使用新抗原反应性T淋巴细胞的收养细胞转移(ACT)可以介导癌症的回归。在这里,我们从转移性胃肠道癌患者的肿瘤浸润淋巴细胞中分离出独特的,个性化的,新抗原的T细胞受体(TCR),并将TCRα和β链掺入Gamma逆转录病毒中。我们转导自体外周血淋巴细胞,并在淋巴结化的化学疗法后采用这些细胞将这些细胞转移到患者中。在第二阶段的单臂研究中,我们治疗了7例转移性,不匹配修复功能不匹配的结直肠癌的患者,这些癌症患有多种先前疗法后患有进行性疾病。研究的主要终点是使用recist 1.1测量的客观响应率,次要终点是安全性和耐受性。本研究中没有定义的预先指定的临时分析。三名患者通过恢复标准具有客观的临床反应,包括持续4至7个月的肝脏,肺部和淋巴结的转移回归。所有患者接受了含有≥50%TCR转导细胞的T细胞群体,并且所有T细胞群体都是多功能的,因为他们分泌IFNγ,GM-CSF,IL-2和GRANZYME B,其与野生型对抗相比,是针对突变肽的响应。TCR转导的细胞,包括三个反应者,在ACT后1个月,CD3 +细胞的水平≥10%。在一名对治疗反应的患者中,约有20%的CD3 +外周血淋巴细胞表达了2年后的TCR转导TCR。临床。GOV注册:NCT03412877。这项研究提供了早期的结果,表明对T细胞进行遗传修饰以表达个性化的新抗原反应性TCR,可以耐受性耐受性,并且可以介导转移性结直肠癌患者的肿瘤消退。
一项 I 期临床试验(LOXO-TRK-14001)、一项 I/II 期临床试验(LOXO-TRK-15003;SCOUT)和一项 II 期篮子试验(LOXO-TRK-15002;NAVIGATE)治疗晚期或转移性实体瘤,结果表明,携带 NTRK 基因融合的非中枢神经系统实体瘤患者接受 Larotrectinib 治疗后,客观缓解率 (ORR) 为 73%。ORR 定义为根据独立审查委员会 (IRC) 确定的《实体肿瘤疗效评价标准》(RECIST) 1.1 版,获得最佳总体缓解,即完全缓解或部分缓解(分别为 CR 和 PR)的患者比例。获得 ORR 的总体中位时间为 1.84 个月(范围:0.92 至 14.55),81% 的患者缓解时间为 2 个月或更短。
1L,一线;2L,二线;BID,每日两次;CBR,临床受益率;CT,化疗;DCR,疾病控制率;DOR,缓解持续时间;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;ET,内分泌治疗;GnRH,促性腺激素释放激素;HER2,人表皮生长因子-2;HR,激素受体;MAD,最大给药剂量;MTD,最大耐受剂量;mTPI-2,改良毒性概率区间-2;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PK,药代动力学;QD,每日一次;RDFE,扩展推荐剂量;RECIST,实体肿瘤疗效评价标准;SOC,标准治疗;TTR,缓解时间。
无论错配修复状态如何,派姆单抗联合化疗均达到了其主要 PFS 终点,主要疗效结果指标为 PFS(由研究者根据 RECIST 1.1 评估)。在 dMMR 队列中,派姆单抗 + 化疗组的中位 PFS 未达到 (NR)(95% CI:30.7,NR),安慰剂和化疗组的中位 PFS 为 6.5 个月(95% CI:6.4,8.7)(HR 0.30 [95% CI:0.19,0.48];p 值 <0.0001)。在 pMMR 队列中,pembrolizumab 和 chemotx 组的中位 PFS 为 11.1 个月(95% CI:8.7, 13.5),而接受安慰剂和 chemotx 组的中位 PFS 为 8.5 个月(95% CI:7.2, 8.8)(HR 0.60 [95% CI:0.46, 0.78;p 值 <0.0001)。
我们开发了一个计算平台,包括机器学习和机械数学模型,以寻找在姑息治疗环境下施用铂类双药化疗的最佳方案。该平台已应用于晚期转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)。玛丽亚居里国家肿瘤研究所格利维采分院接受姑息治疗的 42 名 NSCLC 患者是从 2004 年至 2014 年确诊的回顾性患者队列中收集的。对患者进行了为期三年的随访。收集的临床数据包括有关患者临床病程的完整信息,包括治疗计划、根据 RECIST 分类的反应和生存期。该平台的核心是数学模型,以常微分方程组的形式,描述铂敏感和铂耐药癌细胞的动态以及反映空间和资源竞争的相互作用。通过从联合概率分布函数中抽取参数值来随机模拟该模型。机器学习模型用于校准数学模型并使其与总体生存曲线拟合。模型模拟在三个层面上忠实地再现了临床队列:长期反应 (OS)、初始反应 (根据 RECIST 标准) 以及化疗周期数与两个连续化疗周期之间的时间关系。此外,我们研究了初始反应和长期反应之间的关系。我们发现这两个变量不相关,这意味着我们不能仅根据初始反应来预测患者的生存率。我们还测试了几种化疗方案,以找到最适合姑息治疗患者的方案。我们发现最佳治疗方案取决于肿瘤中各种亚克隆之间的竞争强度等。开发的计算平台允许在可接受的毒性范围内优化转移性 NSCLC 姑息治疗的化疗方案。该方法的简单性使其可应用于不同癌症的化疗优化。
1L,第一行; apd-(l)1,抗pd-(l)1; AUC,曲线下方的区域; BICR,盲目的独立中央审查;中枢神经系统,中枢神经系统; CPS,正阳性得分; DOR,响应持续时间; ECOG,东部合作肿瘤学小组; ITT,目的是治疗; iv,静脉注射; MTNBC,转移性TNBC; ORR,客观响应率; OS,整体生存; PD-(L)1,编程死亡(配体)1; PFS,无进展的生存;专业,患者报告的结果; PS,性能状态;恢复,实体瘤的反应评估标准; SG,Sacituzumab Govitecan; TNBC,三阴性乳腺癌; TPC,治疗医师的选择; TTR,发作的时间。
缩写 AIDS,获得性免疫缺陷综合征;BIRC,盲法独立审查委员会;cBaseline,交叉期基线;cEligibility,交叉期资格评估和影像学;CR,完全缓解;cWeek,交叉周;DOR,缓解持续时间;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;EFS,无事件生存期;EOA,评估结束;EOS,研究结束;EOT,治疗结束;ICI,免疫检查点抑制剂;IL-2,白细胞介素-2;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PD,进展性疾病;PD-1,程序性细胞死亡蛋白 1;PFS,无进展生存期;RECIST,实体瘤疗效评价标准;SCID,严重联合免疫缺陷;TEAE,治疗中出现的不良事件;TIL,肿瘤浸润淋巴细胞。
- EGFR 型非小细胞肺癌 (NSCLC),在接受 ≥1 种先前治疗后出现进展,包括铂类双药联合治疗或抗 PD -P/ 或抗 PD -L1 抗体治疗•晚期、不可切除或转移性胃/胃食管连接处 (GEJ) 腺癌,接受 ≥1 种先前化疗方案,包括铂类和氟嘧啶双药•晚期或转移性肝细胞癌、肝胆管癌或胰腺腺癌:接受过 ≥1 种针对相应疾病类型的已获批准的标准治疗疗法或不符合标准治疗条件•血液学、肝脏和肾脏功能良好•东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 (PS) 为 0 或 1•根据实体肿瘤反应评估标准 (RECIST v1.1) 可评估或测量疾病关键排除标准•