胃癌是全球第五大恶性肿瘤,是癌症相关死亡的第三大主要原因(1)。早期胃癌往往没有症状,许多患者在确诊时已是晚期(2)。对于局部AGC,D2淋巴结清扫术联合全身化疗是标准治疗方法。然而,治疗结果仍然不令人满意,尽管接受了标准治疗,仍有近50%的患者发生腹膜转移(PM)(3)。一旦发生PM,中位生存期降至仅为4.6个月,5年生存率几乎为零(4)。因此,减少局部AGC患者术后PM并改善预后仍然是未来研究的关键重点。腹腔热灌注化疗(HIPEC)是在控制压力下将加热的化疗溶液灌注到腹腔内。通过将热疗和化疗的协同作用与机械灌洗相结合,HIPEC 旨在根除或抑制腹腔内的癌细胞和微转移(5、6)。对于各种腹膜恶性肿瘤,例如恶性腹膜间皮瘤和腹膜假粘液瘤,细胞减灭术(CRS)联合 HIPEC 已成为延长患者生存期的基石治疗方法(7、8)。在胃癌中,CRS + HIPEC 已证明可改善 AGC 和并发 PM 患者的预后(9-11)。但对于局部性AGC,术后预防性HIPEC(P-HIPEC)的应用仍存在争议。一些研究报告称P-HIPEC对患者的无病生存期(DFS)或总生存期(OS)没有影响(12,13)。相反,其他一些研究表明P-HIPEC可能显著改善DFS(14,15)。此外,对于P-HIPEC的理想频率和启动时机尚无明确共识,可用数据有限。
HER-2阳性乳腺癌是由HER-2基因的过表达定义的亚型,占所有乳腺癌病例的15% - 20%(Slamon等,1987)。该亚型与肿瘤的快速生长和高转移潜力有关,这使其成为临床研究的主要重点。在过去的十年中,有针对性的疗法,包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIS),显着改善了对HER-2阳性乳腺癌的治疗。这些药物抑制了HER-2受体的激酶活性,从而防止了肿瘤细胞增殖和转移,从而提高了生存率和治疗结果(Swain等,2015)。尽管有这些进步,但TKI疗法与可能降低患者生活质量并增加治疗中断的可能性的显着副作用有关,可能导致较高的死亡率(Saura等,2020; Murthy等,2020)。每种药物都与不同的副作用相关:内丁替尼通常与胃肠道问题(例如腹泻和恶心)有关;拉帕替尼与皮肤毒性有关,包括皮疹和干燥;和tucatinib联合疗法可能会导致更广泛的全身效应,例如心脏损伤和肝功能障碍(Cameron等,2010; Xu等,2021)。虽然这些发现很有价值,但它们主要源自临床试验数据,这些数据通常具有局限性,例如小样本量和严格的纳入标准。这些局限性阻碍了结果对现实世界临床环境的概括。因此,使用现实世界数据的研究对于对这些药物的安全性更全面的了解以及更准确地评估其在不同人群中的潜在风险至关重要(Yazdani等,2020)。FDA不良事件报告系统(FAERS)是一个全球数据库,可收集来自全球的不良药物事件报告。Faers是确定销售药物潜在安全风险的关键工具(Sakaeda等,2011)。福尔人特别有价值,因为它包括来自不同人群和临床环境的数据,从而允许在现实世界中识别不良反应。然而,对HER-2阳性乳腺癌TKI的不良事件信号的回顾性分析仍然很少,尤其是关于它们对不同生理系统和特定不良事件的影响的影响(Harbeck等,2020)。本研究旨在利用FAERS数据库来分析Tucatinib,Lapatinib和Neratinib的不良事件信号,重点介绍胃肠道疾病,系统性作用和皮肤毒性(Sharma等,2022)。通过对与这些药物相关的不良事件进行全面分析,本研究旨在识别每种药物的主要安全性。这将为临床药物风险管理提供宝贵的见解,并有助于制定HER-2阳性乳腺癌的个性化治疗策略(Modi等,2020)。
自2013年报销以来,与囊性纤维化(CF)调节剂疗法相关的使用和支出的抽象目标。设计国家药物索赔数据库的回顾性分析。设置本研究中包含的数据是国家代表(爱尔兰)。包括所有接受CF调节剂疗法的人的参与者数据。方法,我们从卫生服务主管的初级保健报销服务中获得了国家索赔数据。我们确定了2012年1月至2020年3月与CF疗法相关的使用和支出。结果CF调节剂疗法的处方增加与支出从2013年的2300万欧元增加到2019年的1.13亿欧元有关。2017年发起Lumacaftor/Ivacaftor的许多患者继续接受症状疗法,随后在2019年开始了Tezacaftor/Ivacaftor。结论尽管没有这些调节剂疗法在接受卫生技术评估时表现出物有所值,但仅在2019年,相关的爱尔兰支出就达到了1.13亿欧元。
注:为了评估以色列在全球范围内的信誉,我们选择了智利、韩国、波兰和美国进行比较。智利和以色列都拥有稳定的出口驱动型经济,信用评级相似。韩国与以色列一样,都是技术驱动型经济,面临着管理与邻国复杂地缘政治关系的挑战。波兰与以色列一样,已从国家控制的经济转变为市场导向型经济,并拥有相同的信用评级。美国是全球基准,投资者熟悉,并为以色列的经济定位提供了更广泛的背景。资料来源:以色列财政部、以色列中央统计局、穆迪、标准普尔、惠誉、哈波阿利姆银行、耶路撒冷邮报、彭博、CapIQ(截至 2024 年 10 月 14 日)。(1)彭博发行人综合评级提供了发行人评级的混合。在计算综合评级时,评级机构的权重相等。它是通过取现有评级的平均值来计算的,如果综合评级介于两个评级之间,则向下舍入到较低的评级。
Subgroup Comparison According to Clinical Phenotty and Serostatus in Autoimmune Encephalitis: a Multicenter Retrospective Study / Gastaldi M, Mariotto S, Giannoccaro MP, Iorio R, Zoccarato M, Nosadini M, Benedetti L, Casagrande S, Di Filippo M, Valeriani M, Ricci S, Bova S,Bova S,Bova S,Bova S,Arbasino。 C,Mauri M,Versino M,Vigevano F,Papetti L,Romoli M,Lapucci C,Massa F,Sartori S,7,Zuliani L,Barilaro A,De Gaspari P,Spagni
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抽象的客观脾脏切除/杂化患者的风险高10-50倍,比发育中压倒性后嗜后切除术感染的一般人群高10-50倍。为了控制这种风险,这些患者必须在手术干预后的2周之前或之内接受特定的免疫时间表。该研究旨在估计脾切除患者(意大利南部)的脾切除患者中建议的疫苗覆盖范围(VC),并确定该人群中疫苗接种摄取的决定因素。设计回顾性队列研究。设定意大利南部的Apulia。参与者1576例脾脏的患者。方法使用Apulian地区出院形式的区域档案(SDOS)来定义脾切除的Apulian居民。研究期从2015年到2020年。The vaccination status for Streptococcus pneumoniae (13-valent conjugate anti- pneumococcal vaccine+PPSV23), Haemophilus influenzae type b (Hib; one dose), Neisseria meningitidis ACYW135 (two doses), Neisseria meningitidis B (two doses) and influenza (at least one dose通过从区域免疫数据库(GIAVA)收集的数据评估流感季节之前的流感疫苗。为了将受试者定义为完全免疫,我们考虑了疾病控制和预防指南中心,以定义最佳免疫状态。在完成基础周期5年后,2015年和2016年脾切除的患者均未收到推荐的Menacyw 135和PPSV23助推器剂量。结论我们的研究结果突出了Apulian脾脏切除患者中的VC值低。自2015年以来的结果,有1576名阿普利亚居民进行了脾切除术;抗杀菌剂B疫苗的VC为30.9%,抗奈瑟氏菌ACYW135为27.7%,抗肺炎肺炎球菌为27.0%,抗Hib的VC为27.0%,抗HIB的VC为27.0%,抗HIB为30.1%,至少在一个dose dose fallyza faccine plasten fallyza vaccine profen and dece and vynza vaccine plasten plynza vaccine plasten plynza vaccine。公共卫生机构的任务是实施旨在增加该人群中风险投资的新战略,对患者和家庭实施教育措施,对全科医生和专家的培训以及临时沟通运动。