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弗吉尼亚狂犬病预防和控制指南
狂犬病病毒是通过直接接触（例如通过唾液，鼻子或口腔中的皮肤破裂或粘膜中的粘膜或脑/神经系统组织中的直接接触传播，例如感染动物。Bites are the most effective means of rabies transmission.也可以从非咬合暴露中获得狂犬病，其中包括刮擦，擦伤或开放伤口，这些伤口暴露于唾液或其他潜在的感染性材料中。其他类型的接触，例如抚摸狂热的动物，或与狂热动物的血液，尿液或粪便接触，不被视为狂犬病暴露。Other modes of transmission—aside from bites and scratches—are uncommon.吸入气溶性狂犬病病毒是一种潜在的非叮咬暴露途径，但是除实验室工人外，大多数人不会遇到狂犬病病毒的气溶胶。Rabies transmission through corneal and solid organ transplants have been recorded, but they are also very rare.
给予狂犬病免疫球蛋白（钻机）
•免疫能力的人：四剂1.0毫升狂犬病疫苗，暴露后的第一个剂量（在第0天），在第一个剂量后的第3、7和14天进行额外剂量。（第0、3、7和14天）•免疫功能低下的人：（包括服用皮质类固醇或其他免疫抑制剂的人，患有免疫抑制疾病的人）和那些服用氯喹和其他抗形性药物的人：五剂五剂1.0 ml狂犬病疫苗。（第0、3、7、14和28天）•先前免疫的个体：两剂1.0毫升狂犬病疫苗。（第0和第3天）
管理人类狂犬病暴露的建议*
• 以前接种过狂犬病疫苗的人 [ 已完成三种疫苗暴露前预防或四/五种疫苗系列和人狂犬病免疫球蛋白暴露后预防（使用人二倍体细胞疫苗、吸附狂犬病疫苗或纯化鸡胚疫苗）]，应在第 0 天和第 3 天接种两剂狂犬病疫苗。此人不需要人狂犬病免疫球蛋白。 • 以前接种过上面未列出的狂犬病疫苗接种方案的人应接受全面的暴露后预防，除非他们有记录的狂犬病抗体滴度（相当于 RFFIT 测试的 1:5 或更大的完全中和稀释度）。有记录的抗体滴度的人应在第 0 天和第 3 天接种两剂狂犬病疫苗。如果患者不能/不遵守狂犬病暴露后疫苗接种计划怎么办？
为 VNDL 学生提供狂犬病预防和援助...
▪ 赛诺菲巴斯德的患者援助计划（提供 Imogam® 人狂犬病免疫球蛋白和 Imovax® 狂犬病疫苗以及其他疫苗）现由富兰克林集团管理。医疗专业人员或患者可以直接联系富兰克林集团，也可以致电客户服务团队 (1-800-VACCINE)，他们会将他们转接给富兰克林集团。富兰克林集团将根据资格标准审查申请。有关该计划的更多信息或申请申请，请联系赛诺菲巴斯德公司患者援助计划（富兰克林集团），电话 1-866-801- 5655。说明和申请表也可在赛诺菲患者连接 external icon 网站上找到。
2024健康计划报告卡
国内宠物（猫，狗，雪貂）应为： - 授权方隔离并观察10天。仅在特定情况下立即进行测试。在咬合头部或颈部或涉及极具侵略性的动物时，请咨询州公共卫生兽医。如果隔离动物在观察期间因狂犬病的症状而生病，则应对动物进行安乐死，并将头部送到什里夫波特的OPH实验室进行测试。确保咬伤的人，如果发现在观察期间对狂犬病呈阳性，则在暴露后预防将有效预防该疾病，尽管由于上述隔离了十天的延迟。- 如果动物在观察期间死于类似狂犬病的疾病，则应将其头部送到什里夫波特（Shreveport）的OPH实验室进行测试。
狂犬病暴露预防（PEP）订单...
〜如果免疫功能低下，请咨询SCPH。可能需要其他剂量和滴度（RFFIT）〜在图表中记录疫苗管理的日期，制造商，批号，路线，现场，剂量，剂量和管理人员的姓名和标题。（2）20 i.u.的狂犬病免疫球蛋白（钻机）仅当患者先前未接种疫苗一次，同一天（首选）或最新第7天后，只有在1剂狂犬病疫苗PT之后给予第7天。 重量为kg：_______ kg（2.2磅/千克）剂量= ________ kg x 20 i.u./kg = ____________ I.U. 说明：在伤口部位的新注射器或远离疫苗的肌肉内解剖部位进行施用。 由于不可能是IM，因此不应使用臀肌（除非在那里受伤）。仅当患者先前未接种疫苗一次，同一天（首选）或最新第7天后，只有在1剂狂犬病疫苗PT之后给予第7天。重量为kg：_______ kg（2.2磅/千克）剂量= ________ kg x 20 i.u./kg = ____________ I.U.说明：在伤口部位的新注射器或远离疫苗的肌肉内解剖部位进行施用。由于不可能是IM，因此不应使用臀肌（除非在那里受伤）。
狂犬病暴露后预防情况说明书
既往接种过狂犬病疫苗的人不宜使用 RabIg（狂犬病免疫球蛋白），不应将其用于既往已接受过适当免疫的人。既往接种过疫苗但需要暴露后预防的人将需要注射两剂 HDCV 或 PCECV，一剂立即注射，另一剂在 3 天后注射。既往适当的狂犬病免疫包括使用 HDCV 或 PCECV 完成暴露前或暴露后预防疗程的证明，或使用其他类型的狂犬病疫苗完成免疫的证明，并在完成该系列后证明血清中存在可接受的中和狂犬病抗体浓度。如果未满足上述标准，建议使用 RabIg 完成 HDCV 或 PCECV 疗程。
07.311 狂犬病疫苗生物学页面
• 区域卫生部/指定卫生部官员将授权发放狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 或狂犬病疫苗。如果卫生部需要，首席卫生官办公室 (OCMOH) 可提供咨询。• AH PVD 为每个区域提供了 RIG 和狂犬病疫苗库存，以启动 PEP。• 需要继续或完成狂犬病 PEP 的出省旅行人员的随访应转介给省级免疫接种小组。省级免疫接种小组将协调转介给阿尔伯塔省卫生 (AH) 免疫接种计划。AH 护士顾问将向适当的管辖区发送转介，以确保完成随访。• 与区域卫生部/指定卫生部官员讨论需要完成狂犬病 PEP 疫苗系列的出省旅行人员的随访。
世卫组织关于狂犬病立场的更新
全球卫生观察站（GHO）：http://www.who.int/gho/en/ 世界动物卫生信息系统（WAHIS）：http://www.oie.int/wahis_2/public/wahid.php/Wahidhome/Home
