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摩天大楼-08：III期，随机 - 医学上
诊所，美国明尼苏达州罗切斯特；美国; 3美国盐湖城亨斯曼癌症研究所； 4意大利米兰米兰大学总统Ircona Ircion St Stirer； 5以色列的Sourky医疗中心和特拉维夫； 6美国纽约纪念斯隆·坎卡中心纪念中心； 7以色列耶路撒冷的医学中心和这里的耶路撒冷大学；意大利米兰的社会竞争 - 纳米利亚 - 纳米利亚 - 纳米利亚教皇Giiovanni XXIII；西班牙巴塞罗那的Initut d'ID（IDIBS）；墨尔本，墨尔本，墨尔本，维克，澳大利亚； 。 12日，美国加利福尼亚州南部圣弗朗西斯南部； 13 F. Hosse Ltd，瑞士巴塞尔； 14 15
KarMMa-RW：idecabtagene vicleucel 与真实
接受三重治疗（免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗 CD38 抗体）的复发难治性多发性骨髓瘤 (RRMM) 患者的治疗选择有限，且没有标准治疗方法。Idecabtagene vicleucel (ide-cel, bb2121) 是一种 BCMA 导向的 CAR-T 细胞疗法，在 KarMMa 试验 (NCT03361748) 中证明了其对接受三重治疗的 RRMM 患者有效。在这项回顾性研究 (KarMMa-RW) 中，将接受三重治疗的 RRMM 患者的患者级数据合并到单个数据模型中，并使用修剪稳定治疗逆概率加权与 KarMMa 进行比较。终点包括总体反应率 (ORR；原发性)、非常好的部分反应或更好 (≥ VGPR) 的比例、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。在 1949 名现实世界中的三级暴露 RRMM 患者中，190 名接受了后续（指数）治疗并符合 KarMMa 资格标准（合格 RRMM 队列）。KarMMa 的中位随访期为 13.3 个月，合格 RRMM 的中位随访期为 10.2 个月，KarMMa 的 ORR 和 ≥ VGPR 均显著高于合格 RRMM（ORR，76.4% vs 32.2%；≥ VGPR，57.9% vs 13.7%；均 P < 0.0001），PFS（11.6 vs 3.5 个月；P = 0.0004）和 OS（20.2 vs 14.7 个月；P = 0.0006）也是如此。这项研究表明，与目前可用的三级暴露 RRMM 疗法相比，ide-cel 显著改善了反应和生存率。
针对复发/难治性多发性骨髓瘤患者的新型全人源 BCMA 靶向 CAR-T（CT103A）的 1 期研究
B 细胞成熟抗原 (BCMA) 特异性嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法已显示出对复发/难治性多发性骨髓瘤 (RRMM) 的疗效。由于非人类来源的抗原靶向结构域可能会限制临床疗效，我们开发了一种完全人源 BCMA 特异性 CAR CT103A，并在 1 期试验中报告了其安全性和疗效。连续 18 名 RRMM 患者入组，其中 4 名患者曾接受过鼠 BCMA CAR 治疗。剂量递增期以 1、3 和 6 (3 10 6) CAR 阳性 T 细胞/kg 施用 CT103A，扩增队列以 1 (3 10 6) CAR 阳性 T 细胞/kg 施用 CT103A。总体反应率为 100%，72.2% 的患者达到完全反应或严格完全反应。对于 4 名接受鼠 BCMA CAR 治疗的患者，3 名获得严格的完全缓解，1 名获得非常好的部分缓解。1 年时，所有组的无进展生存率为 58.3%，无髓外骨髓瘤患者的无进展生存率为 79.1%。血液学毒性是最常见的不良事件；70.6% 的患者出现 1 级或 2 级细胞因子释放综合征。未观察到免疫效应细胞相关神经毒性综合征。截至截止日期，77.8% 的患者体内可检测到 CAR 转基因。CAR 转基因的中位持续时间为 307.5 天。只有 1 名患者的抗药抗体呈阳性。总而言之，CT103A 对 RRMM 患者安全且活性高，可开发为一种有前途的 RRMM 疗法。之前接受过鼠 BCMA CAR T 细胞疗法但复发的患者仍可能受益于 CT103A。该试验在 http://www.chictr.org.cn 注册为 #ChiCTR1800018137。（Blood . 2021;137(21):2890-2901）
临时资金算法
对ISAPD的最佳测序以及其他用于RRMM的疗法，包括daratumumab：Perc指出，ICARIA-MM试验中的资格标准包括先前接受过治疗但对抗CD38 MAB的治疗但并非对抗CD38 mAb的治疗的患者，但该试验中只有1名患者在试验的患者中遭到了Atti-Cd38 Mab（I. I. I. I. I. I. I. I. I. 在没有证据的情况下，PERC得出的结论是，ISAPD在符合条件的患者中的疗效至少接受了包括daratumumab在内的至少2种先前的治疗方法，这是未知的。 PERC还得出结论，由于没有关于ISAPD测序的证据，并且目前对RRMM的可用治疗方法，因此无法对最佳测序提出明智的建议。 PERC认识到，在实施ISAPD报销后，司法管辖区需要解决此问题，并指出司法管辖区之间的协作以开发一种共同的测序方法是有价值的。对ISAPD的最佳测序以及其他用于RRMM的疗法，包括daratumumab：Perc指出，ICARIA-MM试验中的资格标准包括先前接受过治疗但对抗CD38 MAB的治疗但并非对抗CD38 mAb的治疗的患者，但该试验中只有1名患者在试验的患者中遭到了Atti-Cd38 Mab（I. I. I. I. I. I. I. I. I.在没有证据的情况下，PERC得出的结论是，ISAPD在符合条件的患者中的疗效至少接受了包括daratumumab在内的至少2种先前的治疗方法，这是未知的。PERC还得出结论，由于没有关于ISAPD测序的证据，并且目前对RRMM的可用治疗方法，因此无法对最佳测序提出明智的建议。PERC认识到，在实施ISAPD报销后，司法管辖区需要解决此问题，并指出司法管辖区之间的协作以开发一种共同的测序方法是有价值的。
卫生技术简报2024年1月
elranatamab单独或与daratumumab结合使用，正在临床发育中，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）。mm是一种骨髓癌，其特征是骨髓中的多种异常免疫细胞（称为浆细胞）。在早期阶段，MM可能不会引起任何症状，但是最终会导致诸如持续的骨痛，疲倦，虚弱，呼吸急促，反复感染，异常出血和肾脏问题等广泛问题。在复发或难治性MM（RRMM）中，患者已经完全或部分缓解，但随后该疾病已经恢复（复发）或停止对治疗的反应（难治性）。疾病进展患者的结局很差，因此需要为RRMM开发新的治疗选择。
ixazomib，Pomalidomide和Dexamethasone在复发或难治性多发性骨髓瘤中具有高风险细胞遗传学的特征：IFM 2014-01研究
多中心II期IFM 2010-02研究，评估了PO Malidomide Plus Dexamethasone（PD）的RRMM，其特征是DEL（17p）和/或T（4; 14）表现出有限的活性，在3.0个月时，TTP的中位数为3.0个月，在DEL（17p）和TEL（17p）和2.8个月中，在TTP（17p）和2.8个月相差（4）和2.4个月（4），相应地分为4）。3基于三胞胎或四倍体方案的开发提高了生存率，由于安全性问题可能会遇到困难，因此对这些治疗方案的局限性。4-6我们假设在HR RRMM中对PD（IXPD）增加剂量密度的含Ixazomib（一种硼酸酸口服蛋白酶体抑制剂）的添加将提供基于三重态的治疗方法，并具有改善的便利性和安全性，从而提供了依从性，以降低治疗直至持续治疗。这项研究是IXPD在RRMM中具有不良基因组异常的IXPD的多中心，开放标签，单臂，II期研究。主要的资格标准在第2行或第3行中为RRMM，对周期性胺的作用，但不是可测量的疾病，ixazomib，7 a a a a a血小板计数≥75×10 9 /l，中性粒细胞计数≥1.0.0×10 9 /l，和credinine Clearance（Mrdl）（Mdr）（Mdr）（mdrd /m grdr）。细胞遗传学分析是由Pr Avet Loiseau/Pr Corre Jill集中进行的，对排序的骨髓浆细胞进行。hr被定义为自诊断或研究进入时的DEL（17p）和/或T（4; 14）的存在，以将IXPD与IFM 2010-02研究中的IXPD与PD进行比较。这项研究是根据法国国家法规（Eudract Number 2016-002650-20）的群体Intergroupe Francophone duMyélome（IFM）惹恼的。该试验在临床试验中注册，GOV标识符：NCT03683277。患者接受了17个诱导21天的基于21天的周期，由3毫克/天（第1、4、8和11天），Pomalidomide 4 mg/day（第1至14天）和每周的地塞米松（40 mg第1、8和15岁，20 mg≥75岁）的维护阶段，次数为28-n-Adecy（28-evers cyc）， 1、8和15）和Pomalidomide 4 mg/天（第1至21天），直到进展为止。主要终点是进展的时间（TTP）。7个次要终点包括使用国家癌症研究所的不良事件的共同术语标准（版本4.0），RE
ICCC血液学试验新闻通讯_FEB 2025.PUB
ACT16482：与iSatuximab与pomalidomide和pomalidomide和dexametherone相比，在复发或重质型多发性多发性骨髓瘤（RRMM）中，与新型药物相比，与新型药物相比，对ISATUXIMAB进行了有或不与新型药物的结合，评估ISATUXIMAB的雨伞试验1-2阶段试验。**子研究06 ** CA057-001：第3阶段，两阶段，随机，多中心，开放标签研究比较CC-92480，borte-Zomib和Dexamethersone（480VD）与Pomalido-Mide-Mide-Mide-Mide，bortezomib and Borteymib（borteymib and dexamassone in Cross ins toxamib and dexamase ins in Cross crots crots of toxamase ins to conteprory Miy in （RRMM）。majestec-7：一项3阶段随机研究，比较teclistamab与Daratumumab SC和Lenalidomide（Tec-DR）与Daratumumab SC，le-Nalidomide和Dexamethasone（DRD）结合使用，与新诊断的多发性多发性多发性多发性疗法相结合。Monumental-6：比较Talquetamab加上Pomalidomide，Talquetamab Plus Teclistamab和Elotuzumab，pomalidomide和Dexamethasone或Poma-lidomide，Bortezomib，Bortezomib和Dexamethib intyprymoma antapsed Myeloma pant and antapsed Myeloma的研究列纳莱度胺。tcd17710：第一个人类，开放标签期1/2研究，研究SAR445514的安全性和功效，靶向B细胞参与者（NKCE），靶向B细胞成熟抗原（BCMA）在参与者中的单位疗法中，具有重新效果/抑制性多发性脑瘤（RE-RRAPS）（RE-RRY-LAPS），RE-RRID-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-- （rrlca）。lts17704：国际，多中心，开放标签，治疗扩展研究对多发性骨髓瘤患者的研究，这些患者仍从基于ISATUXIMAB的治疗中受益于1、2或3期父母研究后。**父母研究TCD15484和IKEMA **磁性症：Elranatamab（PF-06863135）的随机，2臂，第3阶段研究，与新诊断出未降低的多发性骨髓瘤的患者在未经降低的自动瘤干细胞纤维细胞后被新诊断出多发性骨髓瘤患者。
PD-1下调通过保留细胞记忆表型并减少疲惫来提高CAR-T细胞抗肿瘤效率
抽象的背景尽管在管理复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者方面靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的结果令人鼓舞，但Cart-T细胞的治疗副作用和功能障碍限制了这种有望的方法的效率和临床应用。在这项研究中，我们将靶向PD-1的短发夹RNA盒纳入了具有OX-40共刺激结构域的BCMA车。在暴露于单个或重复的抗原刺激下，评估了转导的PD-1 KD CAR-T细胞的表面CAR表达，T细胞增殖，细胞毒性，细胞因子产生和亚群。在RRMM患者的I期临床试验中最初观察到安全性和功效。与亲本BCMA CAR-T细胞相比，PD-1 KD BCMA CAR-T细胞疗法显示，T细胞疲劳减少，体外记忆T细胞的百分比增加。在PD-1 KD BCMA CAR-T组中，还观察到体内更好的抗肿瘤活性。在七名RRMM患者的CAR-T细胞疗法的I期临床试验中，最初在所有七名患者中观察到安全性和功效，其中包括至少1名患者（4/7，57.1％），其中1例至少有1名患者和四名患者（4/7，57.1％），具有高风险的细胞遗传学。总回应率为85.7％（6/7）。四名患者有严格的完全反应（SCR），一名患者患有CR，一名患者有部分反应，一名患者患有稳定的疾病。的安全性，其发生率是轻度至中度细胞因子释放综合征，并且没有神经毒性的发生。结论我们的研究表明了独立于抗原特异性的CAR-T细胞的设计概念，并提供了提高CAR-T细胞疗法功效的替代方法。
Cevostamab的RRMM患者三级级别的患者...高清临床试验设计中的创新分子亚组和循环肿瘤的反应（CT ...
在DH/TH和DZSIG患者亚组中的功效结果•在89/155例患者中评估了DH/TH状态，在DH/TH阴性患者中观察到高反应率高（表2）PFS的DH/Th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th阳性患者（hr 0.55，95％CI：0.05％CI：0.31-0.0.0.31-0.98）。达到CR的DH/TH阳性患者（图3A）。 •DZSIG状态在52例GCB-LBCL亚型DZSIG阳性患者中确定：DH/TH阳性为56％（9/16）； DH/TH-阴性，31％（5/16）;无法评估的是，在DZSIG阴性患者中，与DZSIG-阳性患者相比，观察到13％（2/16）的较高反应率（表3）DZSIG-DEG-阴性患者的PFS更长的PFS与DZSIG阳性患者（HR 0.36，95％CI：95％CI：95％CI：0.18-0.73）DZSIG-POSSIGSIGS CRESTABLE SCR有驾驶有限的驾驶量（3.（3）。在DH/TH和DZSIG患者亚组中的功效结果•在89/155例患者中评估了DH/TH状态，在DH/TH阴性患者中观察到高反应率高（表2）PFS的DH/Th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th-th阳性患者（hr 0.55，95％CI：0.05％CI：0.31-0.0.0.31-0.98）。达到CR的DH/TH阳性患者（图3A）。•DZSIG状态在52例GCB-LBCL亚型DZSIG阳性患者中确定：DH/TH阳性为56％（9/16）； DH/TH-阴性，31％（5/16）;无法评估的是，在DZSIG阴性患者中，与DZSIG-阳性患者相比，观察到13％（2/16）的较高反应率（表3）DZSIG-DEG-阴性患者的PFS更长的PFS与DZSIG阳性患者（HR 0.36，95％CI：95％CI：95％CI：0.18-0.73）DZSIG-POSSIGSIGS CRESTABLE SCR有驾驶有限的驾驶量（3.（3）。
Belantamab Mafodotin 用于治疗多发性骨髓瘤
摘要：尽管在新诊断 (NDMM) 和复发/难治性 MM (RRMM) 的化疗方案中引入了免疫调节药物 (IMiD)、蛋白酶体抑制剂 (PI) 以及最近的单克隆抗体 (mAb)，但药物耐药性的发生仍然是 MM 患者的一大挑战。这主要发生在疾病晚期，此时治疗方法有限，预后极差。尽管如此，新分子和治疗方法正在迅速经历药物开发的几个阶段，并可能满足对新治疗方案的需求。最近的创新型 B 细胞成熟抗原 (BCMA) 靶向免疫疗法，如一流的单克隆抗体-药物偶联物 (ADC) belantamab mafodo tin，可在三类难治性疾病中诱导有效且持久的反应，并将在 MM 中获得批准。与其他 BCMA 靶向疗法（如具有复杂制造工艺的 CAR T 细胞和双特异性抗体，两者都需要住院治疗以监测严重不良事件的发生）相比，belantamab mafodotin 是一种可在门诊环境中给药的“现成”药物。许多基于 belantamab mafodotin 的组合正在 I、II 和 III 期临床试验中进行评估，无论是晚期还是早期 RRMM 患者。眼部毒性是 belantamab mafodotin 的一种特殊副作用。这种毒性通常可以通过适当减少剂量或延迟来控制，因为大多数出现角膜病变的患者在治疗后康复并停止 ADC 的情况很少见。在这里，我们描述了 belantamab mafodotin 的最新临床数据，并讨论了这种有趣的药物在不久的将来 MM 治疗中可能发挥的主导作用。关键词：多发性骨髓瘤，复发，难治性，belantamab mafodotin，抗体-药物偶联物