能通过促进肺血管重塑而加剧疾病过程。间质巨噬细胞也是血吸虫病引起的 PH 的关键参与者。Kumar 等人使用以下方法确定了间质巨噬细胞的不同亚群
转移性乳腺癌主要通过全身治疗进行治疗;然而,肺转移切除术 (PM) 对肺寡转移患者的作用仍不确定。我们介绍了一名 56 岁绝经后女性的病例,她在切除原发性肿瘤 4 年后出现肺和骨转移。由于在接受瑞博西尼和氟维司群联合治疗晚期疾病后肺转移进展,她接受了 PM 治疗,经组织学证实为乳腺癌转移。术后,她继续接受相同的联合治疗并达到病情稳定。本病例强调 PM 有助于准确鉴别诊断乳腺癌患者的肺结节。对于特定个体,尤其是接受 CDK4/6 抑制剂治疗后进展有限的个体,PM 可视为一种额外的治疗选择。
2型糖尿病(T2DM)是一种广泛的代谢状况,具有较高的全球发病率和死亡率,影响整个身体。它们的主要后果主要是由大血管和微血管床降解引起的,由代谢,血流动力学和炎症变量引起。然而,近年来的研究扩大了T2DM的靶器官,以包括肺。炎症性肺部疾病还对全球医疗保健施加了严重的财务负担。T2DM长期以来一直被认为是一种重要的合并症,它影响了各种呼吸系统疾病及其疾病进展的过程。呼吸系统疾病的血糖代谢问题和内皮微动病的发病机理最近引起了更多的关注,表明这两个疾病具有共同的病史。本综述旨在概述与T2DM相关的内皮细胞功能障碍与伴随呼吸道疾病之间的联系,包括2019年冠状病毒疾病(COVID-19),哮喘,慢性阻塞性肺疾病(COPD)(COPD)和特发性肺部肺炎(IPF)。
肺动脉高压在先天性心脏病患者中,即使在那些先前修复的病变的患者中,也可能导致相当大的症状,包括劳累性呼吸困难。这些患者的肺动脉高压可能是由肺动脉或肺静脉病毒引起的,需要心脏导管才能准确诊断。某些患者可能可以接受基于导管或外科手术干预措施的治疗,尤其是在疾病可逆的情况下。一些患有未修复的分流病变的肺动脉高压患者会发展为Eisenmenger综合征(肺血管疾病,并反转[肺部到系统的分流)。这些患者具有严重的功能限制和系统性cyanis的并发症。已经报道了每种治疗性肺动脉高压疗法(内皮素拮抗剂,磷酸二酯酶5抑制剂和前列环蛋白类似物)的成功治疗,尽管使用bosentantan的呼吸疗法,尽管呼吸5(波森坦随机试验)呼吸5(波森坦随机试验)仅使用bosentantan sentrorment hembion hectimantan nectrorys ins ossenter throse。通过早期鉴定和修复先天性心脏缺陷来预防肺动脉高压是理想的患者管理。