V600E突变是由基于组织的本地/中央合格测定法(经中国卫生当局批准)检测到的。其他关键纳入标准包括可测量的疾病,每个反应评估标准(recist 1.1)(7),先前对转移性NSCLC进行过治疗或未经处理的疾病,预期寿命≥3个月,而东部合作肿瘤学组(ECOG)绩效状态(ECOG)绩效状态≤2。患者必须在接受铂类化疗或免疫检查点抑制剂后或之后表现出疾病进展,并且应接受不超过3行的全身疗法,包括至少一种先前的基于铂基化的化学疗法。表皮生长因子受体(EGFR)或促淋巴瘤激酶(ALK)突变的患者先前曾经接受过用EGFR或ALK抑制剂进行治疗。如果病变是有症状或治疗的,则将脑转移患者被排除,但在局部治疗后3周不稳定,或无症状且未治疗,但直径> 1 cm。 先前接受过BRAF抑制剂或MEK抑制剂或在治疗开始的3年内有其他恶性肿瘤的患者,或者还排除了任何确认激活RAS(大鼠肉瘤病毒)突变的恶性肿瘤。被排除,但在局部治疗后3周不稳定,或无症状且未治疗,但直径> 1 cm。先前接受过BRAF抑制剂或MEK抑制剂或在治疗开始的3年内有其他恶性肿瘤的患者,或者还排除了任何确认激活RAS(大鼠肉瘤病毒)突变的恶性肿瘤。
1L,第一线; ADC,抗体 - 药物结合; AE,不利事件; BICR,盲目的独立中央审查; DCR,疾病控制率; DOR,响应持续时间; DV,disitamab vedotin;心电图,心电图; ECOG,东部合作肿瘤学小组; EORTC QLQ-C30,欧洲研究和治疗癌症核心生活质量问卷的组织; IHC,免疫组织化学; ish,原位杂交; HER2,人表皮生长因子受体2; Her2+,Her2阳性;洛杉矶,当地高级; LVEF,左心室射血分数; m;转移MOS,总体生存中位数; mmae,单甲基auristatin e; MPF,中值无进展生存期; ORR,客观响应率; OS,整体生存; PD-(L)1,编程配体1/细胞死亡蛋白1; PFS,无进展的生存;质量,生活质量; R,随机化; Recist V1.1,实体瘤的响应评估标准,版本1.1; UC,尿路上皮癌。致谢作者感谢患者,他们的家人,所有其他调查人员以及参与本研究的所有调查现场成员。这项研究是由Seagen赞助的,Seagen于2023年12月被辉瑞公司(Pfizer)和美国新泽西州Rahway的Merck&Co.,Inc。的子公司Merck Sharp&Dohme Llc赞助。在作者指导下的写作和社论支持是由Scion(英国伦敦Prime)的Jessica Men,Pharmd和Sinead Stewart提供的。Prime提供的写作和编辑支持由Seagen Inc.披露
ADA,抗药物抗体; ADC,抗体 - 药物结合; Af -hpa,auristatin f-羟丙基酰胺; A/MBC,晚期或转移性乳腺癌; BC,乳腺癌; Boin,贝叶斯最佳间隔; BRCA,BRCA DNA修复相关基因; CD,分化簇; CT,化学疗法; DAR,药物与抗体比; des,剂量升级; DL,剂量水平; DOR,响应持续时间; EC,子宫内膜癌; ECOG PS,东方合作肿瘤学组绩效状况; ER,雌激素受体; ET,基于内分泌的疗法; Exp,剂量扩展; HER2,人表皮生长因子受体2; HGSOC,高级浆液卵巢癌; HR,激素受体; iv,静脉注射;很多,治疗线; mAb,单克隆抗体; MTD,最大耐受剂量; NAB,中和抗体; OC,卵巢癌; ORR,客观响应率; OS,整体生存; OV,卵巢; PARPI,聚(ADP- ribose)聚合酶抑制剂; PD ‑ 1,编程死亡受体1; PD − L1,编程的死亡受体 - 配体1; PDX,患者衍生的异种移植物; PK,药代动力学;问,每个;恢复,实体瘤的反应评估标准; RP2D,建议的2期剂量; RSEM,平均值的相对标准; SEM,平均值的标准误差; SOC,护理标准; TNBC,三阴性乳腺癌; UCEC,子宫类子宫内膜癌。ADA,抗药物抗体; ADC,抗体 - 药物结合; Af -hpa,auristatin f-羟丙基酰胺; A/MBC,晚期或转移性乳腺癌; BC,乳腺癌; Boin,贝叶斯最佳间隔; BRCA,BRCA DNA修复相关基因; CD,分化簇; CT,化学疗法; DAR,药物与抗体比; des,剂量升级; DL,剂量水平; DOR,响应持续时间; EC,子宫内膜癌; ECOG PS,东方合作肿瘤学组绩效状况; ER,雌激素受体; ET,基于内分泌的疗法; Exp,剂量扩展; HER2,人表皮生长因子受体2; HGSOC,高级浆液卵巢癌; HR,激素受体; iv,静脉注射;很多,治疗线; mAb,单克隆抗体; MTD,最大耐受剂量; NAB,中和抗体; OC,卵巢癌; ORR,客观响应率; OS,整体生存; OV,卵巢; PARPI,聚(ADP- ribose)聚合酶抑制剂; PD ‑ 1,编程死亡受体1; PD − L1,编程的死亡受体 - 配体1; PDX,患者衍生的异种移植物; PK,药代动力学;问,每个;恢复,实体瘤的反应评估标准; RP2D,建议的2期剂量; RSEM,平均值的相对标准; SEM,平均值的标准误差; SOC,护理标准; TNBC,三阴性乳腺癌; UCEC,子宫类子宫内膜癌。
该研究评估了凡德他尼对晚期 MTC 患者的疗效,根据实体瘤疗效评价标准 (RECIST) 可测量病变,并且降钙素原 (Ctn) 至少为 500 pg/mL(Wells 等人,2012 年)。与安慰剂(19.3 个月)相比,凡德他尼可显著延长无进展生存期 30.5 个月(预测值)(HR 0.46;95% CI,0.31–0.69,P < 0.001)。试验中观察到的总体反应率在凡德他尼组为 45%,而在安慰剂组为 13%。虽然该研究的目的并非评估总体生存率,但治疗组之间的总体生存率没有差异。卡博替尼的 III 期 EXAM 试验将 MTC 患者随机分配接受研究药物或安慰剂治疗,这些患者在参加研究前病情进展(Elisei 等人,2013 年)。卡博替尼治疗患者的中位无进展生存期 (11.2 个月) 显著长于安慰剂组 (4.0 个月) (HR 0.28; 95% CI 0.19–0.40, P < 0.001),卡博替尼部分缓解率为 28%,而安慰剂治疗患者的部分缓解率为 0%。无论 RET 突变状态如何,均观察到缓解。总生存期是本研究的次要终点,各治疗组之间没有差异 (HR 0.85; 95% CI, 0.64–1.12; P = 0.24) (Schlumberger 等人,2017 年)。MKI 有许多副作用,包括手掌足底红肿感觉异常、光敏感性、口腔炎、味觉改变、高血压、腹泻、恶心、厌食、疲劳和不受控制的甲状腺功能减退症。 14% 接受凡德他尼治疗的患者出现 QTc 延长。卡博替尼是一种更有效的抑制剂
评估转移性肿瘤对全身疗法的反应时,解离反应被定义为同一患者内反应和无反应病变的共存。尽管通常在临时全身成像上观察到,但固体癌症的当前响应标准并不考虑这种进化模式,默认情况下,这种模式被吸收到进展中。采用靶向疗法和化学疗法,根据原发性癌症类型,治疗和成像方式观察到解离的反应。由于FDG PET/CT可以轻松地评估逐个病变的反应,因此迅速揭示了反应异质性,因此在多达48%接受转移性乳腺癌治疗的妇女中已经描述了PET/CT解离反应。尽管一些研究强调了解离反应的特定预后,但它始终被描述为一种不利的预后模式,因此被固定在recist/percist的“渐进疾病”类别中。此二分法成像报告(反应与进展)为临床决策支持提供了一个简单的信息,这可能解释了迄今为止对化学疗法和靶向疗法的解离反应模式相对较低的考虑。具有免疫检查点抑制剂,此范式正在迅速改变。分解反应,并且似乎与治疗效率有关。的确,对于患者的这一部分,通常会观察到免疫疗法和有利预后的临床益处。因此,应在未来的免疫疗法适应标准中考虑这种特定模式,用于使用CT和PET/CT进行响应评估,并应针对此响应模式评估特定的临床管理。
2024年4月1日 - 卫生部 - Gov.pl。的偿还药物,特殊营养目的地的食品和医疗设备的食品https://www.gov.pl/web/zzdrowie/obwieńka-ministra--health-health-health-z-dnia-18-marca-2024-r-w-sprawie-wykazu-wykazu-refundne-lefundne-lekow-lekow-srodkow-srodkow-srodkow-srodkow-srodkow-srodkne-spo@------------------ Edical(19.05.2024)。8。pilimumab-产品特性摘要。https://www.ema.europa.eu/en/documents/product- inofernal/yervoy-epar-productive-information_en.pdf(16.06.2022)。 9。 nivolumab-产品炭分摘要。 https://www.ema.europa.eu/en/documents/product- inofern/opdivo-epar-productive-information_en.pdf(16.06.2022)。 10。 Somarouthu B,Lee SI,Urban T等。 与免疫相关的肿瘤反应评估标准:全面综述。 br j radol。 2018; 91(1084):20170457,doi:10.1259/bjr.20170457,PubMed索引:29172675。 11。 Seymour L,Bogaerts J,Perrone A等。 恢复工作组。 IRECIST:用于测试免疫治疗药的试验中的响应标准指南。 lancet oncol。 2017; 18(3):E143-E152,doi:10.1016/s1470-2045(17)30074-8,在PubMed索引:28271869。 12。 Mao,Chen D,Duan S等。 总统淋巴细胞 - 单位细胞比率对高级上皮癌的预后影响:一种荟萃分析。 癌细胞 2018; 18:201,doi:10.1186/s12935-018-0698-5,在PubMed中索引:30534002。 13。 Templeton AJ,Ace O,McNamara MG等。https://www.ema.europa.eu/en/documents/product- inofernal/yervoy-epar-productive-information_en.pdf(16.06.2022)。9。nivolumab-产品炭分摘要。https://www.ema.europa.eu/en/documents/product- inofern/opdivo-epar-productive-information_en.pdf(16.06.2022)。10。Somarouthu B,Lee SI,Urban T等。与免疫相关的肿瘤反应评估标准:全面综述。br j radol。2018; 91(1084):20170457,doi:10.1259/bjr.20170457,PubMed索引:29172675。11。Seymour L,Bogaerts J,Perrone A等。恢复工作组。IRECIST:用于测试免疫治疗药的试验中的响应标准指南。lancet oncol。2017; 18(3):E143-E152,doi:10.1016/s1470-2045(17)30074-8,在PubMed索引:28271869。12。Mao,Chen D,Duan S等。 总统淋巴细胞 - 单位细胞比率对高级上皮癌的预后影响:一种荟萃分析。 癌细胞 2018; 18:201,doi:10.1186/s12935-018-0698-5,在PubMed中索引:30534002。 13。 Templeton AJ,Ace O,McNamara MG等。Mao,Chen D,Duan S等。总统淋巴细胞 - 单位细胞比率对高级上皮癌的预后影响:一种荟萃分析。癌细胞2018; 18:201,doi:10.1186/s12935-018-0698-5,在PubMed中索引:30534002。13。Templeton AJ,Ace O,McNamara MG等。血小板与淋巴细胞比率在实体瘤中的预后作用:系统评价和荟萃分析。癌症流行病生物标志物上一篇。2014; 23(7):1204–1212,doi:10.1158/1055-9965.EPI-14-0146,在PubMed中索引:24793958。
背景:已经开发出用于治疗同源重组缺陷 (HRD) 肿瘤(包括 BRCA1/2 致病突变)的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶 (PARP) 抑制剂。基因组分析显示,约 20% 的子宫平滑肌肉瘤 (uLMS) 有 HRD,包括 7.5%–10% 的 BRCA1/2 变异和 4%–6% 的子宫体癌,以及 2.5%–4% 的宫颈有 BRCA1/2 变异。临床前和临床病例报告表明 PARP 抑制剂可能对这些靶点有效。日本妇科肿瘤学组 (JGOG) 现正计划开展一项新的研究者发起的临床试验,即 JGOG2052。方法:JGOG2052 是一项单组、开放标签、多中心、2 期临床试验,旨在评估尼拉帕尼单药治疗复发或持续性罕见妇科恶性肿瘤(卵巢癌除外)的疗效和安全性,这些恶性肿瘤具有 BRCA1/2 突变。我们将独立考虑尼拉帕尼对 uLMS 或其他具有 BRCA1/2 突变的妇科恶性肿瘤(队列 A、C)和不具有 BRCA1/2 突变的 HRD 阳性 uLMS(队列 B)的影响。参与者必须接受过 1-3 线化疗,并且根据 RECIST(v.1.1)至少有一个可测量的病变。尼拉帕尼将每天口服一次,直到病变恶化或出现不可接受的不良事件。将通过每 8 周进行一次额外的计算机断层扫描来评估疗效。安全性将通过第 1 周期每周一次和第 2 周期后每 4 周一次的血液检测和体检进行测量。队列 A 和 B 的样本量分别为 16-20 人,队列 C 的样本量为 31 人。主要终点是客观缓解率。
摘要:背景:顺铂是治疗头颈癌的关键药物,个性化剂量应有助于保存最佳的毒性 - 耐耐性比。方法:我们分析了80例头颈癌的成年患者的暴露效应关系,并用标准的基于顺铂的治疗方案治疗,该治疗方案为三小时输注。使用贝叶斯方法鉴定出顺铂的个体药代动力学(PK)参数。肾脏毒性和耳毒性被认为是典型的顺铂相关毒性。效率。测试了多达9种不同的机器学习算法,以解读与顺铂的暴露效应关系。结果:广义线性模型是最佳算法,精度为0.71,召回0.55,精度为0.75。在暴露的各种指标中(即最大浓度(CMAX),面积曲线(AUC),低谷水平),CMAX,包括2.4至4.1 µ g/ml的范围,是最好的范围。在比较了20名新患者中的导致的,模型的剂量与标准剂量时,我们的策略将导致患者的剂量减少,这些患者最终证明患有严重毒性,同时增加进行性疾病患者的剂量。结论:确定目标CMAX可以用作为三小时输注的顺铂为PK引导的精确剂量铺平道路。
摘要 背景 Davoceticept (ALPN-202) 是一种 CD80 变体免疫球蛋白结构域的 Fc 融合蛋白,旨在介导程序性死亡配体 1 (PD-L1) 依赖性 CD28 共刺激,同时抑制 PD-L1 和细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA-4) 检查点。在 NEON-1 和 NEON-2 中分别探讨了 davoceticept 单药治疗以及 davoceticept 与 pembrolizumab 联合治疗对晚期实体瘤成年患者的安全性和有效性。方法 在 NEON-1 (n=58) 中,davoceticept 0.001–10 mg/kg 静脉注射,每周一次 (Q1W) 或每 3 周一次 (Q3W)。在 NEON-2 (n=29) 中,davoceticept 以 2 个剂量水平 (0.1 或 0.3 mg/kg) Q1W 或 Q3W 静脉注射,与 pembrolizumab (400 mg,每 6 周一次) 一起给药。在两项研究中,主要终点包括剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率;不良事件 (AE) 和实验室异常的类型、发生率和严重程度;以及 AE 的严重程度。次要终点包括使用 RECIST v1.1、药代动力学、抗药抗体和药效学生物标志物评估的抗肿瘤疗效。结果 davoceticept单药治疗相关不良事件(TRAE)和免疫相关不良事件(irAE)发生率分别为67%(39/58)和36%(21/58),davoceticept与pembrolizumab联合治疗组分别为62%(18/29)和31%(9/29)。davoceticept单药治疗组≥3级TRAE和≥3级irAE发生率分别为12%(7/58)和5%(3/58),davoceticept与pembrolizumab联合治疗组分别为24%(7/29)和10%(3/29)。在达沃西普单药治疗 3 mg/kg Q3W 期间,发生了一例 Gr3 免疫相关胃炎 DLT。在达沃西普与派姆单抗联合治疗期间,发生了两例 Gr5 心脏
关键纳入标准 • 按照《实体肿瘤疗效评价标准》1.1 版 (RECIST v1.1) 定义的可测量疾病 • 肿瘤组织或循环肿瘤 DNA 中存在 KRAS G12C 突变的证据 • 组织学或细胞学证实的局部晚期、不可切除和/或转移性癌症诊断并符合队列特定标准 • 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态为 0 或 1 • 器官功能充足 • 停止所有之前的癌症治疗并解决任何重大持续不良事件 (AE),除某些情况外 • 能够吞咽胶囊/药片 • 同意并坚持使用避孕药(如适用) • 对于研究的某些部分(例如,两个组别中的一组采用奥洛莫拉西布加帕博利珠单抗,以及一组采用奥洛莫拉西布加帕博利珠单抗、培美曲塞和铂类疗法),组织学或细胞学证实的分期IIIB-IIIC 或 IV 期 NSCLC,在晚期/转移性情况下未接受过治疗,不适合进行根治性手术或放射治疗。接受过辅助和新辅助治疗的未接受过治疗的患者,如果在入组前至少 6 个月完成了最后一剂全身治疗,则符合条件。对于上述奥莫拉西布加帕博利珠单抗组中未接受过治疗的患者,可在入组前 21 天内开始单周期帕博利珠单抗治疗。对于奥莫拉西布加帕博利珠单抗、培美曲塞和铂类治疗组中未接受过治疗的患者,可在入组前 21 天内开始单周期除奥莫拉西布以外的任何或所有药物治疗。可能会延迟开始研究治疗,以留出足够的时间从治疗相关毒性中恢复 • 对于研究的一部分,参与者必须已经接受过至少一种先前的含奥沙利铂或伊立替康的治疗晚期或转移性结直肠癌 (CRC) 的方案