摘要引言婴儿出生的患有关键先天性心脏缺陷(CCHD)具有独特的过渡性病理生理学,通常需要在分娩室(DR)中进行特殊复苏和管理考虑。虽然对使用CCHD的婴儿的新生儿复苏知之甚少,但当前的新生儿复苏指南(例如新生儿复苏计划(NRP))不包括针对CCHD的算法修改或教育。需要达到的大量医疗保健提供者(HCP)进一步阻碍了CCHD特定的新生儿复苏教育的实施。在线学习模块(电子学习)可以提供解决方案,但尚未针对这种特定的学习需求进行设计或测试。我们在这项研究中的目标是设计针对具有特定CCHD的婴儿的DR复苏的有针对性的电子学习模块,并比较了与定向CCHD读数相比,与这些模块相比,暴露于这些模块的HCP中的HCP知识和团队绩效。在一项前瞻性多中心试验中,HCP精通标准NRP教育课程的方法和分析是随机分配到(a)定向CCHD读数或(b)研究团队开发的CCHD电子学习模块的(a)。将使用(a)个人的预知识/后知识测试和(b)基于团队的复苏模拟来评估这些模块的功效。研究结果将以室外格式传播给参与的人,并在儿科和重症监护会议上向科学界介绍,并在相关的同行评审期刊上发表。Ethics and dissemination This study protocol is approved by nine participating sites: the Boston Children's Hospital Institutional Review Board (IRB-P00042003), University of Alberta Research Ethics Board (Pro00114424), the Children's Wisconsin IRB (1760009- 1), Nationwide Children's Hospital IRB (STUDY00001518), Milwaukee Children's IRB (1760009-1) and德克萨斯大学西南IRB大学(Stu-2021-0457),在以下地点进行了审查:辛辛那提大学,亚特兰大儿童医疗保健,洛杉矶儿童医院和儿童慈悲 - 堪萨斯城。
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摘要:心脏骤停很常见,而且致命,每年在美国影响多达 70 万人。高级心脏生命支持措施通常用于改善预后。这份“2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新”总结了最近发表的关于该人群使用药物、体温管理、经皮冠状动脉造影、体外心肺复苏和癫痫发作管理的证据和建议。我们讨论了最近心脏骤停文献中缺乏数据,这限制了我们评估该人群多样性、公平性和包容性的能力。最后,我们考虑心脏骤停人群如何成为等待器官移植者的重要器官捐赠者群体。
2018 年美国心脏协会重点更新高级心血管生命支持在心脏骤停期间和之后使用抗心律失常药物的更新:美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南的更新 (1) 2019 年美国心脏协会重点更新高级心血管生命支持在心脏骤停期间使用高级气道、血管加压药和体外心肺复苏的更新:美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南的更新 (2) 成人基础和高级生命支持写作组。第 3 部分:成人基础和高级生命支持:2020 年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南 (3) 2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新:美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新 (4) 2023 年美国心脏协会中毒导致心脏骤停或危及生命的毒性患者的管理重点更新:美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新 (5) 政策建议和重点(粗体) 2018 年成人心室颤动/无脉性室性心动过速 (VF/pVT) 心脏骤停复苏期间使用抗心律失常药物的建议
由于本出版物为摘要,因此未引用支持性已发表研究,也未列出推荐等级 (COR) 或证据级别 (LOE)。有关更多详细信息和参考资料,请阅读 2020 年 AHA CPR 和 ECC 指南,包括 2020 年 10 月在《循环》杂志上发表的执行摘要 1 ,以及国际复苏联络委员会 (ILCOR) 制定的 2020 年国际 CPR 和 ECC 科学共识及治疗建议中复苏科学的详细摘要,该共识于 2020 年 10 月同时在《循环》杂志 2 和《复苏》杂志 3 上发表。ILCOR 用于进行证据评估 4 以及 AHA 将这些证据评估转化为复苏指南 5 的方法均已详细公布。
我们持续投资开发新的课程材料,以更高效、更经济的方式提供培训。我们无法为其他复苏课程提供类似的质量控制保证;这将是雇主需要验证的问题,并可能导致当地培训的潜在增加。有关 RCUK 课程、指南和质量标准如何支持您的复苏服务的更多信息,请参阅我们支持您提供高质量和安全的复苏服务文件。RCUK 课程的好处英国复苏委员会是英国复苏标准、培训的权威机构,并发布国家复苏指南。RCUK 的课程和课程资源与这些指南保持一致,并不断接受国内外主题专家的审查,以确保它们与最佳循证实践保持同步。RCUK 的资格在英国和欧洲得到认可和转让,有效期为四年(ILS 和 PILS 为一年)。任何 RCUK 证书的持有者都已达到 RCUK 定义的标准。对课程计划、教学材料、教师和评估的严格质量控制确保了这一标准。
摘要:美国心脏协会儿科高级生命支持指南 2020 年重点更新遵循国际复苏联络委员会儿科生命支持工作组在 2018 年和 2019 年进行的系统评价。它与国际复苏联络委员会的持续证据审查流程保持一致,当国际复苏联络委员会根据新发表的证据完成文献审查时,将发布更新。本更新提供了以下方面的证据审查和治疗建议:儿童心脏骤停的高级气道管理、使用高级气道进行持续心肺复苏 (CPR) 期间的呼吸频率调整、在放置高级气道的情况下优先使用带袖套的气管插管、对不可电击心律的患者尽早使用肾上腺素、儿童心脏骤停的体外心肺复苏、心脏骤停后护理期间的儿童目标体温管理以及心脏骤停中的纳洛酮。写作小组分析了针对每个主题发表的系统评价和原始研究。
在其价值观,合并症,脆弱和家庭需求的背景下,主动地与患者及其家人进行对话。认识到,有些患者的复苏是不需要的或不太可能导致患者可以接受的结果。理想情况下,治疗对话的目标将从社区开始,并在入学和临床状况发生任何变化之后进行更新。
指南标题第5章:高级生命支持(成人)指南目标这些欧洲复苏委员会高级生命支持指南基于2025年国际关于心肺复苏科学的国际共识,并提出了治疗建议。本节提供了有关预防院内心脏骤停和院外心脏骤停的预防和ALS治疗的指南。成人先进的生命支持(ALS)包括遵循基本生命支持(BLS)的高级干预措施以及使用自动化外部降低器(AED)。成人BLS和AED的使用在第4章中解决了。基本的生活支持在ALS干预期间和重叠过程中继续进行。本ALS部分包括预防和治疗医院内心脏骤停(IHCA)和医院心脏骤停心脏骤停(OHCA),ALS算法,手动释放,心脏肺复苏期间的气道管理(CPR),药物(CPR),药物及其在CPR,CPR,CPR和ARNE-ARR-ARRHYDREST HYDRESTHERS HYDREST HYDRESTMIAS中的交付。预期的受众ALS提供商设置任何设置
指南标题第5章:高级生命支持(成人)指南目标这些欧洲复苏委员会高级生命支持指南基于2025年国际关于心肺复苏科学的国际共识,并提出了治疗建议。本节提供了有关预防院内心脏骤停和院外心脏骤停的预防和ALS治疗的指南。成人先进的生命支持(ALS)包括遵循基本生命支持(BLS)的高级干预措施以及使用自动化外部降低器(AED)。成人BLS和AED的使用在第4章中解决了。基本的生活支持在ALS干预期间和重叠过程中继续进行。本ALS部分包括预防和治疗医院内心脏骤停(IHCA)和医院心脏骤停心脏骤停(OHCA),ALS算法,手动释放,心脏肺复苏期间的气道管理(CPR),药物(CPR),药物及其在CPR,CPR,CPR和ARNE-ARR-ARRHYDREST HYDRESTHERS HYDREST HYDRESTMIAS中的交付。预期的受众ALS提供商设置任何设置