表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代(典型)抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代(非典型)抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
亲爱的编辑双相情感障碍(BPD),具有高度复发的风险,是由高水平的个人和社会残疾造成的最繁重的严重精神疾病之一,包括心血管疾病,糖尿病,糖尿病,糖尿病以及神经系统疾病,尤其是痴呆症和痴呆症和帕克森病(1)。BPD患者通常需要一种综合的个性化药理和非药理学方法。Medications for BPD include antidepressants (duloxetine, sertraline, fluoxetine, desvenlafaxine, venlafaxine, and escitalopram), atypical antipsychotics (aripiprazole, clozapine, risperidone, ziprasidone, olanzapine, quetiapine, and paliperidone), or mood stabilizers (加巴喷丁lamotrigine,divalproex,tupiramate,carbamazepine和锂)。氯化锂(LICL)作为一种情绪稳定剂,已被用作治疗BPD的金标准(1)。当非药理学方法为
在职位团中,治疗双相情绪障碍的目的应该是帮助学生在就业能力方面取得进步。心理治疗应以认知行为为重点,并强调有关压力源,睡眠卫生,复发症状和药物依从性的教育。其他心理问题包括情绪波动的情感后果,应对慢性精神障碍,污名化,发展延迟,对复发的恐惧,人际关系挑战以及学术,职业和法律问题。药物疗法可能包括锂,divalproex,lamotrigine,carbamazepine,Olanzapine,Ziprasidone,Quetiapine和Aripiprazole。通常,患有双相情绪障碍的患者需要多种药物和认知疗法。利用心理治疗补充药物治疗是一个重要的治疗原则。
Amisulpride 0/+ +++ 0/+ 0/+ 0/+ + + ++ Aripiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Asenapine + + 0/+ + 0/+ ++ + + Brexpiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Cariprazine 0/+ 0 0/+ 0/+ 0/+ ++ ++ 0 Clozapine^ +++ 0 +++ +++ 0 0 + + Iloperidone +/++ 0/+ + 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ Lumateperone^^ Lurasidone 0/+ + 0/+ +/++ 0/+ ++ +/++ 0/+ Olanzapine +++ + +++ +/++ 0/+ 0/+ + + Paliperidone ++ +++ + 0/+ 0/+ ++ + + quetiapine ++ 0 ++ ++ 0/ + 0 + +利斯佩酮++ ++ + + + + + + 0/ + ++ ++ ++ ++ sertindole ++ + + + + 0/ + 0/ + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 0/ + 0/ + + + + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + heess:0 =中立; +,++和+++表明药物之间的比较更大但不是绝对的副作用相关性。*包括腰围,血脂异常,糖尿病,高血压 ^监测氯氮平的独特不良反应,例如中性粒细胞减少症,唾液性和癫痫发作。^^ FDA在2019年批准。没有可用的相对副作用比较。改编自:Solmi M,Murru A,Pacchiarotti I等。与第一代和第二代抗精神病药相关的安全性,耐受性和风险:最新的临床综述。其他临床风险管理。2017年6月29日; 13:757-777。 doi:10.2147/tcrm.s117321。
种族区很少见,并且经常被忽视的精神病疾病,其特征是强烈,非典型和反复的性行为或行为。本病例报告描述了一名33岁的躁郁症疾病和历史性人格障碍,表现出了性行为和风险的性行为,暗示了定量性 - 性障碍。患者的行为包括通过社交媒体进行显式图像的群体性接触,无保护的性交以及冲动传播明确的图像,最终导致阴道trichomonas阴道感染。管理需要采用跨学科方法,结合药物治疗(碳酸盐和喹硫平),靶向脉冲和情绪调节的认知行为疗法(CBT),以及强调安全的性实践和冲动性控制的心理教育干预措施。
Haloperidol Haldol 1967 Moderate Symptomatology—1–6 mg/d Severe Symptomatology—6–15, up to 100 mg/d Clozapine Clozaril 1989 300–450, up to 900 mg/d Risperidone Risperdal 1993 4–8, up to 16 mg/d Olanzapine Zyprexa 1996 10, up to 20 mg/d Quetiapine Seroquel (also XR) 1997 150–750 mg/d (IR), 400–800 mg/d (XR) Ziprasidone Geodon 2001 40–160, up to 200 mg/d Aripiprazole Abilify 2002 10–15, up to 30 mg/d Paliperidone Invega 2006 3–12 mg/d Asenapine Saphris 2009 10–20 mg/d lurasidone latuda 2010 40–160 mg/d
- 稳定喹硫平的患者:如果启动艺术,则将剂量降低至1/6;监视QT延长。- 在增强的PI上稳定的患者:使用最低剂量和滴定缓慢以达到临床效果;监视QT延长。•lurasidone:无数据可用。避免共同管理;考虑替代性抗精神病药或ARV剂。•氟哌啶醇:监测QT延长。•叶核酮:将叶核酮剂量降低50%。•Aripiprazole:以标准起始剂量的25%启动,并缓慢滴定以达到临床效果;仔细监控功效,并根据需要调整剂量。•Brexprazole:以Brexprazole剂量的50%管理,并根据需要调整剂量。•Lumateperone:请勿统一。•Pimozide:禁忌使用伴随使用。•利培酮:以低剂量和滴定缓慢启动以实现
Alpha 1 -adrenoreceptor antagonist: alfuzosin Antianginal: ranolazine Antiarrhythmic: dronedarone, propafenone, quinidine Anticancer drugs: neratinib, venetoclax Anti-gout: colchicine Antihistamines: terfenadine 抗精神病药/神经疗法:lurasidone,pimozide,Quetiapine良性前列腺增生性增生产品:硅氧脂蛋白心血管药物产品:eplerenone,eplerenone,ivabradineERGOT衍生物ERGOT衍生物:Dihydrogogotinal,Ergotanion,Ergioner ofergoterine:e氧素,甲基甲基辅助物质: cisapride Immunosuppressants: voclosporin Lipid-modifying agents: o HMG Co-A reductase inhibitors: lovastatin, simvastatin o Microsomal triglyceride transfer protein (MTTP) inhibitor: lomitapide Migraine medicinal products: eletriptan Mineralocorticoid receptor antagonists: finerenone 阿片类药物拮抗剂:NaloxegolPDE5抑制剂:Avanafil,Sildenafil,Tadalafil,Vardenafil镇静剂/催眠药:氯唑培训,白二爱,白唑仑,雌唑仑,氟他莎草,氟西唑仑,咪达唑仑和甲状腺酸唑仑和Triazopress•vastapaptin•divapapt
摘要目的本研究的目的是对丙戊酸,双相情感障碍(BD)中丙戊酸的比较疗效进行概述。方法,我们对在Prospero注册的随机对照试验(RCT)的荟萃分析(CRD42024497749)进行了系统评价概述。我们搜索了系统评论的Medline和Cochrane数据库。描述了比较丙戊酸与安慰剂或其他活性药物的摘要措施。结果我们包括26个系统评价。对于急性躁狂症(31 RCT,n = 4376),在两次高质量的系统评价中,丙戊酸盐的反应明显好于安慰剂(RR = 1.42; 95%CI:1.19至1.71)(OR = 2.05; 95%CI:95%CI:1.32至3.20)。在大多数结果中没有发现锂的显着差异。丙戊酸与喹硫平的疗效相似,与利培酮相比,丙烯酸盐的功效较低,与奥氮平相比,结果相互矛盾。在躁郁症(7 rCT,n = 399)中,丙丙酸酯在减轻抑郁症状(OR = 2.80; 95%CI:1.26至6.18)方面比安慰剂更有效,并实现缓解(OR = 2.4; 95%; 95%CI:1.09至5.29)(或= 2.29)(OR = 2.15; 95%CI:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82;系统评价。与锂,lurasidone,Quetiapine或Olanzapine加氟西汀无显着差异,但丙丙酸酯对阿立哌唑,Ziprasidone和Agomelatine的疗效表现出较高的功效。与锂,奥氮平或lamotrigine无显着差异。但是,考虑到我们研究的方法论局限性,必须解释这些结果。在维护处理中(11 RCT,n = 1063),丙戊酸优于安慰剂,在两次高质量的系统评价中预防任何情绪发作的复发(RR = 0.63; 95%CI:0.48至0.83)(RR = 0.63; 95%CI:0.47至0.47至0.83)。结论该概述强调了对BD的所有阶段的安慰剂的有利结果,并且与其他活性药物相比,呈现了具体的结果。
抑郁发作代表了双相情感障碍(BD)治疗和治疗的主要问题。他们在疾病上花费的大部分时间[1-4],并承担了很高的残疾负担和生活质量的降低,以及表征这种疾病的自杀风险的增加[5-7]。尽管发病率很高和发病率很高,但双极抑郁症的许可药物有限[8,9],只有少数患者在适当治疗后可以缓解。无反应发生在40%的喹硫平[10]之后的患者中,并且 *地址与该神经科学系的作者通信,都灵大学,都灵大学,都灵,都灵,意大利10126年;意大利都灵Orbassano的圣卢吉·冈萨加大学医院神经科学系;电话:+39 0119026504;传真:+39 19026595;电子邮件:giuseppe.maina@unito.it