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RTCGM在加拿大的公共报道*RTCGM在加拿大的公共报道*
Diabetes Canada 2021 Clinical Practice Guidelines: In 2021, the Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines review committee updated its recommendations for glucose monitoring, stating that real-time CGM (rtCGM), like the Dexcom G6, should be used by individuals with type 1 diabetes treated with basal-bolus insulin injections or an insulin pump in order to reduce A1C and increase time in range （TIR），减少低血糖症的持续时间和发病率，在成年人中，改善了生活质量。该指南还指出，使用基底核糖而非目标的2型糖尿病的成年人可能会使用RTCGM减少A1C和低血糖症的持续时间。
RTCGM在加拿大的公共报道* 糖尿病
Diabetes Canada 2021 Clinical Practice Guidelines: In 2021, the Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines review committee updated its recommendations for glucose monitoring, stating that real-time CGM (rtCGM), like the Dexcom G6, should be used by individuals with type 1 diabetes treated with basal-bolus insulin injections or an insulin pump in order to reduce A1C and increase time in range （TIR），减少低血糖症的持续时间和发病率，在成年人中，改善了生活质量。该指南还指出，使用基底核糖而非目标的2型糖尿病的成年人可能会使用RTCGM减少A1C和低血糖症的持续时间。
RTCGM在加拿大的公共报道*糖尿病
血管2023在魁北克蒙特利尔，10月25日至2023年29岁。本期的第一篇文章是乔治·L·巴克里斯（George L.Bakris博士回顾了DKD的管理，包括治疗的三个支柱，即肾素 - 血管紧张素系统阻滞剂，钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂和非甾体类皮质类动物受体拮抗剂 - 医疗保健专业人员应使用最大程度地降低DKD型DKD的疾病，并降低DKD的疾病和危险性。Ereny Bassilious博士和Joanne Gibson博士分享了麦克马斯特（McMaster）在儿科人群诊断时早期启动连续葡萄糖监测的经验，他们的团队通过这些经验观察到了与文献相一致的结果：改善生活质量，对管理的信心，对管理的信心和范围的时间增加（TIR）（TIR）。drs。Virginie Blanchette和Janet Lynne Kuhnke，他们的热情和生活对减少截肢的承诺
连续葡萄糖监测
iii。d escription /b ackground t op葡萄糖测量对于有效的糖尿病管理至关重要。虽然糖化血红蛋白（HBA 1C）的测量一直是评估血糖控制的传统方法，但它并不反映可能导致急性事件（例如低血糖）或私人血糖的急性事件（例如低血糖）或私人高血糖症。这些事件已与微血管和大血管并发症既有联系。虽然已经证明对血糖的自我监测（SMBG）可改善患者的血糖控制和生活质量，但它无法预测即将出现的低血糖或警报低血糖。实时连续葡萄糖监测（RTCGM）和间歇性查看的CGM（ICGM）解决了HCA 1C测试和SMBG中固有的许多局限性。RTCGM均匀地跟踪人体间质液中的葡萄糖浓度，从而提供接近实时葡萄糖数据。 ICGM使用类似的方法在检查时回顾性地显示连续的葡萄糖测量结果。RTCGM和ICGM均有助于监视目标葡萄糖范围（“范围内的时间”）所花费的时间。但是，如果葡萄糖趋向低血糖或高血糖，只有RTCGM才能警告用户。使用ICGM，只有在物理扫描传感器后才能查看这些趋势。CGM比当前SMBG标准以及1C测试提供了2个主要好处：首先，血糖信息的数量大大增加，这为血糖控制提供了更全面的视野。而不是随时间的快照，不断的信息使我们能够捕获重要的指标，例如时间范围，低血糖的时间，葡萄糖变异性以及许多其他新出现的“糖果”。即使在最勤奋的患者中，SMBG也无法捕获这些额外的指标。每5分钟记录每5分钟的CGM记录血糖每年将记录105,120 bg读数，而经常进行SMBG的人只有1000至2000。
基于证据的干预连续葡萄糖监测...
1。引言糖尿病患者需要定期监测其血糖水平，以判断他们需要注射的胰岛素量，以使血糖保持在可接受的范围内并降低短期和长期并发症的风险。从历史上看，血糖监测的三种主要类型：自我监测的血糖测试（使用皮肤刺测试），实时连续连续葡萄糖监测（RTCGM）和间歇性扫描的连续葡萄糖监测（ISCGM）。iSCGM有时也被称为“ flash”。英国唯一可用的ISCGM（Freestyle Libre 2）现已升级为RTCGM，尽管它仍然可以用作喜欢此产品的患者的ISCGM。CGM设备可以分为“低成本”和“高成本”。低成本CGM是<£1000且通常可以通过FP10开处方的CGM。配方选择包括自由式Libre 2和Dexcom One。这些设备具有足够的功能，可以满足大多数需要CGM的患者的需求（请参阅附录1）。这些模型现在可以升级到Freestyle Libre 2 Plus和Dexcom One +，它们提供了更多功能。
在初级保健中开处方连续的葡萄糖监测器
5。使用ISCGM/RTCGM的使用受患者同意更改为最成本效果的患者SMBG测试表/条。选择将与本地BOB测试条配方一致，并使用GP处方软件（即Optimiserx）支持。选择将不包括具有内置碳水化合物计数器（即Aviva Expert）的仪表，这与朝着基于应用的计算的转变一致。
葡萄糖监测设备的覆盖范围2023
葡萄糖监测有可能改善糖尿病患者的血糖管理和生活质量，从而带来身体，社会，情感和功能益处。有三种主要类型的葡萄糖监测：（1）毛细血管血糖监测（CBG），（2）实时连续连续葡萄糖监测（RTCGM），以及（3）间间间歇性连续葡萄糖监测（ISCGM）。cbg使用手指刺的一滴血液使用血糖计或血糖仪进行血糖读数。大多数血糖仪都是免费的，可以从您的糖尿病教育团队或中心，从购买测试带的药房或直接从公司中获得的糖尿病教育团队或中心易于获得。公共计划通常不涵盖他们。可以通过私人保险计划来偿还某些专业的血糖仪的成本。RTCGM系统包括一个小的一次性葡萄糖传感器，并在人的胃或手臂上插入带有细丝的细丝。传感器测试每隔几分钟一次葡萄糖水平，并将此信息发送给附件的发射器，通常将这些信息发送到单独的接收设备，例如智能手机或外部读取器。然后，即使是远程，患者，护理人员或医疗保健提供者可以查看读数。
持续间质葡萄糖监测
连续血糖监测 (CGM) 设备根据其预期用途（专业 CGM 或个人 CGM）获得 FDA 批准。专业用途 CGM 由医疗保健专业人员办公室所有，用于管理糖尿病，类似于 Holter 监测器用于管理心脏病的方式。CGM 在患者进行正常日常生活活动时记录和存储至少 72 小时、最多 7 至 14 天的数据。专业用途 CGM 可以以“盲法”模式收集数据，即患者在佩戴设备期间无法查看数据，或者可以实时显示数据。无论是使用实时模式还是盲法模式，临床医生都可以使用收集的数据来评估当前的血糖状态和变化，进行对话以奠定基础并促进对某些糖尿病管理主题的教育，并确定如何优化治疗，无论是通过行为改变还是通过调整所用药物或处方剂量来实现更有针对性的血糖 (Grunberger 等人，2021)。目前，有两种类型的 CGM 系统技术可供个人使用：rtCGM 和 isCGM，后者过去被称为“闪光”CGM。rtCGM 系统会自动将数据传输到糖尿病患者的接收器和/或智能手机，而 isCGM 系统则要求患者将接收器和/或智能手机“刷”到传感器附近以获取当前和历史传感器葡萄糖数据（因此，根据检查/记录水平的频率而断断续续）。直到最近，这些技术之间的一个关键区别是增加了主动警报/警报的保障，可以警告糖尿病患者即将发生或即将发生的血糖事件，例如低血糖和高血糖。新的 isCGM 系统提供可选警报，当葡萄糖水平低于或高于编程阈值时会警告用户；但是，这些技术的当前迭代不会警告用户预测的低或高血糖水平。rtCGM 和 isCGM 技术均可作为独立设备使用。但是，只有当前的 rtCGM 系统可以连接到传感器增强型胰岛素泵或自动胰岛素输送系统 (Grunberger 等人，2021)。此外，FDA 将连续血糖监测仪 (CGM) 分为治疗性或非治疗性，以及辅助性或非辅助性。治疗性或非辅助性 CGM 可用于做出治疗决策，而无需使用独立的血糖仪 (BGM) 来确认检测结果。非治疗性或辅助性 CGM 要求用户在做出治疗决策之前使用 BGM 验证 CGM 上显示的血糖水平或趋势。现已批准的 CGM 包括适用于儿科的设备以及具有更先进软件、更频繁的血糖水平测量或更复杂的警报系统的设备。最初的设备每 5 至 10 分钟测量一次间质葡萄糖，并存储数据以供临床医生下载和回顾性评估。目前可用的设备测量间质葡萄糖的间隔范围为每 1 至 2 分钟至 5 分钟，大多数提供
