和HLA-C12等位基因。与R-AXSPA相比,AXPSA患者的基线水平升高,血清IL-17A和IL-17F细胞因子,IL-17和IL-10途径相关基因的富集以及中性粒细胞基因标记物的富集。在AXPSA和非AXPSA队列中,细胞因子水平的降低以及与Guselkumab治疗相关的基因表达的归一化是可比的。结论:HLA遗传关联,血清细胞因子和富集分数的差异支持AXPSA和R-AXSPA可能是不同的疾病的概念。Guselkumab对AXPSA和非AXPSA患者观察到的细胞因子水平和与途径相关的基因的综合药效学作用与在PSA队列中证明的临床改善一致。这些发现有助于理解AXPSA和R-AXSPA之间的潜在遗传和分子区别。试验注册:ClinicalTrials.gov识别剂,NCT03162796,NCT0315828,NCT02437162和NCT02438787。
然而,PCCRP 小组的立场是,由于大多数脊椎按摩临床医生使用射线照相术(见第 III 和 IV 节)来确定特定干预的禁忌症、脊椎半脱位类型(如第 V 节所定义)和确切的治疗干预,因此举证责任应放在那些希望限制脊椎按摩术中使用射线照相术的人身上。换句话说,Whalen 8 和其他人有责任证明,不使用射线照相术时的患者安全性和结果是相同的,与在所有可能的患者表现中将其用于特定脊椎按摩干预时相比。不幸的是,没有证据表明,与使用脊柱射线照相术相比,在脊椎按摩临床实践中不使用脊柱射线照相术时的结果有所改善或相当。因此,射线照相术是标准。