QI项目系统地将已知的内容应用于本地实践,旨在在特定环境中快速改善患者护理。QI项目的目标是缩小特定医疗保健系统的绩效差距。“绩效”是医疗保健中的标准,无法有效/适当/始终如一地完成4。由于这些原因,QI专注于将现有知识转化为计划或实践,以立即提高本地机构或环境中个人和人口的服务质量5。参与QI的风险与接受标准临床护理6的风险相同,因为所有患者的护理标准均保持不变。
如果 Σ i 中存在点 qi ,而 Σ j 中存在点 qj ,使得存在从 qi 到 qj ,或从 qj 到
信托正在努力发展其文化。作为其中的一部分,我们将继续努力在整个组织内推广质量改进 (QI),以提高患者的护理质量和治疗效果。我们正在创建一个质量和安全框架,支持各级员工培养他们的 QI 技能,探索和识别 QI 机会,让他们发现问题、测试想法以改善治疗效果并从结果中学习。质量改进几乎可以用于任何项目,无论项目大小、临床或非临床,并且是一个持续的过程。
•Qi,Lo,Lim,Siopsis,Chitambar,Pooser,Evans,Grice(2015)•Chakraborty,Leverrier(2015)•Lim,Xu,Siopsis,Christbar,Christbar,Evans,Evans,Qi(2016)•Spelman(2016)•Spelman(2016)• LXSCEQ(2016)和Allestorfer,Buhrman,Speelman,Lunel(2021): div>
co 3+ -o-v 4+在Covox纳米棒中的簇,以提供高效且稳定的电化学氧气进化chaoran Jiang,Ji Yang,Ji Yang,Tingting Zhao,Lunqiao Xiong,Zheng-Xiao Guo,Yujing Ren,Yujing Ren,Haifeng Qi,Haifeng Qi Qi Qi Qi Qiiia d. Xiong,Junwang Tang教授化学工程系,伦敦大学学院,伦敦Torrington Place,WC1E 7JE,英国。电子邮件:junwang.tang@ucl.ac.uk tingting Zhao博士,Zheng-Xiao Guo教授,伦敦大学学院化学系,英国WC1H 0AJ,伦敦戈登街20号。 香港香港大学的化学系;中国公关杭州研究与创新研究所HKU Zhejiang。 Chaoran Jiang博士,Ji Yang,Yujing Ren博士,Haifeng Qi,Aiqin Wang State催化局主要实验室,达利安化学物理研究所,中国科学院,达利安,达利安,116023,中国。 电子邮件:aiqin.wang@dicp.ac.cn关键字:CO 3+ -O-V 4+群集,纳米棒,电催化剂,氧气进化,稳定性,稳定性电子邮件:junwang.tang@ucl.ac.uk tingting Zhao博士,Zheng-Xiao Guo教授,伦敦大学学院化学系,英国WC1H 0AJ,伦敦戈登街20号。香港香港大学的化学系;中国公关杭州研究与创新研究所HKU Zhejiang。 Chaoran Jiang博士,Ji Yang,Yujing Ren博士,Haifeng Qi,Aiqin Wang State催化局主要实验室,达利安化学物理研究所,中国科学院,达利安,达利安,116023,中国。 电子邮件:aiqin.wang@dicp.ac.cn关键字:CO 3+ -O-V 4+群集,纳米棒,电催化剂,氧气进化,稳定性,稳定性香港香港大学的化学系;中国公关杭州研究与创新研究所HKU Zhejiang。Chaoran Jiang博士,Ji Yang,Yujing Ren博士,Haifeng Qi,Aiqin Wang State催化局主要实验室,达利安化学物理研究所,中国科学院,达利安,达利安,116023,中国。 电子邮件:aiqin.wang@dicp.ac.cn关键字:CO 3+ -O-V 4+群集,纳米棒,电催化剂,氧气进化,稳定性,稳定性Chaoran Jiang博士,Ji Yang,Yujing Ren博士,Haifeng Qi,Aiqin Wang State催化局主要实验室,达利安化学物理研究所,中国科学院,达利安,达利安,116023,中国。电子邮件:aiqin.wang@dicp.ac.cn关键字:CO 3+ -O-V 4+群集,纳米棒,电催化剂,氧气进化,稳定性,稳定性
心血管疾病(CVD)包括影响心脏和血管系统的多种疾病(Tsao等,2022)。遗传因素和环境因素都可能在CVD的发展和发展中起作用。尽管在诊断和治疗这些疾病方面取得了进步,但CVD仍然是全世界死亡率和残疾的主要原因(Roth等,2020)。鉴于严重的社会和临床后果,对CVD的危险因素的早期识别和干预对于降低发病率和死亡率至关重要(Roger等,2020)。值得注意的是,一些研究表明,强直性脊柱炎和CVD之间可能存在关联(Ding等,2022; Kwon等,2022)。强直性脊柱炎(AS)被分类为一种自身免疫性疾病,导致骨骼重塑和脊柱僵硬(Toussirot,2021)。先前的研究尚未确定在AS患者中确定CVD的风险。一些研究表明是CVD的独立危险因素(Setyawan等,2021; Kwon等,2022),但已经发布了冲突的结果(Tsai等,2015),这些关系是否是因果关系,其方向性是否仍然不清楚。最近,大型荟萃分析表明,CVD合并症在AS中很常见,提供了关联的关键证据并引起了显着的关注(Zhao等,2020)。由于混杂因素的潜在局限性和当前观察性研究中的因果关系的逆转,因此迫切需要使用强大的研究方法探索AS和CVD之间的因果关系。孟德尔随机化(MR)是一种研究方法,它利用与利益暴露作为工具变量(IVS)相关的遗传变异来推断暴露与疾病后果之间的联系(Burgess和Thompson,2015年)。孟德尔随机分析(MR)分析与常规观察性研究相比,由于在受孕的遗传变异的随机分配而与常规观察性研究相比,在疾病发作之前,与常规观察性研究相比,较不容易受到混淆,反向因果关系和测量误差(Lawlor等人,2008年; Yarmolinsky等人,2019年)。在评估行为暴露,教育程度,社会经济地位和各种疾病之间的各种因果关系中,已经证明了MR研究的适用性(Tillmann等,2017; Harrison等,2020)。此外,先前的MR探索已经审查了AS中风的因果关系(Mei等,2022)和心房效果(Chen等,2022)。尽管如此,这些努力主要集中在特定形式的CVD上。因此,我们的研究参与了MR设计,以确定AS和CVD之间存在因果关系的存在,从而为主要预防CVD提供了科学基础。
这些创新带来了改进,并且在大流行过去后仍将继续存在。2021 年 3 月,PTB 在 SEE QI 基金项目 8“WB6 QI 应对新冠疫情”的框架内,就西巴尔干 (WB) 国家质量基础设施 (QI) 机构和服务创新举行了一次虚拟经验交流会。来自计量机构、标准机构和认证机构的 30 多名代表参加了此次活动。活动的目的是通过分享创新活动的例子来鼓励创新行为。演示和讨论集中在 QI 机构的创新,而不是监管机构、企业和其他相关利益相关者的更广泛的 QI 生态系统。认证机构的创新:远程评估 2021 年 2 月 1 日,阿尔巴尼亚认证总干事 (DPA) 认证中心进行了欧洲认证 (EA) 同行评估。要克服的最大挑战之一是稳定快速的互联网连接的可用性。DPA 得到了另一家阿尔巴尼亚公共机构的支持,该机构确保了互联网连接的质量和速度,并提供了视频会议平台 (WebEx)。此外,对于现场访问,DPA 提供了移动设备(平板电脑和智能手机),聘请了一家外部公司来操作摄像头并提供口译员。促成创新成功的一个因素是远程访问的准备工作
Eric Esrailian 2 , Folasade P. 5 月 2、5、6 日 1 加州大学洛杉矶分校内科系,美国加利福尼亚州洛杉矶 2 Vatche 和 Tamar Manoukian 消化系统疾病科;加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院 3 加州大学洛杉矶分校放射科学系;数据集成、架构和分析组 4 罗马琳达大学医学院 5 大洛杉矶退伍军人事务健康系统,美国加利福尼亚州洛杉矶 6 加州大学洛杉矶分校凯撒医疗机构健康公平中心,琼森综合癌症中心 类别:ASGE。临床内窥镜实践 2。质量措施和质量测量限制:2881/2900 个字符 截止日期:2022 年 12 月 1 日下午 6 点 PST 简介:高质量的结肠镜检查是有效结直肠癌 (CRC) 筛查的标志。尽管全国都关注结肠镜检查质量,但测量质量指标 (QI) 是一项劳动密集型工作,而且往往不一致。我们之前开发并验证了一种自然语言处理 (NLP) 算法,该算法可自动提取和报告我们医疗系统中的结肠镜检查 QI。在这个质量计划中,我们使用这些 NLP 衍生的 QI 指标构建了一个临床仪表板,用于跟踪实时结肠镜检查 QI 数据。方法:本研究的背景是一个大型学术健康中心,拥有明确的初级保健人群、强大的转诊护理和 6 个门诊内窥镜检查设施,每年进行超过 17,000 次筛查结肠镜检查。在之前的工作中,我们开发、验证并集成了一种 NLP 算法到我们的医疗系统中,该算法利用机器学习来识别、提取和构建来自自由文本电子健康记录结肠镜检查和病理报告中的数据。根据 2015 年 ASGE/ACG 结肠镜检查质量指标建议,这些数据能够实时测量结肠镜检查 QI。对于这一质量改进举措,我们召开了跨学科会议,讨论仪表板内容和格式,以实现最佳 QI 信息分散。仪表板目前包含五个 QI,这些 QI 是在我们机构进行的所有筛查/监测结肠镜检查中测量的:结肠镜检查指征记录 (IND)、盲肠插管 (CI)、肠道准备记录 (BP)、充分肠道准备 (ABP) 和腺瘤检测率 (ADR;按机构、提供者和患者性别)。ASGE/ACG 针对每个 QI 的绩效目标都以基准表示。仪表板不包括每年进行 <20 次结肠镜检查的结肠镜检查医师。结果:该图显示了 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 9 月 30 日期间结肠镜检查 QI 临床仪表板的快照。在此期间,共为 12,792 名患者进行了 12,903 次结肠镜检查。患者中 52.2% 为女性,48.2% 为非白人,平均年龄为 56.4 ± 8.51 岁(表格)。平均医疗系统绩效为:IND 为 100%,CI 为 100%,BP 为 100%,ABP 为 97.9%,女性 ADR 为 30.5%,男性 ADR 为 43.0%。所有五个测量的机构 QI 均超过了 ASGE/ACG 绩效目标。总体而言,94.1% 的提供商达到了 ASGE/ACG 男性 ADR,84.3% 的提供商达到了 ASGE/ACG 女性 ADR 目标。(图)结论:我们成功开发了一个实时临床仪表板,可以实现可视化,并定期反馈筛查结肠镜检查的质量。该仪表板将用于识别表现不佳的结肠镜检查医师,帮助评估是否需要未来的干预措施,并允许方便地评估这些干预措施。未来的发展将包括在仪表板中索引术前和术后 QI。