美国儿科学院(AAP)美国急诊医师学院(ACEP)美国妇产科学院(ACOG)美国外科医生学院(ACS)美国心脏协会紧急心血管护理(AHA ECC)美国红十字会科学咨询委员会(SAC)大脑创伤基金会心脏骤停注册表以增强疾病控制与预防中心(CDC)战术战斗人员伤亡护理委员会(COTCCC)国际重症监护医学复苏学会(ILCOR)的联络委员会(ILCOR),美国生存的SEPIS竞选活动(SSC)国际竞选活动(SSC) (IFRC)世界卫生组织(WHO)
在千年之初,建立了院前急诊委员会(PHECC),并在院前舞台上负责标准和培训。Fergus McCarron是复苏培训的早期倡导者,他本人是从自己的倡导中受益:2001年9月11日,在为当时的HealthMicheálMartin部长准备心脏第一响应计划演示文稿时,他呼吁对自己的紧急响应工作进行对除外的响应工作。回到家后,他倒塌并遭受了心脏骤停。他训练的人是他的第一批响应者,他用他修复的精除颤器成功地除颤他。他在接下来的二十年中继续教心肺复苏术。心脏骤停至关重要。启动CPR并快速使用AED可以显着改善结果。
• 您的健康状况 • 如果您遭遇危急事件,医生认为对您最有利且您同意的复苏管理计划 • 如果您的健康状况恶化,医生推荐的治疗方法 • 如果您的健康状况恶化,您的观点和愿望是什么 • 您的替代决策者是谁以及他们的联系方式 • 您是否参与过提前护理计划对话或拥有提前护理计划文件(预先健康指示、持久授权书、选择声明) • ARP 保持有效的时间长度(最长 12 个月) • 您的医生的签名。我可以获得 ARP 表格的副本吗?
有效递送的胸部压缩将导致血氧仪上明显的脉动。一旦开始胸部压缩,如果先前使用较低的浓度,则通常将灵感的氧气增加到100%。按时间胸部压缩是需要的,然后应该已经尝试尝试以较低的氧气浓度来实现自发循环的步骤,并且将尝试增加心率。因此,尝试增加补充氧气浓度似乎是谨慎的。然而,在这种情况下,动物研究在自发循环的情况下没有100%氧气比空气的优势,而且没有人类研究。anzcor建议,如果使用100%的氧气,则应在心率恢复后尽快断奶。
在比赛领域突然心脏骤停是一次罕见但毁灭性的事件。运动通常保护健康,但是运动过程中突然崩溃和死亡的风险略高于无活动1。一项估计表明,每年约有21.7万人中有1万人患有与运动有关的突然死亡,其中只有6%在“年轻竞争运动员”(10 - 35岁)中2。最高40岁的运动员的最佳估计是,每年40 000到80 000分之一的心脏死亡突然出现3,4,某些组的风险更高(例如,男人,非裔美国人运动员)和运动(例如篮球)。但是,在获取数据方面遇到困难,真实发病率可能会低估3,5。
创伤性损伤后的凝血异常被描述为创伤诱导的和创伤相关的凝血病。这些术语已互换使用,但是也描绘了不同的过程。tac是描述酸中毒,低温和稀释的总体过程的术语,并结合创伤的直接作用,称为创伤引起的凝血病。这种抽动过程是由直接组织创伤引起的,并结合了凝结,高纤维蛋白溶解和凝结因子消耗的激活。在创伤性休克(ACOT)理论的急性凝血病中,组织的损伤导致介质的释放,从而激活凝血级联反应,从而激活该过程。与DIC相比,在震惊的状态中发生了另一个凝血异常 - 纤维蛋白溶解的发生率更高,导致DIC未见大量出血。与TIC凝血测试中确定的变化将包括:1)凝血激活 - 系统循环中的凝血剂,内源性抗凝剂活性受损,全身循环中的凝血酶产生。2)高纤维蛋白解 - T-PA的急性释放和高纤维蛋白溶解,凝血激活诱导的高纤维蛋白解。3)消耗凝血病。
照顾新生儿的人员应参加 NRP Essentials。NRP Advanced 适合那些接生并负责新生儿复苏的人员,以及那些参与除正压通气之外的新生儿复苏的人员。如果医疗保健专业人员不确定要参加哪个级别的 NRP,他们可能应该参加 NRP Advanced。任何希望成为 NRP 讲师的人都必须完成高级 NRP 提供者课程。
保留所有权利。未经许可不得重复使用。永久。预印本(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 medRxiv 许可,可以在此版本中显示预印本。版权所有者于 2020 年 8 月 19 日发布此版本。;https://doi.org/10.1101/2020.08.17.20171769 doi: medRxiv preprint
出血是战场上可预防死亡的主要原因。6 在 Brian Eastridge 上校的 2012 年评论《战场上的死亡》中报告的 4,596 起战斗死亡案例中,有 976 名伤员死于专家组归类为可能存活的伤害,而这些死亡中的绝大多数(略高于 90%)是继发于无法控制的出血。后续干预措施侧重于控制受伤部位出血和院前战术战斗伤员护理,取得了可预见的成功,特别是与快速撤离和院前血液复苏相结合时。事实上,Stacy Shackelford 上校等人的研究发表的数据表明,受伤后尽快在院前输血可提高 24 小时和 30 天的生存率。 7 简而言之,在活动性出血的情况下,伤口点出血控制(根据战术战斗伤员护理指南)、快速撤离和院前血液复苏相结合可以挽救生命。