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World File Search SystemROSC
提交现场条件记录（ROSC）：确认
在随后的ROSC提交中加入CSU文件编号之前，请通过搜索CSU文件编号并查看关联的ROSC ID来确保CSU编号是正确的，以验证它们是否适用于同一站点，或确认AER提供了指定适用CSU编号的通信。如果您确定一个CSU文件编号，该文件编号捕获了单独站点的ROSC ID（即需要多个CSU文件编号），请联系csusubmissions@aer.ca。
儿科心脏骤停 - 一般
e。避免通风过多（体积和费率）。4。继续CPR，最小的中断，更改进行压缩的救援人员5。如果可用，请启动ALS响应。6。建立一条专利气道，如果指示，则保持C-Spine预防措施，从BLS AIRWAIL辅助设备和具有高流量的BVM开始。使用BVM和气道辅助设备的通风至少与儿童气管插管一样有效。7。如果在三分钟的CPR和ALS周期不可用或延迟的三分钟周期后，尚未实现自发循环（ROSC）的返回，则接触医疗控制，请启动运输。8。如果无法通风或无法维持专利气道，请根据紧急气道处理协议建立气道。（可提供年龄批准的尺寸时，上方航空道是儿科的首选高级气道）
2020 年美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南
1. 高质量的心肺复苏术 (CPR) 是复苏的基础。新数据再次证实了高质量 CPR 的关键要素：提供足够的胸部按压速率和深度、尽量减少 CPR 中断、在按压之间允许胸部完全回弹以及避免过度通气。2. 对于 (a) 接受 CPR 并已建立高级气道或 (b) 接受人工呼吸且有脉搏的婴儿和儿童，呼吸频率为每分钟 20 至 30 次是新的。3. 对于无法电击心律的患者，在开始 CPR 后越早注射肾上腺素，患者存活的可能性就越大。4. 使用带套囊的气管插管可减少更换气管插管的需要。5. 常规使用环状软骨按压不会降低面罩气囊通气期间发生反流的风险，并且可能会妨碍插管成功。 6. 对于院外心脏骤停，面罩气囊通气与气管插管等高级气道干预措施的复苏效果相同。7. 复苏并不以自主循环恢复 (ROSC) 而结束。出色的心脏骤停后护理对于实现最佳患者预后至关重要。对于在 ROSC 后未恢复意识的儿童，这种护理包括有针对性的体温管理和持续脑电图监测。预防和/或治疗低血压、高氧或缺氧以及高碳酸血症或低碳酸血症非常重要。8. 出院后，心脏骤停幸存者可能会面临身体、认知和情绪方面的挑战，可能需要持续的治疗和干预。9. 纳洛酮可以逆转因阿片类药物过量导致的呼吸骤停，但没有证据表明它对心脏骤停患者有益。 10. 脓毒症的液体复苏取决于患者的反应，需要经常重新评估。平衡晶体液、不平衡晶体液和胶体液均可用于脓毒症复苏。肾上腺素或去甲肾上腺素输注用于液体难治性脓毒症休克。
ECMO CPR（ECPR）在澳大利亚难治性心脏骤停
Ardiac停滞治疗集中在高质量的胸部压缩和除颤上，并在心脏骤停现场进行了药理辅助（例如肾上腺素）。对于那些没有迅速实现自发循环恢复（ROSC）的患者，他们的心脏骤停会变得难治性，大脑和最终器官功能障碍并以良好的神经学结局的发展而变得非常罕见。1,2随着机械性心肺复苏（CPR）的可用性增加，可以在运输或治疗患者的同时继续机械胸部压缩，因此出现了用于心脏骤停系统的新治疗途径。3静脉外膜外氧合（ECMO）是一种循环支持技术，在完成心脏恢复或治疗的同时，可提供冠状动脉，大脑和其他重要器官的氧合和灌注。4心脏骤停期间的ECMO使用称为“体外心肺复苏”（ECPR）。
高级生命支持患者护理标准 – 版本 5.3
经口气管插管医疗指令 ................................................................................................................................ 83 声门上气道医疗指令 ................................................................................................................................ 86 支气管收缩医疗指令 ................................................................................................................................ 88 中度至重度过敏反应医疗指令 ............................................................................................................. 92 哮吼医疗指令 ............................................................................................................................................. 94 张力性气胸医疗指令 ............................................................................................................................. 96 气管内和气管切开术抽吸和再插入医疗指令 ............................................................................................. 97 医疗心脏骤停医疗指令 ............................................................................................................................. 99 创伤性心脏骤停医疗指令 ............................................................................................................................. 108 新生儿复苏医疗指令 ............................................................................................................................. 113 恢复自主循环 (ROSC) 医疗指令 ............................................................................................................. 117 心脏缺血医疗指令指令 ................................................................................................................................ 121 急性心源性肺水肿医疗指令 .......................................................................................................... 125 心源性休克医疗指令 ........................................................................................................................ 127 症状性心动过缓医疗指令 ...................................................................................................................... 130 心动过速医疗指令 ............................................................................................................................. 133 高钾血症医疗指令 ............................................................................................................................. 139 静脉和液体治疗医疗指令 ............................................................................................................. 142 儿科骨内医疗指令 ............................................................................................................................. 145 中央静脉通路设备通路医疗指令 ............................................................................................. 146 低血糖医疗指令 ............................................................................................................................. 148 癫痫医疗指令 ................................................................................................................................................................................................................................ 153
心肺复苏后24小时生存的心脏骤停患者的医院死亡率预测模型的开发和验证
目的：对心肺复苏后24小时存活的患者预测模型的研究研究（CPR）是有限的。我们旨在探索这些患者中与医院死亡率相关的因素，并开发出一种预测模型，以帮助临床决策并提高激怒后患者的存活率。方法：我们从Dryad数据集中的一项回顾性研究中获取数据，将心脏骤停后CPR遭受心脏骤停的患者分为训练集，并以7：3的比率进行验证。我们使用最低绝对收缩和选择操作员（Lasso）回归以及单变量和多元物流分析的训练集中鉴定了与医院死亡率相关的变量。利用这些变量，我们开发了一个预后的nom图，用于预测评分后死亡率。校准曲线，接收器工作曲线（ROC）下的面积，决策曲线分析（DCA）和临床影响曲线用于评估诺格图的可区分性，准确性和临床实用性。结果：研究人群包括374例患者，分配给培训组的262例，为验证组112例。，有213名患者在医院死亡。ROC在训练组中显示AUC分别为0.827和0.817。校准曲线，DCA和临床冲击曲线以良好的准确性和临床实用性证明了列图。进一步确认模型的精度需要外部验证数据。Multivariate logistic analysis revealed age (OR 1.05, 95% CI: 1.03 – 1.08), witnessed arrest (OR 0.28, 95% CI: 0.11 – 0.73), time to return of spontaneous circulation (ROSC) (OR 1.05, 95% CI: 1.02 – 1.08), non-shockable rhythm (OR 3.41, 95% CI: 1.61 – 7.18），碱性磷酸酶（OR 1.01，95％CI：1 - 1.01）和顺序器官衰竭评估（SOFA）（OR 1.27，95％CI：1.15 - 1.4）是CPR后24小时患者的医院死亡率的独立危险因素。结论：我们的预测模型具有准确的预测性预测价值，该医院死亡率在CPR后24小时存活的患者中具有准确的预测价值，这将是有益的，这将是有益的。
2023 年北达科他州心脏和中风会议
• 讨论 ND 中风和心脏病计划干预措施的实施情况，这些干预措施与急性中风和 TIA 指南、急性中风准备医院、急性心脏准备医院和心脏准备社区的指定、全州数据趋势和机会以及在 GWTG 中风和 CAD 登记处获得的认可有关。 • 讨论 EMS 中风和 STEMI 代码/警报对加快中风和心脏病患者的进程和治疗的重要性。 • 关联 ND 各地的急性中风和心脏病案例研究，描述护理系统中的理想协作和团队合作以及系统改进的机会。 • 确定自发性冠状动脉夹层 (SCAD) 患者的流行病学、常见表现和管理。 • 展示家庭血压监测计划的价值以及允许将该计划集成到诊所工作流程中的政策和程序。 • 确定与心力衰竭相关的临床病程、发病率和死亡率，应用指南指导的药物治疗建议策略，并识别使适当利尿剂剂量复杂化的因素。 • 提供植入式心律转复除颤器 (ICD) 的指征，并解释患者可能需要等待设备植入的原因。 • 讨论心脏生物标志物的历史、肌钙蛋白测定的分析特性以及高敏肌钙蛋白对心脏护理的影响。 • 将推荐的策略应用于卒中评估筛查、严重程度评分和急性缺血性、出血性和隐源性卒中的诊断，以及这些评估如何在优化的卒中护理系统中指导目的地和治疗决策。 • 展示远程卒中如何支持临床医生做出治疗决策，确定适合溶栓治疗的患者，并讨论犹豫进行溶栓治疗的原因。 • 讨论北达科他州脑损伤网络于 2017 年启动的“揭开脑损伤面纱”项目，以及该项目如何使脑损伤幸存者受益。 • 提供对中风后痉挛和可用的不同类型治疗方案的理解。 • 演示中央视网膜动脉阻塞 (CRAO) 的呈现方式、其病理生理学和可用的治疗方案。 • 演示如何对中风患者进行初步评估和技能管理。 • 确定并讨论中风主诉的重要发现，以及满足 ACLS 疑似中风算法目标的技能。 • 演示 NIH 中风量表在疑似中风患者的评估和急性中风管理中的应用。 • 演示如何进行初步评估、识别紧急患者护理的必要性以及解释急性心肌梗死中 ST 段变化的心电图。 • 演示在心脏事件中有效的心肺复苏以及如何识别与自主循环恢复 (ROSC) 相关的体征。