F. Meric-Bernstam 等人。J. Clin. Oncol. 2024, 42, 47-58,T-DXd 5.4 mg/kg Q3W;T. Yoshino 等人。Nat. Commun. 2023, 14, 3332,T-DXd 6.4 mg/kg Q3W;EF Smit 等人。Lancet Oncol. 2024, 25, 439-454,T-DXd 5.4 mg/kg Q3W。
● 在肉瘤患者中,米帕西单抗(Mipa)单药治疗表现出可接受的安全性和活性,在剂量递增期间,第 12 周患者有反应、肿瘤体积缩小且没有进展。 ● 结合抗体 (Ab) 和总 Ab 之间相似的暴露量表明抗体-药物偶联物 (ADC) 具有良好的体内稳定性;快速清除表明每 3 周 (Q3W) 给药没有积累。 ● 虽然尚未达到非耐受剂量 (NTD) 并且尚未确定最大耐受剂量 (MTD),但由于初步疗效和治疗中出现的不良事件 (TEAE) 的发生率,Mipa 15 mg 是每个 Q3W 方案中固定剂量探索的最高和最后剂量。 ● 经免疫组织化学 (IHC) 检测,所有肉瘤患者均存在 AXL 阳性肿瘤细胞 (TC),其中 12/14 名患者显示≥65% AXL 阳性 TC; 2 名有反应的患者具有中等水平的 AXL 表达 ● 研究继续招募患者,以进一步优化 Mipa 单药治疗给药方案和
摘要 背景 Davoceticept (ALPN-202) 是一种 CD80 变体免疫球蛋白结构域的 Fc 融合蛋白,旨在介导程序性死亡配体 1 (PD-L1) 依赖性 CD28 共刺激,同时抑制 PD-L1 和细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA-4) 检查点。在 NEON-1 和 NEON-2 中分别探讨了 davoceticept 单药治疗以及 davoceticept 与 pembrolizumab 联合治疗对晚期实体瘤成年患者的安全性和有效性。方法 在 NEON-1 (n=58) 中,davoceticept 0.001–10 mg/kg 静脉注射,每周一次 (Q1W) 或每 3 周一次 (Q3W)。在 NEON-2 (n=29) 中,davoceticept 以 2 个剂量水平 (0.1 或 0.3 mg/kg) Q1W 或 Q3W 静脉注射,与 pembrolizumab (400 mg,每 6 周一次) 一起给药。在两项研究中,主要终点包括剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率;不良事件 (AE) 和实验室异常的类型、发生率和严重程度;以及 AE 的严重程度。次要终点包括使用 RECIST v1.1、药代动力学、抗药抗体和药效学生物标志物评估的抗肿瘤疗效。结果 davoceticept单药治疗相关不良事件(TRAE)和免疫相关不良事件(irAE)发生率分别为67%(39/58)和36%(21/58),davoceticept与pembrolizumab联合治疗组分别为62%(18/29)和31%(9/29)。davoceticept单药治疗组≥3级TRAE和≥3级irAE发生率分别为12%(7/58)和5%(3/58),davoceticept与pembrolizumab联合治疗组分别为24%(7/29)和10%(3/29)。在达沃西普单药治疗 3 mg/kg Q3W 期间,发生了一例 Gr3 免疫相关胃炎 DLT。在达沃西普与派姆单抗联合治疗期间,发生了两例 Gr5 心脏
a 根据从局部复发、无法手术或转移部位新获取的肿瘤样本(如果无法获得新的肿瘤活检样本,则在研究资助方许可的情况下使用存档的肿瘤样本)。b 每 3 周(Q3W)静脉注射(IV)一次 Pembrolizumab 200 mg。c 化疗给药方案如下:每 28 天,第 1、8 和 15 天,Nab-paclitaxel 100 mg/m 2 IV;每 28 天,第 1、8 和 15 天,紫杉醇 90 mg/m 2 IV;每 21 天,第 1 和第 8 天,吉西他滨 1000 mg/m 2 /卡铂 AUC 2。d 生理盐水。e 治疗可持续直至确认疾病进展。
BICR,盲法独立中央审查;CBR,临床受益率;Dato-DXd,达托泊单抗;DCR,疾病控制率;DOR,缓解持续时间;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;NSCLC,非小细胞肺癌;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PK,药代动力学;Q3W,每 3 周一次;TROP2;TTR,缓解时间。a 主要完成日期为所有患者在开始研究治疗后至少接受 9 个月的随访或退出研究时。
背景:Retifanlimab 是一种人源化、铰链稳定的免疫球蛋白 G4k 单克隆抗体,针对人类程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1)。这项首次人体 I 期研究评估了 retifanlimab 在晚期实体瘤患者中的安全性和有效性,并确定了最佳剂量。患者和方法:POD1UM-101 分两部分进行:(i) 剂量递增 d 评估 retifanlimab [1 mg/kg 每 2 周 (q2w),3 或 10 mg/kg q2w 或每 4 周 (q4w)] 在复发/难治性、不可切除、局部晚期或转移性实体瘤患者中的作用; (ii) 队列扩展 d 未进行生物标志物选择的肿瘤特异性队列 [子宫内膜癌、宫颈癌、肉瘤、非小细胞肺癌 (NSCLC)] 接受 3 mg/kg retifanlimab q2w,肿瘤无关队列接受固定剂量 [每 3 周 (q3w) 375 mg,或 500 和 750 mg q4w]。主要目标是安全性和耐受性;次要目标是在选定的肿瘤类型中的疗效。结果:37 名患者参与了剂量递增研究,134 名患者参与了 PD-1 初治肿瘤特异性队列扩展研究(子宫内膜癌,n = 29;宫颈癌、NSCLC、软组织肉瘤,各 n = 35),45 名患者参与了固定剂量研究(375 mg q3w,500 和 750 mg q4w,各 n = 15)。剂量递增期间未发生剂量限制性毒性;未达到最大耐受剂量,根据安全性和药代动力学数据选择了 3 mg/kg q2w 扩展剂量。肿瘤特异性队列中有 40 名患者 (30%) 出现免疫相关不良事件(最常见的是甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、结肠炎、肾炎),固定剂量组中有 6 名患者 (13%) 出现免疫相关不良事件(最常见的是甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进)。在接受多种全身治疗后病情进展的晚期 NSCLC、子宫内膜癌、宫颈癌和肉瘤肿瘤特异性队列中,客观缓解率 (95% 置信区间) 分别为 14% (4.8 至 30.3)、14% (3.9 至 31.7)、20% (8.4 至 36.9) 和 3% (0.1 至 14.9)。结论:Retifanlimab 表现出与程序性死亡 (配体)-1 抑制剂类一致的临床药理学、安全性和抗肿瘤活性。 POD1UM-101 结果支持进一步探索 retifanlimab 作为单药治疗和联合治疗中的骨干免疫疗法,建议剂量为 500 mg q4w 和 375 mg q3w。关键词:检查点抑制剂、首次人体试验、PD-1 抑制剂、retifanlimab、实体瘤
摘要 背景 持续性、复发性或转移性 (r/m) 宫颈癌的二线治疗选择有限。我们研究了治疗性 DNA 疫苗 VB10.16 联合免疫检查点抑制剂阿替利珠单抗在人乳头瘤病毒 (HPV)16 阳性 r/m 宫颈癌患者中的安全性、有效性和免疫原性。 患者和方法 这项多中心、单组、2a 期研究 (NCT04405349,注册日期为 2020 年 5 月 26 日) 招募了患有持续性、r/m HPV16 阳性宫颈癌的成年患者。患者接受 3 毫克 VB10.16(每 3 周 (Q3W) 一次,共 12 周,此后每 6 周一次)联合 1,200 毫克阿替利珠单抗 (Q3W),共治疗 48 周,并进行 12 个月的随访。主要终点是不良事件 (AE) 的发生率和严重程度以及客观缓解率 (ORR;实体瘤 V.1.1 中的疗效评估标准)。ORR 在疗效人群中评估,疗效人群是所有接受过 VB10.16 和阿替利珠单抗任何给药且至少进行过一次基线后影像学评估的可评估疗效的患者。结果 2020 年 6 月 16 日至 2022 年 1 月 25 日期间,52 名患者接受了至少一次研究治疗。其中,47 名患者至少进行过一次基线后肿瘤评估。生存期的中位随访时间为 11.7 个月。与 VB10.16 相关的 AE 并不严重,主要是轻度注射部位反应(52 名患者中的 9 名)。除了阿替利珠单抗已经描述的毒性之外,没有其他新的毒性迹象。ORR 为 19.1%(95% CI 9.1% 至 33.3%)。中位缓解持续时间未达到 (nr) (95% CI 2.2 至 nr),中位无进展生存期为 4.1 个月 (95% CI 2.1 至 6.2),中位总生存期为 21.3 个月 (95% CI 8.5 至 nr)。在程序性死亡配体 1 (PD-L1) 阳性患者 (n=24) 中,ORR 为 29.2% (95% CI 12.6 至 51.1)。在 47 名患者中,有 36 名进行了 HPV16 特异性 T 细胞反应分析,其中 22 名 (61%) 患者出现增加。
缩写:AUC,弯曲面积;化学疗法,化学疗法; CI,置信区间; CR,完全响应; DOR,响应持续时间; ECOG PS,东方合作肿瘤学组绩效状况;人力资源,危险比; IRC,独立审查委员会; LTE,长期暴露; m,月份; NSCLC,非小细胞肺癌; NSQ,非quam骨; ORR,客观响应率; OS,整体生存; PD,进行性疾病; PD-1,编程死亡-1; PD-L1,编程死亡配体1; PFS,自由生存; PR,部分反应; Q3W,每3周; R,随机分组; TC,肿瘤细胞; tis,tislelizumab; TMB,肿瘤突变负担; TPS,肿瘤比例评分。
缩写 AUC τ ,给药间隔内浓度-时间曲线下面积;BLRM,贝叶斯逻辑回归模型;CD3,分化簇;C max ,最高血浆浓度;CRS,细胞因子释放综合征;CTCAE,不良事件常用术语标准;DCR,疾病控制率;DLL3,delta 样典型 Notch 配体;DLTs,剂量限制性毒性;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;epNEC,肺外神经内分泌癌;IgG,免疫球蛋白 G;IV,静脉内;LCNEC,肺大细胞神经内分泌癌;MTD,最大耐受剂量;RECIST 1.1,实体肿瘤疗效评价标准 1.1 版;SCLC,小细胞肺癌;PD-1,程序性细胞死亡蛋白-1;PD-L1,程序性死亡配体-1; PK,药代动力学;PR,部分缓解;q1w,每周;q3w,每三周;TRAE,治疗相关不良事件
以寡素转移方法的意图,诱导化疗始于顺铂和垂体。3个周期后,所有病变都有稳定性。多学科委员会决定对原始肺部病变进行无线电化学放射疗法,然后在两种肾上腺上进行立体定向身体放疗(SBRT)。胸部化学放射疗法在47天内在33个部分中递送了66 Gy的剂量。肺的剂量测定值的平均剂量为15 Gy,V20为24%。患者耐受性很好。在化学放射疗法结束时进行的宠物发现右下叶中有5 mm的超代谢结节,左肾上腺进行了进行性疾病。患者开始使用Pembrolizumab(200 mg/Q3W)。对照脑MRI显示出独特的左额叶病变,并通过放射外科治疗(伽马刀)。
