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最初发表于：Weiser, Annette；Sanchez Bergman, Astrid；Machaalani, Charbel；Bennett, Julie；Roth, Patrick；Reimann, Regina R；Nazarian, Ja
胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统 (CNS) 肿瘤，也是儿童 (年龄 <15 岁)、青少年和青年 (AYA，年龄 15 – 39 岁) 和成人 (年龄 >39 岁) 癌症相关死亡的主要原因。分子病理学有助于增强对这些肿瘤的表征，揭示出一组异质性更强且越来越复杂的恶性肿瘤。最近的分子分析使人们更加了解各个年龄段普遍存在的常见基因组变异。2021 年世界卫生组织 (WHO) CNS 肿瘤分类第 5 版 (WHO CNS5) 提出了区分“儿童型”和“成人型”胶质瘤的命名法。AYA 中的胶质瘤谱包括“儿童样”和“成人样”肿瘤实体，但定义仍不明确。由于儿科和成人中心的临床管理分散，AYA 面临着医疗服务缺口、临床试验入组率较低以及其他心理社会和经济挑战等挑战。这要求重新考虑诊断和治疗方法，以改善各年龄段患者获得适当检测和潜在有益治疗的机会。
WISEWOMAN 单位成本报销率表
服务 CPT 代码 FY 2024 费率 血脂检查 (TC、HDL、甘油三酯) 80061, 80061 QW $13.39 糖化血红蛋白 (HbA1c) 83036, 83036 QW $9.71 空腹血糖 82947, 82947 QW $3.93 静脉穿刺 36415 $9.09 SDOH 评估 5-15 分钟 G0136 $18.52 填写项目合规/参与所需的表格和文书工作 99080 WW $50.00
报销建议
PERC指出，鉴于预后不良且缺乏在ES-SCLC环境中缺乏资助，有效的疗法，因此在该患者人群中需要其他治疗选择。患者确定了需要延迟疾病进展，延长生存率，控制疾病症状，改善或维持与健康相关的生活质量（HRQOL）（HRQOL）（HRQOL）并减少副作用的新型治疗方案的需求。PERC承认，塔拉塔马布（Tarlatamab）可能会提供一种额外的治疗选择，该方案导致反应在大量预处理的人群中，因为Dellphi-301试验中的人口。但是，PERC无法得出结论，对治疗的反应会导致疾病进展或改善生存的有意义的延迟。此外，Perc无法得出结论，塔拉塔马布在Dellphi-301试验中基于一小部分患者，导致了HRQOL的改善。也不确定塔拉塔马布是否与其他治疗方法相比，是否与其他治疗方法相关联，因为在提供的ITC中未评估这一点。
重新构想社会影响力咨询
社会影响咨询的一个特定领域是监测、评估和学习 (MEL)，顾问会评估组织的具体计划、投资组合或战略。一篇学术论文将“有计划的社会评估”的概念追溯到公元前 2200 年中国人事选拔的时代；而类似计划评估的活动早在 18 世纪的教育和公共卫生领域就已很明显。不久之后，在 19 世纪（确切地说是 1886 年），麻省理工学院的化学家 Arthur Dehon Little 创立了第一家战略咨询公司。后来其他人也加入进来，并逐渐将管理咨询领域制度化。
报销政策 - UnitedHealthcare 社区计划
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有规定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素可能会补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。*CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
171 Merkens, JL、Reimann, L.、Hinkel, J. 和 Vafeidis, AT ...
Merkens, JL、Reimann, L.、Hinkel, J. 和 Vafeidis, AT (2016)。共享社会经济路径下沿海地区的网格人口预测。全球和行星变化，145，57–66。https://doi.org/10.1016/j.gloplacha。2016.08.009 Mori, N. 和 Shimura, T. (2023)。热带气旋引起的沿海海平面预测及其对气候变化的适应。剑桥棱镜：沿海未来，1，e4。https://doi.org/10.1017/cft.2022.6 Mori, N. 和 Takemi, T. (2016)。北太平洋热带气旋未来变化对沿海灾害的影响评估。天气和气候极端事件，11，53–69。 https://doi.org/10.1016/j.wace.2015.09.002 Mori, N.、Takemi, T.、Tachikawa, Y.、Tatano, H.、Shimura, T.、Tanaka, T.、Fujimi, T.、Osakada, Y.、Webb, A. 和 Nakakita, E. (2021)。最近对日本和东亚自然灾害的全国气候变化影响评估。极端天气和气候，32，100309。https://doi.org/10.1016/j.wace.2021.100309 Muis, S., Aerts, JCJH, Á。 Antolínez, JA、Dullaart, JC、Duong, TM、Erikson, L.、Haarsma, RJ、Apecechea, MI、Mengel, M.、Le Bars, D.、O'Neill, A.、Ranasinghe, R.、Roberts, MJ、Verlaan, M.、Ward, PJ 和 Yan, K. (2023)。使用高分辨率 CMIP6 气候模型对风暴潮的全球预测。地球的未来，11 (9)。 https://doi.org/10.1029/2023EF003479 Muis, S.、Verlaan, M.、Winsemius, HC、Aerts、JCJH 和 Ward, PJ (2016)。对风暴潮和极端海平面的全球重新分析。自然通讯，7（5 月），11969。https://doi.org/10.1038/ncomms11969 Muñoz, DF、Abbaszadeh, P.、Moftakhari, H. 和 Moradkhani, H. (2022)。考虑复合洪水灾害评估中的不确定性：数据同化的价值。海岸工程，171，104057。https://doi.org/10.1016/j.coastaleng.2021.104057 Murakami, H. 和 Sugi, M. (2010)。模型分辨率对热带气旋气候预测的影响。大气科学在线快报，6（5 月），73-76。 https://doi.org/10.2151/sola.2010-019 北卡罗来纳州纳达尔-卡拉巴洛、密苏里州坎贝尔、VM 冈萨雷斯、MJ 托雷斯、JA 梅尔比和 AA 塔弗拉尼迪斯 (2020)。沿海灾害系统：概率性沿海灾害分析框架。沿海研究杂志，95（sp1），1211。https://doi.org/10.2112/SI95-235.1 Nadal-Caraballo，NC，Yawn，MC，Aucoin，LA，Carr，ML，Taflanidis，AA，Kyprioti，AP，Melby，JA，Ramos-santiago，E.，Gonzalez，VM，Massey，TC，科贝尔，Z. 和考克斯，AT (2022)。沿海灾害系统 – 路易斯安那州沿海和水力学。ERDC/CHL TR 22-16。密西西比州维克斯堡：美国陆军工程兵研究与发展中心。（八月）。Nakagawa，M。（2009 年）。日本气象局高分辨率全球模型概述。RSMC 东京台风中心技术评论，11：25–38，2009 年，1–13。NASA GPM。（2019 年）。通过 https://gpm.nasa 测量气旋伊代的全球降水量 (GPM)。gov/tropical-storm-idai-measured-gpm。2023 年 3 月 16 日访问。
每周简短：重新想象是弹性的关键
对于我们的BCG社区：您可能想象的，来自BCG各地的敬业专业人士团队，他们每周都会为您带来这些见解。我们最好的同事之一，我们的全球电子邮件营销团队的经理林赛·哈里斯（Lindsay Harris）于2024年12月21日突然去世。我们非常感谢她为帮助制作这些每周的简介所做的一切，而BCG更好。在这里阅读更多关于林赛的好人：https：//everlaved.com/life-of/lindsay-smola/
报销建议
一项三盲、3 期随机对照试验 (RCT) (KEYNOTE-091) 表明，对于已接受完全切除术和辅助化疗且肿瘤 PD-L1 TPS < 50% 的 IB 期 (T2a ≥ 4 cm)、II 期或 IIIA 期 NSCLC 成年患者，使用帕博利珠单抗进行辅助治疗约 1 年（18 剂）与接受主动监测的安慰剂相比，可改善无病生存期 (DFS)。经过 46.6 个月的中位随访时间，接受 pembrolizumab 治疗的患者的中位 DFS（疾病复发、新恶性肿瘤或死亡时间）为 51.7 个月（95% 置信区间 [CI]，39.0 至 70.4），接受安慰剂治疗的患者的中位 DFS（疾病复发、新恶性肿瘤或死亡时间）为 34.5 个月（95% CI，23.3 至 46.4）（HR = 0.72；95% CI，0.58 至 0.89；P < 0.001）。帕博利珠单抗组和安慰剂组的 Kaplan-Meier (KM) 估计 DFS 概率分别为 24 个月时 67.2% (95% CI, 61.9 至 71.9) 和 55.0% (95% CI, 49.7 至 60.0)；48 个月时 51.2% (95% CI, 45.2 至 56.9) 和 42.4% (95% CI, 36.7 至 47.9)。此外，帕博利珠单抗的不良事件特征被认为是可控的，并且与免疫检查点抑制剂的已知副作用一致。
2025 年专员计划费用报销
• 早餐（旅行状态下过夜或早上 6:00 前离家） • 午餐（旅行状态下，距离工作地点超过 35 英里） • 晚餐（旅行状态下过夜或晚上 7:00 后返回家中） 允许“捆绑”用餐：两顿或两顿以上连续用餐可报销，最高金额合计。晚餐和第二天早上的早餐被视为连续用餐。作为会议或其他计划的一部分提供的餐点不属于连续用餐。
报销政策 - UnitedHealthcare社区计划
有关此报销政策的重要说明您负责提交准确的索赔。此报销政策旨在确保您根据正确描述提供的医疗服务的代码或代码进行报销。UnitedHealthCare社区计划的报销政策使用当前的程序术语（CPT® *），Medicare和Medicaid Services（CMS）或其他编码指南。引用CPT或其他来源仅出于定义目的，并不意味着任何报销权利。此报销政策适用于在CMS 1500表格上计费的所有医疗服务，并在指定的情况下向UB04表格的那些账单。编码方法，行业标准的报销逻辑，监管要求，福利设计和其他因素在制定报销政策时被考虑。此信息仅作为有关UnitedHealthCare社区计划对所描述的服务的报销政策的一般参考资源，并且不打算解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare社区计划可以在解释和将此政策应用于特定情况下提供的医疗服务时使用合理的酌处权。此外，该政策并未解决与提供给联合国健康社区计划参与者的医疗保健服务相关的所有问题。影响报销的其他因素可能会补充，修改或在某些情况下取代该政策。UnitedHealthcare社区计划可以随时通过在本网站上发布新版本的策略来修改此报销政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求，医师或其他提供者合同，参与者的福利覆盖范围文件以及/或其他报销，医疗或药物政策。最后，由于编程或其他约束，联合国健康社区计划使用的不同电子索赔处理系统的实施方式可能并非完全相同。但是，UnitedHealthcare社区计划致力于最大程度地减少这些变化。但是，截至出版日期，本政策中提供的信息是准确且最新的。*CPT版权所有美国医学协会。保留所有权利。cpt®是美国医学协会的注册商标。