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副型经牙性电神经刺激在儿童和青少年的单次症状遗传学治疗中的有效性：
背景：副型经牙性神经刺激（PTENS）是用于遗传性难治性一线治疗的一种治疗方法。本综述旨在评估PTEN在儿童和Ado lescents中治疗单次症状遗传（MNE）方面的有效性。方法：研究遵循系统（PRISMA）指南的首选报告项目。搜索是在以下数据库中进行的：MEDLINE（通过PubMed），Web of Science，Scopus，Central Cochrane库和物理疗法证据数据库（PE DRO）。选定的研究是随机临床试验（RCT）。使用“随机试验的偏见工具的风险”和“偏见可视化的风险”用于分析偏见的风险。结果：在选定的624项研究中，有四个RCT符合条件。三个包括146个孩子
针对 JAK/STAT 通路治疗银屑病的药物使用范围审查
结果：关于针对 JAK/STAT 通路的药物对银屑病患者的疗效和安全性的证据来自 118 篇文章，这些文章报告了 34 项随机临床试验 (RCT) 的结果。确定了通过各种途径给药的 9 种不同药物（全身用药：培西替尼、巴瑞替尼、索西替尼、伊他替尼、阿布替尼、德克拉替尼和布洛替尼；局部用药：芦可替尼；两者兼有：托法替尼）。知识文章主要由制药公司和作者通过自己的资金或与其相关的资金创建和发布。只有托法替尼和德克拉替尼进行了 III 期临床试验，是唯一分别与活性对照药依那西普和阿普斯特一起测试的药物。银屑病面积与严重程度指数 (PASI) 的比例和医生总体评估 (PGA) 是系统治疗中最常研究的疗效变量。只有两项 RCT
体外化学耐药性和化学敏化测定
系统综述的结论，发现震颤在DBS后5到6年有效地控制了震颤。证据足以确定该技术会改善净健康结果。症状（例如，语音，运动波动）与帕金森氏病有关的帕金森氏病与帕利德斯国际核DB或丘脑下核治疗相关，证据包括随机对照试验（RCT）和系统评价。一项审查得出的结论是，评估pallidus pallidus interna或丘脑下核的DBS的研究始终在结局的临床上表现出显着改善（例如，神经系统功能）。其他系统评价也发现深入DB后的结果明显好于对照干预措施。左旋多巴患者的RCT至少4年的左旋多巴帕金森氏病和不受控制的运动症状发现，除了医疗疗法外，还提供了DBS时2年的生活质量明显更高。证据足以确定该技术会改善净健康结果。div> div pallidus interna或丘脑下核用于治疗原发性肌张力障碍，证据包括系统评价，RCT和病例系列。对24项研究（主要是不受控制）的汇总分析发现，在6个月后和最后随访（平均32个月）后，运动得分和残疾评分的改善。两种双盲RCT都发现，与假刺激后，主动后的严重程度得分更高。需要进行其他试验以确定DBS对患者预后的影响。证据足以确定该技术会改善净健康结果。DBS用于治疗癫痫病，证据包括系统评价，RCT和许多观察性研究。观察性研究报告说，与基线相比，癫痫发作较少，但是，如果没有对照组，对这些结果的解释是有限的。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。治疗簇头痛或面部疼痛与DBS的治疗，证据包括系统的审查，随机跨界研究和病例系列。系统的审查包括34例患者的单个患者数据荟萃分析，显示出慢性面部疼痛后3个月的3个月疼痛强度显着降低；超过3个月的随访数据没有资格进行统计分析。在11例严重，难治性，慢性簇头痛的患者中，反应率的组间差异在主动刺激阶段之间没有显着差异。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。一项题为“强迫症治疗的深脑刺激”（2024年）的包括：“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定，但初步试验，未经控制或不充分控制，显示出令人鼓舞的结果。 63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中，有34例症状减少了35％或更多。 两个包括：“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定，但初步试验，未经控制或不充分控制，显示出令人鼓舞的结果。63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中，有34例症状减少了35％或更多。两个DBS是一种实验程序，已用于治疗无行为能力和治疗难治性强迫症。鉴于DBS的侵入性和相对缺乏疗效数据，我们建议仅在临床试验的背景下使用OCD患者进行DBS治疗。”用DBS处理的强迫症的证据包括RCT，几个系统评价和荟萃分析许多研究的样本量有限。研究表明，DBS治疗后可能会改善强迫症症状，但也确定了大量不良事件，并且尚未确定最佳目标。需要进行其他盲目对照研究，以得出关于DBS对净健康益处的影响的结论。用DBS处理的Tourette综合征，证据包括观察性研究，RCT和系统评价。已有两个患者有15例或更多患者的RCT。一个RCT发现Tourte综合征在3个月时与假手术的严重程度差异，而另一个RCT则没有。既没有研究表明强迫症或抑郁症的合并症症状的改善。
镜像疗法对中风后痉挛和感觉障碍的影响：系统评价和荟萃分析
摘要目的：与积极的基于运动的干预措施（即，交叉训练和常规运动）相比，审查和合成有关镜像治疗（MT）有效性的现有证据，以减少中风幸存者中的痉挛和感觉障碍。类型：系统评价和遗传分析。文献调查：搜索了PubMed/Medline，Cochrane，Embase，Cinahl和Physiophipation证据数据库（PEDRO）。方法论：与对照组相比，研究了MT效率的随机对照试验（RCT），以改善中风幸存者的痉挛和感觉障碍。合成：包括15个RCT（653名志愿者）。用MT实现的痉挛改善与交叉训练获得的痉挛相似（standard平均差异[SMD]：0.12，95％置信区间[CI]：0.43至0.68）。此外，当两组中进一步结合常规运动时，痉挛的改善（SMD：0.10，95％CI：0.16，0.36）。最后，当将MT Plus运动与单独运动进行比较时，两组的痉挛降低（SMD：0.16，95％CI：0.16至0.48）。然而，这些干预措施似乎都没有有效的感觉障碍（SMD：0.27，95％CI：0.28至0.81）。结论：MT与其他运动疗法一样有效，例如交叉训练和常规运动，以改善中风幸存者的痉挛，而探索的干预措施均未对感觉障碍产生有益的影响。需要进一步设计的RCT来确认结果。
氯吡格雷和奥美拉唑药物相互作用国家...
氯吡格雷是一种前药，需要对活性代谢产物的生物转化。这是通过肝细胞色素P450（CYP）2C19酶发生的，该酶与质子泵抑制剂（PPI）使用的代谢途径相同。从理论上讲，当氯吡格雷和PPI（如奥美拉唑）同时给出时，这可能会导致竞争性抑制。反过来，活性氯吡格雷部分的浓度降低可能会导致对血小板聚集因子的影响降低。虽然最近的荟萃分析结合了PPI和氯吡格雷使用的观察队列和随机对照试验（RCT）表现出与CV事件风险的增加相关；重要的是要注意，当评估仅限于RCT和观察群体的倾向分数匹配（PSM）时，这种相关性的重要性就会丢失。4-8
经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种有效的康复策略，可改善阿尔茨海默病和帕金森病患者的认知能力：随机对照试验的最新系统评价
阿尔茨海默病 (AD) 和帕金森病 (PD) 是神经退行性疾病，其特征是随着疾病进展认知障碍和功能衰退。在非药物干预中，经颅直流电刺激 (tDCS) 可能是一种经济有效的康复策略，可以实现认知能力，对患者的功能自主性和生活质量产生积极影响。我们的系统评价旨在评估 tDCS 对 AD 和 PD 患者认知的影响。我们在 PubMed、Web of Science 和 Cochrane Library 中搜索了随机对照试验 (RCT)。三位综述作者提取了感兴趣的数据，以神经心理学测试或实验认知任务分数作为结果测量。共纳入 17 项 RCT（10 项针对 AD 的试验和 7 项针对 PD 的试验）。与假刺激相比，tDCS 可以改善 AD 患者的整体认知和识别记忆，以及 PD 患者的一些执行功能（即分散注意力、语言流畅性和对干扰的敏感性降低）。对于其他研究的认知领域的好处，仍然存在批评。尽管初步证据不断涌现，但未来应用心理学领域的研究仍需要更大规模的 RCT，采用常见的神经心理学测量方法，并进行长期随访，以确定观察到的效果的持久性，同时还需要改进神经退行性疾病的临床指南，包括电极连接、疗程次数、刺激的持续时间和强度以及要使用的认知电池。
引用：Mari J，Dieckmann LHJ，Prates-Baldez D等。丙戊酸盐在急性躁狂症，双相抑郁和维持治疗中的功效
摘要目的本研究的目的是对丙戊酸，双相情感障碍（BD）中丙戊酸的比较疗效进行概述。方法，我们对在Prospero注册的随机对照试验（RCT）的荟萃分析（CRD42024497749）进行了系统评价概述。我们搜索了系统评论的Medline和Cochrane数据库。描述了比较丙戊酸与安慰剂或其他活性药物的摘要措施。结果我们包括26个系统评价。对于急性躁狂症（31 RCT，n = 4376），在两次高质量的系统评价中，丙戊酸盐的反应明显好于安慰剂（RR = 1.42; 95％CI：1.19至1.71）（OR = 2.05; 95％CI：95％CI：1.32至3.20）。在大多数结果中没有发现锂的显着差异。丙戊酸与喹硫平的疗效相似，与利培酮相比，丙烯酸盐的功效较低，与奥氮平相比，结果相互矛盾。在躁郁症（7 rCT，n = 399）中，丙丙酸酯在减轻抑郁症状（OR = 2.80; 95％CI：1.26至6.18）方面比安慰剂更有效，并实现缓解（OR = 2.4; 95％; 95％CI：1.09至5.29）（或= 2.29）（OR = 2.15; 95％CI：0.82; 95％：0.82; 95％：0.82; 95％：0.82；系统评价。与锂，lurasidone，Quetiapine或Olanzapine加氟西汀无显着差异，但丙丙酸酯对阿立哌唑，Ziprasidone和Agomelatine的疗效表现出较高的功效。与锂，奥氮平或lamotrigine无显着差异。但是，考虑到我们研究的方法论局限性，必须解释这些结果。在维护处理中（11 RCT，n = 1063），丙戊酸优于安慰剂，在两次高质量的系统评价中预防任何情绪发作的复发（RR = 0.63; 95％CI：0.48至0.83）（RR = 0.63; 95％CI：0.47至0.47至0.83）。结论该概述强调了对BD的所有阶段的安慰剂的有利结果，并且与其他活性药物相比，呈现了具体的结果。
钙通道阻滞剂在心力衰竭和保留的射血分数的患者中的影响：系统审查和荟萃分析的方案
近一半的心力衰竭患者（HF）保留了射血分数（EF），并且HF患有EF（HFPEF）的HF患者的死亡率和发病率很高。HFPEF患者通常是老年人，其主要慢性症状是严重的运动不足。由于HFPEF患者的高血压经常共存，因此使用抗高血压药物在其治疗中很常见。虽然许多队列研究和7种随机对照试验（RCT）研究了HFPEF中各种抗高血压药物（例如β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂）的有效性，但钙通道阻滞剂（CCB）的作用（CCB）仍然不确定。尽管进行了几项RCT和队列研究，探讨了CCB对HFPEF患者预后和运动能力的影响，但发现的结果是不一致的，这可能是由于统计能力有限和研究设计的变化。因此，我们的目的是对CCBS对这些患者的影响进行系统的审查和荟萃分析。
初级保健中孕前干预的有效性
结果 共纳入 28 篇文章，报告了 22 项 RCT。除一篇外，其余均侧重于女性。干预措施包括短期教育（单次课程）（n = 8）、强化教育（多次课程）（n = 9）、补充药物（n = 7）和饮食调整（n = 4）。短期教育提高了女性（n = 3）和男性（n = 1）的健康知识，减少了酒精/烟草消费（n = 2），并增加了叶酸摄入量（n = 3）。强化教育减少了自然流产（n = 1）、酒精暴露妊娠（n = 2）并增加了身体活动量（n = 2）。补充药物增加了叶酸摄入量（n = 4），饮食调整减少了先兆子痫（n = 1）并增加了出生体重（n = 1）。只有九篇文章报告了妊娠结果，使用了一系列干预措施；其中四篇报告了妊娠结果的改善。大多数 RCT 质量较低（n = 12）。