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损伤控制复苏 - 关节创伤系统
出血是战场上可预防死亡的主要原因。6 在 Brian Eastridge 上校的 2012 年评论《战场上的死亡》中报告的 4,596 起战斗死亡案例中，有 976 名伤员死于专家组归类为可能存活的伤害，而这些死亡中的绝大多数（略高于 90%）是继发于无法控制的出血。后续干预措施侧重于控制受伤部位出血和院前战术战斗伤员护理，取得了可预见的成功，特别是与快速撤离和院前血液复苏相结合时。事实上，Stacy Shackelford 上校等人的研究发表的数据表明，受伤后尽快在院前输血可提高 24 小时和 30 天的生存率。 7 简而言之，在活动性出血的情况下，伤口点出血控制（根据战术战斗伤员护理指南）、快速撤离和院前血液复苏相结合可以挽救生命。
多中心研究方案将标准 NRP 与开发的先天性心脏病产房新生儿复苏教育模块 (LEARN-CHD) 进行比较。
摘要 简介 患有严重先天性心脏缺陷 (CCHD) 的婴儿具有独特的过渡病理生理，通常需要在产房 (DR) 中进行特殊的复苏和管理。尽管人们对 CCHD 婴儿的新生儿复苏了解很多，但目前的新生儿复苏指南（如新生儿复苏计划 (NRP)）并不包括针对 CCHD 的算法修改或教育。由于需要接触的医疗保健提供者 (HCP) 数量众多，进一步阻碍了针对 CCHD 的新生儿复苏教育的实施。在线学习模块 (eLearning) 可能提供了一种解决方案，但尚未针对这一特定的学习需求进行设计或测试。我们在本研究中的目标是设计针对特定 CCHD 婴儿的 DR 复苏的 eLearning 模块，并比较接触这些模块的 HCP 的 HCP 知识和团队在模拟复苏中的表现与指导 CCHD 读数。方法和分析 在一项前瞻性多中心试验中，精通标准 NRP 教育课程的 HCP 被随机分配到 (a) 指导的 CCHD 阅读或 (b) 研究团队开发的 CCHD 电子学习模块。这些模块的有效性将通过 (a) 个人前知识/后知识测试和 (b) 基于团队的复苏模拟来评估。伦理与传播 本研究方案已获 9 个参与机构批准：波士顿儿童医院机构审查委员会 (IRB-P00042003)、阿尔伯塔大学研究伦理委员会 (Pro00114424)、威斯康星儿童医院 IRB (1760009- 1)、全国儿童医院 IRB (STUDY00001518)、密尔沃基儿童医院 IRB (1760009-1) 和德克萨斯大学西南分校 IRB (STU-2021-0457)，并正在以下机构接受审查：辛辛那提大学、亚特兰大儿童保健中心、洛杉矶儿童医院和堪萨斯城儿童仁慈医院。研究结果将以非专业形式传播给参与个人，并在儿科和重症监护会议上向科学界公布，并发表在相关的同行评议期刊上。
引用：Levy P，Thomas AR，Law Bhy等。多中心研究协议将标准NRP与开发的教育模块进行比较
摘要引言婴儿出生的患有关键先天性心脏缺陷（CCHD）具有独特的过渡性病理生理学，通常需要在分娩室（DR）中进行特殊复苏和管理考虑。虽然对使用CCHD的婴儿的新生儿复苏知之甚少，但当前的新生儿复苏指南（例如新生儿复苏计划（NRP））不包括针对CCHD的算法修改或教育。需要达到的大量医疗保健提供者（HCP）进一步阻碍了CCHD特定的新生儿复苏教育的实施。在线学习模块（电子学习）可以提供解决方案，但尚未针对这种特定的学习需求进行设计或测试。我们在这项研究中的目标是设计针对具有特定CCHD的婴儿的DR复苏的有针对性的电子学习模块，并比较了与定向CCHD读数相比，与这些模块相比，暴露于这些模块的HCP中的HCP知识和团队绩效。在一项前瞻性多中心试验中，HCP精通标准NRP教育课程的方法和分析是随机分配到（a）定向CCHD读数或（b）研究团队开发的CCHD电子学习模块的（a）。将使用（a）个人的预知识/后知识测试和（b）基于团队的复苏模拟来评估这些模块的功效。研究结果将以室外格式传播给参与的人，并在儿科和重症监护会议上向科学界介绍，并在相关的同行评审期刊上发表。Ethics and dissemination This study protocol is approved by nine participating sites: the Boston Children's Hospital Institutional Review Board (IRB-P00042003), University of Alberta Research Ethics Board (Pro00114424), the Children's Wisconsin IRB (1760009- 1), Nationwide Children's Hospital IRB (STUDY00001518), Milwaukee Children's IRB (1760009-1) and德克萨斯大学西南IRB大学（Stu-2021-0457），在以下地点进行了审查：辛辛那提大学，亚特兰大儿童医疗保健，洛杉矶儿童医院和儿童慈悲 - 堪萨斯城。
复苏质量改进®（RQI®）程序
®）计划利用最新的科学和教育技术来提供全面的学习系统来解决快速的CPR认知和技能衰减问题。学习者并没有经常参加CPR课程，而是在医院环境中每季度一次验证能力，以实现和维持高质量CPR的技能。
止血复苏 - 昆士兰州创伤教育
创伤性损伤后的凝血异常被描述为创伤诱导的和创伤相关的凝血病。这些术语已互换使用，但是也描绘了不同的过程。tac是描述酸中毒，低温和稀释的总体过程的术语，并结合创伤的直接作用，称为创伤引起的凝血病。这种抽动过程是由直接组织创伤引起的，并结合了凝结，高纤维蛋白溶解和凝结因子消耗的激活。在创伤性休克（ACOT）理论的急性凝血病中，组织的损伤导致介质的释放，从而激活凝血级联反应，从而激活该过程。与DIC相比，在震惊的状态中发生了另一个凝血异常 - 纤维蛋白溶解的发生率更高，导致DIC未见大量出血。与TIC凝血测试中确定的变化将包括：1）凝血激活 - 系统循环中的凝血剂，内源性抗凝剂活性受损，全身循环中的凝血酶产生。2）高纤维蛋白解 - T-PA的急性释放和高纤维蛋白溶解，凝血激活诱导的高纤维蛋白解。3）消耗凝血病。
新生儿复苏计划® (NRP®) 第 8 版
照顾新生儿的人员应参加 NRP Essentials。NRP Advanced 适合那些接生并负责新生儿复苏的人员，以及那些参与除正压通气之外的新生儿复苏的人员。如果医疗保健专业人员不确定要参加哪个级别的 NRP，他们可能应该参加 NRP Advanced。任何希望成为 NRP 讲师的人都必须完成高级 NRP 提供者课程。
第5部分：新生儿复苏-2020 American Heart ...
1。新生儿复苏需要单独培训和作为团队培训的提供者的期望和准备。2。大多数新生的婴儿不需要立即夹紧或复苏，并且可以在出生后与母亲的皮肤接触时进行评估和监测。3。通货膨胀和肺通风是出生后需要支持的新生婴儿的优先事项。4。心率上升是有效通气和对复苏干预措施的反应的最重要指标。5。脉搏血氧饱和度用于指导氧疗法并满足氧饱和目标。6。胸部压缩，最好包括气管插管。7。应在心电图上监测对胸部压缩和药物的心率反应。8。如果对胸部压缩的反应很差，则可以合理地提供肾上腺素，最好是通过静脉注射途径。9。未能在具有史或检查与失血一致的新生儿中对肾上腺素反应可能需要扩大体积。10。如果所有这些复苏步骤都是有效完成的，并且在20分钟之前没有心率反应，则应与团队和家人进行重定向。
2020 年美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南
1. 高质量的心肺复苏术 (CPR) 是复苏的基础。新数据再次证实了高质量 CPR 的关键要素：提供足够的胸部按压速率和深度、尽量减少 CPR 中断、在按压之间允许胸部完全回弹以及避免过度通气。2. 对于 (a) 接受 CPR 并已建立高级气道或 (b) 接受人工呼吸且有脉搏的婴儿和儿童，呼吸频率为每分钟 20 至 30 次是新的。3. 对于无法电击心律的患者，在开始 CPR 后越早注射肾上腺素，患者存活的可能性就越大。4. 使用带套囊的气管插管可减少更换气管插管的需要。5. 常规使用环状软骨按压不会降低面罩气囊通气期间发生反流的风险，并且可能会妨碍插管成功。 6. 对于院外心脏骤停，面罩气囊通气与气管插管等高级气道干预措施的复苏效果相同。7. 复苏并不以自主循环恢复 (ROSC) 而结束。出色的心脏骤停后护理对于实现最佳患者预后至关重要。对于在 ROSC 后未恢复意识的儿童，这种护理包括有针对性的体温管理和持续脑电图监测。预防和/或治疗低血压、高氧或缺氧以及高碳酸血症或低碳酸血症非常重要。8. 出院后，心脏骤停幸存者可能会面临身体、认知和情绪方面的挑战，可能需要持续的治疗和干预。9. 纳洛酮可以逆转因阿片类药物过量导致的呼吸骤停，但没有证据表明它对心脏骤停患者有益。 10. 脓毒症的液体复苏取决于患者的反应，需要经常重新评估。平衡晶体液、不平衡晶体液和胶体液均可用于脓毒症复苏。肾上腺素或去甲肾上腺素输注用于液体难治性脓毒症休克。