Casgevy 是一种自体基因组编辑的造血干细胞基因疗法,适用于治疗 12 岁及以上的镰状细胞病 (SCD) 患者,这些患者患有复发性血管闭塞性危象 (VOC),或输血依赖性 β-地中海贫血 (TDT)。Casgevy 输注后,编辑后的 CD34+ 细胞植入骨髓并分化为 BCL11A 表达降低的红细胞系细胞。这可防止红细胞镰状化并解决疾病的根本原因,从而消除 VOC。在 β-地中海贫血中,BCL11A 表达降低会增加 γ-珠蛋白的产生,从而改善 α-珠蛋白与非 α-珠蛋白的不平衡,从而减少无效红细胞生成和溶血并提高总血红蛋白水平,消除对常规红细胞 (RBC) 输血的依赖。 SCD 是由β珠蛋白基因的遗传突变引起的,导致异常血红蛋白,称为镰状血红蛋白 (HbS)。红细胞变得僵硬,发生过早溶血导致贫血,并且无法将氧气输送到重要器官。患者会因血管阻塞危机而感到剧烈疼痛。镰状细胞病的一线疗法是羟基脲。β-地中海贫血是一种罕见的血液疾病,由β珠蛋白 (HBB) 基因突变引起,导致功能性成人血红蛋白 (HbA) 生成缺失 (β0) 或减少 (β+),阻碍红细胞发育和存活(无效红细胞生成),导致小细胞性贫血、铁过载和其他并发症。受影响最严重的患者终生依赖红细胞输血并需要铁螯合。 CLIMB THAL-111 试验的中期分析显示,91.4% 的患者实现了至少 12 个月的输血独立性这一主要终点。Casgevy(exagamglogene autotemcel)在满足以下条件时将考虑纳入承保范围:
•使用用于资产充足性分析(或其他一致模型)的现金流模型。在预测中的任何时刻,对于每种情况,缺陷的最大现值是最大的。•计算中使用了从学院利率发生器(AIRG)产生的50或12个利率方案。50或12个方案是从较大的200组中选择的,旨在包含最不利的方案,以便可以使用较小数量的场景来计算尾部度量度量。•此版本的AIRG具有6.55%的利率均值回归参数(MRP),该参数与当前版本的AIRG相比,该参数没有变化,该版本具有动态MRP,该MRP每年都基于过去利率水平的加权平均值来重置。•从50秒组中,确定了第95个百分位数的加权平均值,这是C3 RBC的数量。•在C3阶段RBC工作表中,方案级别和最终结果也显示为“ C3因子”百分比,这是投影开始时的资本金额除以法定储备。
阵发性夜间血红蛋白尿 (PNH) 是一种罕见的、危及生命的溶血性贫血;PNH 的发病率为每年每 100,000 人 0.1 至 0.2 人。PNH 是由细胞溶解补体级联中的后天遗传缺陷引起的,该缺陷使红细胞 (RBC) 易受溶解。补体对 PNH RBC 的慢性破坏会导致严重的疾病。夜间溶血增加(据推测是由血液 pH 值降低和补体系统激活引起的)会导致特征性的晨尿带血。PNH 患者过度或持续的血管内溶血会导致贫血、血红蛋白尿和与血浆游离血红蛋白存在相关的并发症(例如血栓形成、腹痛、吞咽困难、勃起功能障碍和肺动脉高压)。 PNH 还可能发生血管外溶血,导致肝脏和脾脏网状内皮细胞破坏。补体抑制剂用于治疗 PNH,以减少溶血和输血需求。
研究程序1。 div>从HIS(HOSXP)和MLAB 2收集数据。数据制备:溢流是尿液分析的结果,包括颜色,血液,浊度,胆红素,WBC,RBC,RBC,葡萄糖,S。Epi,细菌,细菌,细菌,晶体,SP.GR.,SP.GR.,pH,性别和年龄。 Excel 345案例3的形式的信息3。 div>测试系统中的数据集分为学习套件:测试集为70:30 4。 div>在橙色程序中建模:将选择各种类型的创建技术,并使用和参数比较是最合适的值。 5。评估:使用测试集对模型的效率进行检查,必须彻底评估模型。并审查已运行决策标准的程序,以进行决策信息。 div>使用(部署):使用参数找到与尿培养结果,U/C数据和收集有关的UA测试的关系。 Orange程序的存储-3.35.0 Miniconda-X86_64.EXE(64位)由尿液分析组成。可变测试的属性。来自尿液测试和培养结果
丙酮酸激酶降低(PKD)是一种常染色体衰竭,是慢性非细胞性溶血性贫血的主要原因。pKD是由丙酮酸激酶,肝脏和红细胞(PKLR)基因中的突变引起的,该基因编码为红酮丙酮酸激酶蛋白(RPK)编码。rpk与红细胞(RBC)厌氧糖酵解的最后一步有关,负责维持正常的红细胞ATP水平。PKD的唯一治疗方法是同种异性造血茎和祖细胞(HSPC)移植,与显着的发病率和死亡率相关,尤其是PKD患者。在这里,我们通过PKLR内源性基因座的精确基因编辑来解决PKD的校正,以保持呈红生酶期间RPK酶的严格调节。我们合并了CRISPR-CAS9系统和供体的腺相关载体(RAAV)递送,以建立一个有效,安全且临床上适用的系统,以在人类造血祖先中RPK同工型的翻译起始位点敲击治疗序列。编辑的人类造血祖细胞在原发性和继发性免疫型小鼠中有效地重构的人伴有人伴有。源自编辑的PKD-HSPC的红细胞细胞恢复了正常的ATP水平,表明基因编辑后PKD红细胞生成中RPK功能的恢复。 我们的基因编辑策略可能代表了PKD患者RBC中RPK功能的终生疗法。红细胞细胞恢复了正常的ATP水平,表明基因编辑后PKD红细胞生成中RPK功能的恢复。我们的基因编辑策略可能代表了PKD患者RBC中RPK功能的终生疗法。
2。世界银行(WB)团队(附件1)希望对卫生部(MOH)官员(MOH),负责紧急事务管理部(MINEMA)和RWANDA生物医学中心(RBC)的出色合作与合作表示感谢。WB团队特别感谢常任秘书(MOH)的高质量讨论和指导,菲利普·哈宾斯(MOH)先生,菲利普·哈宾斯(Philippe Habinshuti)先生,常任秘书(Minema),Claude Mambo Muvunyi教授,RBC总干事;负责社会事务的副市长Jean Simpenzwe Pascal先生(Nyabihu区),Rubavu District的市长Prosper Mulindwa先生和Rutsiro District市长的Dating Kayitesi女士,以及负责经济发展(Rutsiro District)的副市长Emmanuel Uwizeyimana先生。附件2中提供了任务期间官员的完整清单。由Zachee Iyakaremye先生(PS MOH)和Philippe Habinshuti先生(PS Minema)共同主持的总结会议于2024年9月26日举行。随后与同行团队共享了助手备忘录(AM)以供评论。
Sudip毕业于北24 Parganas(WB)的RBC学院,并从WB的Vidyasagar大学获得了化学硕士学位。他于2018年8月加入了博士学位学者,他的研究兴趣是对蔬菜和农村水的多类多类多农药残留分析的方法开发和验证。当前状态:论文于2023年6月提交
在局部眼部给药后,盐唑胺被吸收到系统性循环中。由于其对碳酸酐酶II(CA-II)的高亲和力,Brinzolamide广泛分布到红细胞(RBC)中,并表现出长半寿命全血(大约111天)。在人类中,形成了代谢物N-甲基盐酸酰胺,它也与CA结合并积聚在RBC中。 该代谢产物在存在盐酚胺的情况下主要与CA-1结合。 在血浆中,母丁唑胺和硝基甲基盐醇浓度均低,通常低于测定定量限(<10 ng/ml)。 与血浆蛋白的结合并不广泛(约60%)。 盐醇酰胺主要在尿液中以不变的药物的形式消除。 n-甲基二甲基胺也是在人类中,形成了代谢物N-甲基盐酸酰胺,它也与CA结合并积聚在RBC中。该代谢产物在存在盐酚胺的情况下主要与CA-1结合。在血浆中,母丁唑胺和硝基甲基盐醇浓度均低,通常低于测定定量限(<10 ng/ml)。与血浆蛋白的结合并不广泛(约60%)。盐醇酰胺主要在尿液中以不变的药物的形式消除。 n-甲基二甲基胺也是盐醇酰胺主要在尿液中以不变的药物的形式消除。n-甲基二甲基胺也是
•CASGEVY还获得批准用于治疗12岁及以上患有镰状细胞疾病(SCD)的患者,患有经常性的血管结构危机。•Casgevy是第二种基于细胞的基因疗法,获得了TDT的批准。Bluebird Bio'sZynteglo®(Betibeglogene autotemcel)于2022年8月批准了成人和小儿TDT患者的治疗。•casgevy批准新指标是基于对TDT的成人和青少年患者进行的持续开放标签,单臂研究。合格的患者接受了动员和分离术以收集CD34+干细胞进行Casgevy生产,然后进行骨髓性调理和casgevy的输注。35例患者有足够的随访,以评估初级疗效终点并形成主要疗效集(PES)。The primary outcome was the proportion of patients achieving transfusion independence for 12 consecutive months (TI12), defined as maintaining weighted average Hb ≥ 9 g/dL without red blood cell (RBC) transfusions for at least 12 consecutive months any time within the first 24 months after Casgevy infusion, evaluated starting 60 days after the last RBC transfusion for post- transplant support or TDT disease management.
2 Bentley Allan 对加拿大 NZAB 机遇的现有研究进行了审查。结果支持这些行业选择。请参阅:Allan, Bentley 等人,2022 年。《净零排放世界中的加拿大未来:确保加拿大在全球绿色经济中的地位》。https://institute.smartprosperity.ca/publications/ CanadasFuture;加拿大气候选择研究所。2021 年。《沉没或游泳:转变加拿大经济,迈向全球低碳未来》。https://climateinstitute.ca/reports/sink-or-swim/;BCG。2021 年。《加拿大可以引领世界》https://www.bcg.com/en-ca/publications/2021/canada-can-lead-in-low- carbon-technology;Duruflé, G. 和 Carbonneau, L.,2016 年。《在加拿大打造更清洁、更具创新性的经济》。加拿大可持续发展技术公司和 Cycle Capital Management;RBC Economics。2021 年。《交易场所:加拿大在不断变化的全球经济中的地位》。https://royal-bank-of-canada-2124。docs.contently.com/v/trading-places-canadas-place-in-a-changing-global-economy-pdf;RBC Economics。2021 年。《2 万亿美元的转型:加拿大迈向净零排放之路》。https://thoughtleadership.rbc.com/the-2-trillion-transition/;加拿大工业战略委员会。2020 年。《重启、恢复和重新构想所有加拿大人的繁荣:建设数字化、可持续和创新型经济的雄心勃勃的增长计划》。