简介 洛斯阿拉莫斯国家实验室是美国政府资助的研究与开发中心 (FFRDC),由美国能源部 (DOE) 监管。简称“实验室”,由 Triad Nat o nal Security. LLC (Triad) 管理和运营。根据合同条款和条件,本 NNSA 绩效评估和测量计划 (PEMP) 规定了 NNSA 评估 Triad 绩效的标准,NNSA 将据此确定所获奖励金额。2024 财年的可用奖励金额在合同 B 部分“供应/服务与价格/成本”中指定。本 PEMP 促进战略治理和管理框架,以支持 NNSA 的战略愿景。这一战略愿景要求 Triad 全面执行任务里程碑,支持关键任务目标,并有效应对 NNSA 确定的重大管理挑战。
Brief Running Title: OMA & NLA Joint Expert Review of Obesity and Dyslipidemia Harold Edward Bays, MD, FOMA, FTOS, FACC, FNLA, FASPC Medical Director / President Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center Clinical Associate Professor University of Louisville School of Medicine 3288 Illinois Avenue Louisville KY 40213 hbaysmd@outlook.com Carol Kirkpatrick,PhD,MPH,RDN,CLS,FNLA中西部生物医学研究,艾迪生,IL,IL辅助教师,Kasiska卫生科学司,爱达荷州州立大学,Pocatello,id ckirkpatrick@mbclinicalrick@mbclinicalrick c.clinicalrick.com kevin C.研究,艾迪生,印第安纳大学公共卫生学院,布卢明顿,用kmaki@mbclinicalresearch.com peter P. peter.toth@cghmc.com Ryan T. Morgan,Do,Facoi,Foma,BC-ADM,Vitalis代谢健康临床临床辅助教授,俄克拉荷马州立大学健康科学中心首席研究员Lynn Health Sealth Institute of Lynn Health Scients Institute 3555 NW 58 T. 910-W Oklahohoma City,Ok 733112 <3555 nw 58 nw 58 nw/
在乔尔哈特的阿萨姆邦农业大学的ICR农场进行了一次实地实验,以评估Panchagavya对2020 - 21年Rabi季节中阿萨姆邦的生长,产量和经济性迟到的菜。The experiment was laid out in Randomised Block Design with three replications and eight treatments like T1: control, T2: RDN through vermicompost (VC), T3: Vedic panchagavya soil application (3%), T4: 1 tonne VC/ha as basal + vedic panchagavya foliar application (3%), T5: enriched panchagavya soil application(3%), T6:富集的Panchagavya叶面应用(3%),T7:吠陀Panchagavya的基础应用(1.5%) +吠陀Panchagavya叶面应用(1.5%),T8:富集的Panchagavya基底应用(1.5%) +富含Panchagavya foliar foriar forpapply(1.5%)。结果表明,发现T4在所有有关生长,产量特征和近来播种的Rapeseed的收益率的处理中都是最好的。在处理T4下记录了生长指标的最高值以及产量指标。这种处理产生了最高的种子产量(6.89 Q/ha)和僵硬的产量(20.48 Q/ha)。同样,油菜菜和最高总收益(卢比55120/ha)。,但是,最大净返回(卢比34020/ha)和b:c比率(1.90)在治疗T5下记录。
Implementation Considerations for Medically Tailored Meals Executive Summary The Food Is Medicine Coalition and the Tufts Friedman School for Nutrition Science and Policy respectfully submit the following information in response to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) and the Center for Medicare and Medicaid Innovation's (CMMI) inquiry about the following areas of Medically Tailored Meal (MTM) Intervention Implementation: Target Population and Duration for the MTM Intervention;实施机会和挑战;测量和评估;以及通过现有的CMS创新中心模型试行和评估MTM的机会。本备忘录的四个部分的要点出现在此执行摘要中,随后的页面中提供了进一步的详细信息。一个重要的总体,概念上的一个重要的观点是,医学量身定制的饮食干预(MTMS)是一种疾病治疗,可满足处方饮食,以营养为目标作为健康的决定因素。mtms并非主要是为了解决健康的社会决定因素(SDOH),也不是针对粮食安全或其他与健康相关的社会需求(HRSN)的干预措施(当然,当然,访问MTM可以解决所有这些需求。mtms是交付给患有严重或复杂慢性病(ES)和日常生活(ADLS)活动的所有年龄段的人,这是医疗保健专业人员所必需的。MTM的营养质量受FIMC MTM营养标准的约束,该标准基于针对特定健康状况的饮食指南。MTM旨在改善健康成果,降低护理成本并提高客户满意度。餐食计划是根据注册营养学营养师(RDN)量身定制的,他提供营养评估,重新评估和监测,以及医疗营养疗法(MNT)和营养咨询,作为MTM干预的一部分。
第 1 节:营养介绍 1. 营养健康。营养是任何体能训练 (PT) 计划的关键组成部分,因为健康的饮食行为可以提高表现,有助于在海军标准内进行适当的体重管理,并降低患慢性疾病和病症的风险。健康的饮食行为还有助于强健骨骼、增强免疫系统和延长职业生涯。服务成员有责任通过保持个人身体准备来支持任务准备。 2. 指挥体能领袖 (CFL)/助理 CFL (ACFL) 角色。CFL/ACFL 应熟悉体能准备计划 (PRP) 营养政策,并确保完全遵守其指挥下的以下要求: a. 将本指南分发给所有体能增强计划 (FEP) 参与者。本指南确定了 FEP 营养要求并提供可靠的资源来支持服务成员实现和/或保持身体准备。本指南可以作为 PDF 版本下载到移动设备上,也可以在官方 PFA 移动应用程序上获取。 b. 熟悉本指南中的 FEP 营养选项和资源。此外,要熟悉当地资源 [例如,通过军事治疗机构 (MTF)、海军 MWR、司令部健康促进与保健、和/或舰队和家庭支持服务提供的营养计划],以使成员的需求与可用资源达到最佳一致。c. 在 PRIMS 中记录每个参加 FEP 的成员选择的营养选项,并保存所有相关的 FEP 营养文件。d. 请勿提供个人或团体营养咨询,其中为 FEP 成员规定特定的饮食计划或每日卡路里摄入量。使用本指南中的营养资源提供一般营养指导是可以接受的。e. 按照 DoDI 6130.06(系列)通过行动补充剂安全 (OPSS) 网站完成国防部批准的必需膳食补充剂安全培训。3. 服务成员角色。本指南中包含的营养资源信息适用于所有服务成员。鼓励需要额外营养资源的成员与注册营养师 (RDN)(也称为注册营养师 (RD))会面。4. FEP 参与者角色。不符合海军身体成分评估 (BCA)、年龄调整标准 (AAS) 和/或体能准备测试 (PRT) 标准的 FEP 参与者需要完整阅读指南 10 并从第 2 部分描述的 FEP 营养选项中选择一个。FEP 参与者将在 FEP 注册后 30 天内向 CFL/ACFL 提供适用营养课程结业证书或支持文件的副本,证明其通过所选营养教育选项取得了进展。
陈述拟议计划的性质和目的,包括目标受众,机构使命中心性以及与战略计划的关系。M.S.的本质和目的绩效营养和饮食学硕士学位绩效营养和饮食学(PND)计划将培训毕业生在营养学实践的各个方面都有胜任的注册营养学营养学家(RDNS),重点是绩效营养。PND计划将安置在南卡罗来纳大学(USC)的Arnold公共卫生学院(ASPH)的运动科学系中。该建议的计划将是一项为期两年(5年)的学术课程,该计划在该计划中,学生完成教学课程和受监督的体验学习,使他们能够获得硕士学位,并提供验证声明,以表明有资格获得国家注册营养学营养学家资格审查并申请州许可。在该计划中,学生将在南卡罗来纳州哥伦比亚及周边地区的专业环境中获得校园内和现场的教育经验。大约1200小时的监督经验被整合到该领域的五个主题的44个学时课程中:营养疗法(450小时),绩效营养(150小时),营养研究(100小时),社区营养(200小时)(200小时)和食品系统管理(300小时)。监督的体验课程的设计方式是代表饮食学实践的全面性质。PND计划将解决两个独特的利基:1)强调南加州大学的营养; 2)强调饮食学领域的性能营养。例如,表现营养师提供营养疗法,管理营养和食品服务,提供营养教育/外展,并从事营养研究。由于课程设计的渐进性,学生将按照特定顺序完成教学课程和监督经验,以确保在现实世界中应用其在其应用之前学习基础知识。该计划将获得营养与饮食学教育认证委员会(Acend)的认可,以确保该计划的毕业生有资格参加饮食登记委员会提供的国家证书考试。课程的全面广度将集中在传统方面(临床,社区和管理方面)以及诸如绩效营养,研究和倡导等非传统方面。这种平衡的饮食学课程方法将促进饮食学领域各个方面的入门级能力,将补充现有的运动科学和公共卫生计划,并将为南卡罗来纳大学(USC)阿诺德公共卫生学院内的全面教育提供。该计划将被视为一个未来的教育模型研究生计划(GP),其中教学和监督的体验式学习组件传统上分为两个单独的计划(教学和实习计划),将组合成一个单一的研究生级会议计划。PND计划将是USC的第一个营养学位课程,也是在USC培训未来营养师的唯一学位课程。其对绩效营养的重视将解决并促进该职业方面的扩展,以确保该大学是运动科学和营养科学领域的新领导者。有300多个饮食研究生学位课程训练毕业生成为RDN,但其中只有3个专注于运动营养和人类表现。USC的PND计划将满足对更多表现营养师的需求,并提高营养和饮食学领域。
健康的饮食在管理糖尿病中起着重要作用,对血糖水平产生正面和负面影响。精心计划的素食饮食可能特别有益于调节血糖和降低2型糖尿病的风险。美国糖尿病协会的研究表明,与非素食饮食相比,素食生活方式与较低的BMI和降低的2型糖尿病风险有关。但是,对于素食的糖尿病患者而言,这至关重要,以确保他们消耗蛋白质(例如蛋白质)而不会超载碳水化合物。在采用素食糖尿病时的主要考虑因素包括:素食对糖尿病管理的好处: - 降低总胆固醇和LDL水平 - 降低血压 - 降低心脏病发作和中风的风险,可实现更好的血糖控制: - 消耗全谷物,果实,果实,果实,蔬菜以及富含烟气和抗氧化剂的蔬菜。- 用基于植物的选择来代替高热量食品来管理重量。减少饱和脂肪的摄入量: - 避免从牛肉,猪肉,家禽皮肤,黄油,奶酪和乳制品等动物来源的饱和脂肪中自然高的食物。- 注意素食中潜在的营养缺陷。糖尿病的素食管理 - 糖尿病患者的主要考虑因素,采用素食饮食需要仔细的计划来有效地管理血糖水平。虽然基于植物的蛋白质来源(例如豆类,坚果和豆类)可能是有益的,但必须明智地选择它们以避免对血糖管理的负面影响。2。需要考虑的一些常见陷阱包括:食用大量食物,例如面食,面包和马铃薯缺乏必需的营养素,包括蛋白质,铁,钙和维生素B12增加对加工食品的依赖,这会导致在饼干和饼干等血糖水平的食物中快速飙升,并在糖中添加了较高的糖和糖中的糖分。要通过素食有效治疗糖尿病,保持平衡和多样性至关重要。您应该跟踪每顿饭时消耗的碳水化合物量,并全天零食将它们均匀分配,旨在与每顿饭时保持一致的含量蛋白质和健康的脂肪。吃多种食物有助于满足营养需求。使用ADA选择您的食物:食品清单书,查找特定食物(如鹰嘴豆泥或毛豆)的碳水化合物含量。密切监测血糖水平以根据需要调整药物或胰岛素。使用移动应用程序或日志记录您的笔记。您的营养师将根据年龄,糖尿病类型,卡路里需求,生活方式等提供个性化的建议。平衡的素食计划通常包括三个关键方面:1。平衡碳水化合物的摄入量:避免在饭菜时避免过多的碳水化合物食物,选择高纤维选择,例如全谷物面包,糙米,鹰嘴豆意大利面,麸皮谷物,燕麦片,燕麦片,爆米花(低脂),烤豆,而不是薯片。纳入植物性蛋白质:每天从豆类,大豆产品和肉类替代品等来源提供4-6盎司蛋白质食物的目标。特定于糖尿病的进餐者可以为制定量身定制的进餐计划提供有用的技巧。一些关键的高纤维碳水化合物交换包括将白面包与全谷物面包交换,糙米和白米饭,鹰嘴豆意大利面,精致的意大利面,麸皮谷物,玉米片烤面包,燕麦片,沙粒,爆米花(低脂),椒盐脆饼,椒盐脆饼,烤豆,带薯片的烤豆。为糖尿病管理增加素食饮食中的多样性,不一定需要补充剂,而是探索基于植物的选择,例如素食汉堡,香肠和坚果黄油。选择肉类替代品时,请注意碳水化合物含量,并相应地调整您的进餐计划。植物来源的健康脂肪至关重要,因为人体不能单独产生omega-3和omega-6脂肪酸。这些脂肪,在鳄梨,坚果和橄榄油等食品中发现,支持体重管理,心脏健康和整体福祉。一旦建立了注册营养师(RDN)和医疗团队的个性化素食计划,请考虑通过融合各种植物性食品来建立平衡的餐点。根据糖尿病的类型,可以对素食进行不同的方法,例如: * 1型糖尿病:在改变饮食时,请仔细监测血糖,并确保儿童和青少年获得足够的卡路里以支持生长和发育。* 2型糖尿病:素食可以帮助减肥,这可能需要调整药物剂量。密切监测血糖水平以根据需要调整药物。*妊娠糖尿病:患有糖尿病的孕妇应与营养师紧密合作,以确保他们食用足够的蛋白质,卡路里和营养素以使健康怀孕。与薄荷酸辣酱一起蘸酱。妊娠糖尿病孕妇的素食饮食可能是有益的,但需要仔细计划才能管理血糖水平。许多基于植物的蛋白质含有碳水化合物,这使得在怀孕期间调节血糖具有挑战性。然而,精心计划的素食可以帮助减轻体重和改善血糖控制,从而降低了从糖尿病前糖尿病到2型糖尿病的风险。必须与注册营养师一起确定每顿饭和零食的碳水化合物靶标,以确保均衡且营养丰富的素食。素食可以为糖尿病患者提供多种好处,包括更好的血糖控制和降低严重健康并发症的风险。为了制定糖尿病友好的晚餐计划,我们准备了一个30天的餐饮计划者,其中包括美味和营养食谱,碳水化合物,健康脂肪,蛋白质,纤维和其他必需营养素的适当平衡。通过跟随这些晚餐,您可以有效地管理糖尿病并减少血糖波动。Example vegetarian dinners include: - Day 1: Millet Pulao with Veggie Salad - Day 2: Multigrain Chapati, Mixed Dal, and Seasonal Sabji - Day 3: Low-Calorie Cauliflower Fried Rice with Fish/Paneer - Day 4: Lemon Chicken/Tofu and Rice Moong Dal Dosa's nutri-friendliness is due to its low-calorie, low-glycemic nature.在第5天,享受两个普通的月亮dal dosas,其中包括桑巴尔和椰子花生酸辣酱。在第6天烤五香鸡肉或窗格是非素食主义者和素食主义者的快速蛋白质来源。将其与健康的绿色沙拉配对,以增强纤维摄入量。在第7天,咖喱的地瓜和花生汤结合了地瓜,椰子,姜和大蒜的丰富度,在奶油般的营养菜肴中,可以很快准备。让春天的喜悦,将嫩菠菜与多汁的草莓和松脆的杏仁混合起来,为清新的菠菜和草莓沙拉混合。在第8天,添加罂粟种子以增加风味。在本饮食计划的最后一天,请享受芝士炒sabji,并用蔬菜和蒸米饭炒。增加触摸,包括一小份蔬菜沙拉,以平衡您的碳水化合物。该膳食计划专为糖尿病患者而设计,可以定制以适合不同的饮食偏好。第1天:从家庭煮熟的食物开始-Bajra Rotis与Sabji和Bhurji开始,而第14天的晚餐是意大利的Carbonara,使用新鲜面食,鸡蛋,菠菜和豌豆作为营养餐。在第15天,享受鹰嘴豆炖菜与混合面粉rotis和绿色沙拉配对。第二天,带来了咸蘑菇和绿色辣椒汤,为您的晚餐加油。烤鸡肉或窗格伴随着绿色的豆芽和蔬菜,在第17天的无碳水化合物晚餐中占据了中心地位。Multigrain Chapati和Matar Paneer Ki Sabji是第18天的明星,重点是平衡的印度风味。第二天具有五颜六色的西兰花辣椒粉豆腐搅拌,用黑胡椒调味,以增加Zing。在第20天,尝试在番茄肉汁中素食的白菜,以使传统变化。在第21天,在草药中烘烤鱼,并与枯萎的蔬菜和米饭一起食用。用最小油制成,您可以将其与花生酱配对。最后,第22天提供贝萨·奇拉斯(Besan Chillas)与花生酸辣酱(Peanut Chutney)配对,以替代普通面粉菜肴。第23天:蔬菜和芽菜沙拉准备蔬菜果肉,切碎的蔬菜和糙米。享受1.5 katori of pulao,盘子上装满了芽菜。第24天:Moong Dal Idlis和Sambar今天,通过准备Moong Dal击球并消耗多达2个中型IDLIS来参加健康的南印度晚餐。 将其与一只桑巴尔(Sambar)和一茶匙椰子花生酸辣酱配对。 第25天:Jowar Roti,绿色沙拉和鸡肉/鱼/pane/豆腐咖喱准备2个Jowar面粉的薄煎饼。 享受一小盘黄瓜,番茄和洋葱沙拉以及少油油和辣鸡肉/鱼咖喱的Katori(素食主义者可以选择芝士咖喱)。 第26天:鸡肉/蔬菜锅馅饼在预装的温度下与蔬菜和鸡肉(可选)烘烤低脂奶酪顶馅饼。 第27天:糙米,季节性的sabji和豆芽沙拉准备了煮熟的糙米的katori,并带有您选择的季节性sabji。 糙米富含纤维,有助于管理血糖波动。 第28天:多族roti和混合蔬菜sabji享受一对杂种rotis和混合蔬菜sabji,其中含有辣椒,洋葱,胡萝卜,胡萝卜,土豆,豆类等非淀粉蔬菜等。< 第29天:带有薄荷酸辣酱的蔬菜填充的烤肉馅饼,用您喜欢的sabji填充了薄膜的多族rotis,然后将它们卷起来。 第30天:最后一天的杂种薄饼和玉米 - 帕拉克·萨比吉(Corn-Palak Sabji),享受一对杂种帕拉克(Corn Palak Sabji),减去额外油或奶油。第24天:Moong Dal Idlis和Sambar今天,通过准备Moong Dal击球并消耗多达2个中型IDLIS来参加健康的南印度晚餐。将其与一只桑巴尔(Sambar)和一茶匙椰子花生酸辣酱配对。第25天:Jowar Roti,绿色沙拉和鸡肉/鱼/pane/豆腐咖喱准备2个Jowar面粉的薄煎饼。 享受一小盘黄瓜,番茄和洋葱沙拉以及少油油和辣鸡肉/鱼咖喱的Katori(素食主义者可以选择芝士咖喱)。 第26天:鸡肉/蔬菜锅馅饼在预装的温度下与蔬菜和鸡肉(可选)烘烤低脂奶酪顶馅饼。 第27天:糙米,季节性的sabji和豆芽沙拉准备了煮熟的糙米的katori,并带有您选择的季节性sabji。 糙米富含纤维,有助于管理血糖波动。 第28天:多族roti和混合蔬菜sabji享受一对杂种rotis和混合蔬菜sabji,其中含有辣椒,洋葱,胡萝卜,胡萝卜,土豆,豆类等非淀粉蔬菜等。< 第29天:带有薄荷酸辣酱的蔬菜填充的烤肉馅饼,用您喜欢的sabji填充了薄膜的多族rotis,然后将它们卷起来。 第30天:最后一天的杂种薄饼和玉米 - 帕拉克·萨比吉(Corn-Palak Sabji),享受一对杂种帕拉克(Corn Palak Sabji),减去额外油或奶油。第25天:Jowar Roti,绿色沙拉和鸡肉/鱼/pane/豆腐咖喱准备2个Jowar面粉的薄煎饼。享受一小盘黄瓜,番茄和洋葱沙拉以及少油油和辣鸡肉/鱼咖喱的Katori(素食主义者可以选择芝士咖喱)。第26天:鸡肉/蔬菜锅馅饼在预装的温度下与蔬菜和鸡肉(可选)烘烤低脂奶酪顶馅饼。第27天:糙米,季节性的sabji和豆芽沙拉准备了煮熟的糙米的katori,并带有您选择的季节性sabji。糙米富含纤维,有助于管理血糖波动。第28天:多族roti和混合蔬菜sabji享受一对杂种rotis和混合蔬菜sabji,其中含有辣椒,洋葱,胡萝卜,胡萝卜,土豆,豆类等非淀粉蔬菜等。<第29天:带有薄荷酸辣酱的蔬菜填充的烤肉馅饼,用您喜欢的sabji填充了薄膜的多族rotis,然后将它们卷起来。第30天:最后一天的杂种薄饼和玉米 - 帕拉克·萨比吉(Corn-Palak Sabji),享受一对杂种帕拉克(Corn Palak Sabji),减去额外油或奶油。
