土耳其麻醉和复兴杂志的社论和出版过程是根据国际医学杂志编辑委员会(ICMJE)的准则,世界医学编辑协会(WAME),科学委员会(CSE)(CSE),欧洲出版伦理学委员会(COPE),科学编辑协会(COPE),NISS(ORIS)和国家 /地区(ORIS)(OR Inforsion)和国家信息的组织(COPE)。该期刊符合学术出版中透明度和最佳实践的原则。土耳其麻醉学和复兴杂志在PubMed Central,Web of Science-新兴资料来源引用指数,Scopus,Doaj,Tubitak Ulakbim TR索引,中国国家知识基础设施(CNKI),Embase,Emcare,Emcare,Cinahl,Cinahl,Proquest和Gale。
加拿大卡尔加里卡尔加里大学的汤姆·贝克癌症中心; B癌症研究所医院,日本东京癌症研究基金会;加拿大温哥华的C BC癌症局; D Dana-Farber癌症研究所,美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院;艾伯塔大学艾伯塔大学埃德蒙顿大学E Cross Cancer Institute; F BARTS癌症研究所,英国伦敦伦敦皇后大学;澳大利亚Box Hill Monash University的G Eastern Health临床学校; H Queen Elizabeth II Health Sciences Center,Dalhousie University,加拿大哈利法克斯; I Juravinski癌症中心,麦克马斯特大学,加拿大汉密尔顿;加利福尼亚大学圣地亚哥分校的J Moores癌症中心,美国加利福尼亚州拉霍亚;大韩民国首尔大学医学院的K Asan医学中心K; l希望之城综合癌症中心,美国加利福尼亚州杜阿尔特;丹麦Aarhus的M Aarhus大学医院; n南丹麦大学医院,丹麦Esbjerg; o卢文癌研究所,比利时鲁南鲁文库文; P亨斯曼癌症研究所,犹他大学,犹他州盐湖城,美国,美国
摘要 肾细胞癌 (RCC) 是最常见的肾癌类型,是全球癌症发病率和死亡率的重要原因。抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 与免疫检查点抑制剂 (ICI) 联合使用是晚期 RCC 患者的一线治疗选择之一。这些疗法针对血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 酪氨酸激酶通路和其他对癌症增殖、存活和转移至关重要的激酶。TKI 已显著改善晚期 RCC 患者的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。然而,随着耐药性的产生,几乎所有患者最终都会因使用这些药物而出现病情进展。本综述概述了 RCC 中的 TKI 耐药性,并探讨了不同的耐药机制,包括替代促血管生成途径的上调、上皮间质转化 (EMT)、由于外排泵和溶酶体隔离导致的细胞内药物浓度降低、肿瘤微环境的改变(包括骨髓衍生细胞 (BMDC) 和肿瘤相关成纤维细胞 (TAF))以及单核苷酸多态性 (SNP) 等遗传因素。全面了解这些机制为开发能够有效克服 TKI 耐药性的创新治疗方法打开了大门,从而改善了晚期 RCC 患者的预后。
† QALY = 质量调整生命年:一种总结性结果指标,常用于卫生经济分析,量化特定干预措施的有效性,结合干预或治疗带来的质量和生命数量(即预期寿命)的提高的影响。‡ ICER = 增量成本效益比:成本效益分析的关键结果。计算方法是将总成本差异(增量成本)除以所选健康结果或效果指标差异(增量效果 - 通常表示为 QALY),得出“每增加单位健康效果的额外成本”比率 - 即较昂贵的疗法与替代疗法或对照疗法的比率。
参考编号:乙肝肾脏 PGD 版本编号:v4.00 有效期:2023 年 4 月 30 日 审核日期:2024 年 9 月 30 日 到期日期:2025 年 4 月 30 日 英国健康安全局 (UKHSA) 制定了此 PGD,以按照国家建议促进在英格兰开展公共资助的免疫接种。使用此 PGD 的人员必须确保它已获得组织授权,并由适当的授权人员在第 2 部分中签署,该授权人员与将提供产品的人员类别有关,符合《2012 年人用药品条例》(HMR2012) 1 的规定。如果没有根据 HMR2012 附表 16 第 2 部分签署的授权,则 PGD 不合法或无效。授权组织不得更改、修改或添加本文件的临床内容(第 4、5 和 6 部分);此类操作将使提供的临床签字无效。此外,授权机构不得更改第 3 节“员工特征”。仅可在提供的指定可编辑字段内修改第 2 节和第 7 节。本 PGD 的实施由委托人和服务提供商负责。如果 PGD 仅与成人有关,授权机构应在 PGD 到期后保留本 PGD 的最终授权副本 8 年,如果 PGD 仅与儿童或成人和儿童有关,则应在 PGD 到期后保留 25 年。采用本 PGD 授权版本的提供商组织也应在上述期限内保留副本。个人从业者在根据本 PGD 的当前版本开展工作之前,必须根据本 PGD 的当前版本获得授权。从业者和组织必须检查他们是否正在使用 PGD 的当前版本。在公布的到期日之前,可能需要进行修改。当前版本的 UKHSA PGD 授权模板可从以下网址找到:www.gov.uk/government/collections/immunisation-patient-group-direction-pgd 如对本 PGD 内容有任何疑问,请联系:immunisation@ukhsa.gov.uk 如对组织授权的 PGD 可用性以及本 PGD 后续版本的咨询,请联系:
摘要 肾细胞癌 (RCC) 是男性和女性中最常见的 10 大癌症之一,美国每年估计有 75,000 例。在过去十年中,转移性 RCC 患者的治疗前景发生了重大变化,免疫疗法成为新的一线疗法。尽管毒性特征和生存结果有显著改善,但患者选择、治疗顺序以及内在和获得性耐药性等关键问题仍未解决。临床试验中正在探索抗体疗法(例如抗 CD70、抗 CA9 和抗 ENPP3)等新兴选择,用于对当前免疫疗法有耐药性或耐药性的癌症患者。尽管在血液系统癌症、乳腺癌以及最近的膀胱癌方面取得了积极成果,但大多数抗体疗法未能改善晚期 RCC 患者的预后。这强调了了解此类治疗失败的根本原因的必要性,这最终将支持合理设计更有效和更耐受的治疗方法。在本综述中,我们总结了肾细胞癌治疗的发展前景,并描述了最近采用新兴抗体疗法进行的临床试验。我们还描述了成功开发用于治疗肾细胞癌的治疗性抗体所需要克服的挑战。关键词:肾细胞癌;转移性肾细胞癌;抗体疗法;免疫疗法;临床试验;新兴药物。
摘要:在美国诊断出患有晚期疾病的肾癌的患者中,大约有三分之一的患者,而历史上有远处转移的患者的相对生存率为5年。然而,在过去的几年中,进步导致预期寿命和患者的预期改善了,患者发展了晚期肾细胞癌。转移性透明细胞肾细胞癌(MCCRCC)的治疗自2006年以来迅速通过多种药物批准进化。此外,包括血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI)以及免疫检查点抑制剂(ICI)以及ipilimumab plus nivolumab的组合具有多种组合方案酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI),已取代了第一线VEGFF-TKI单人疗法。因此,我们从前瞻性随机对照试验中获得的见解,重点是全身治疗的MRCC患者,在TKI单一疗法时代治疗的MRCC患者中,很快就与采用现代第一线组合方案相关。在此,我们将回顾MCCRCC的当代第一线和二线疗法,以及备受期待的临床试验,研究了接受联合治疗的患者的第一线治疗方案的新方案。
结果。包括486例患者,平均年龄为64.2岁+/- 15.7),平均糖尿病持续时间为15。7年+/- 12.1)。基于IWGDF分类,53.5%的人口处于53.5%的阶段0、11.7%,在第1阶段或第2阶段中为34.8%。足病风险≥2的患者的平均EGFR水平明显降低(36.8 +/- 33.9 ml/min/1.73 m 2 vs 71.9 +/- 35.3 ml/min/min/1.73 m 2,p <.0001),并且在EGFR和Podiatric风险之间发现了显着关联。排除血液透析患者后,这种关联仍然很重要。在接收器操作特征分析后,发现判断45•+/- 11 ml/min/1.73 m 2(曲线下的面积为0.76),以定义一组具有较高足病阶段风险的CKD患者。结论。EGFR水平与糖尿病的足病阶段有关。EGFR <45 mL/min/1.73 m 2和透析患者的患者应与糖尿病足专业中心合作治疗。
2022 年 11 月 16 日心血管和肾脏药物咨询委员会会议最终摘要会议记录 美国食品药品管理局药物评估和研究中心的心血管和肾脏药物咨询委员会 (CRDAC) 于 2022 年 11 月 16 日召开会议。会议演示通过在线电话会议平台进行收听、观看、加字幕和录制。会议前,成员和临时投票成员获得了 FDA 和 Ardelyx, Inc. 的简报材料。会议由 Julia B. Lewis, MD (主席) 主持。利益冲突声明由 LaToya Bonner, PharmD (代理指定联邦官员) 宣读记录。大约有 1106 人在线。共有 17 场公开听证会 (OPH) 发言人演讲。在大多数情况下,会议日期后约十到十二周将提供逐字记录。议程:委员会讨论了 Ardelyx, Inc. 提交的新药申请 213931(盐酸替尼帕诺片),用于控制接受透析的慢性肾病成人患者的血清磷水平。委员会被要求评论该治疗对血清磷的影响大小是否具有临床意义,以及替尼帕诺的益处是否大于其风险。出席人员:心血管和肾脏药物咨询委员会出席成员(有投票权):Jacqueline D. Alikhaani,文学学士(消费者代表);C. Noel Bairey Merz,医学博士,FACC,FAHA,FESC;Javed Butler,医学博士,公共卫生硕士,工商管理硕士;Thomas D. Cook,博士,理学硕士,文学硕士;Edward K. Kasper,医学博士,FACC,FAHA;Julia B. Lewis,医学博士(主席);Christopher M. O'Connor,医学博士,MACC,FESC,FHFA,FHFSA。心血管和肾脏药物咨询委员会缺席成员(有投票权):Peter E. Carson,医学博士;Csaba P. Kovesdy,医学博士,FASN;David J. Moliterno,医学博士 心血管和肾脏药物咨询委员会缺席成员(无投票权):Jerome Rossert,医学博士,哲学博士(行业代表) 临时成员(有投票权):Paul T. Conway(患者代表);Ian de Boer,医学博士,理学硕士;Scott S. Emerson,医学博士,哲学博士;Linda F. Fried,医学博士;Susan R. Mendley,医学博士;Patrick H. Nachman,医学博士,FASN。 委员会代理行业代表(无投票权):David Soergel,医学博士(代理行业代表)
*谨慎 *寻求有关肾脏药房与免疫抑制药物相互作用的建议。西洛里木斯,克莫司和环孢菌素被肠壁和肝脏中的CYP3A4同工酶广泛代谢。CYP3A4的抑制剂(例如酮康唑,伏立康唑,Itraconazole或Clarithromycin)会降低其新陈代谢并增加他克莫司,西洛莫司和ciclosporin水平。 CYP3A4(例如利福平)的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司,西洛里莫斯和ciclosporin水平。 不建议使用与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。 这不是全面列表,有关互动的更多信息,请联系专业药剂师以寻求建议。CYP3A4的抑制剂(例如酮康唑,伏立康唑,Itraconazole或Clarithromycin)会降低其新陈代谢并增加他克莫司,西洛莫司和ciclosporin水平。CYP3A4(例如利福平)的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司,西洛里莫斯和ciclosporin水平。 不建议使用与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。 这不是全面列表,有关互动的更多信息,请联系专业药剂师以寻求建议。CYP3A4(例如利福平)的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司,西洛里莫斯和ciclosporin水平。与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。这不是全面列表,有关互动的更多信息,请联系专业药剂师以寻求建议。