背景:产后出血(PPH)是一种严重的并发症,是孕产妇死亡率后的原因。这项研究使用机器学习算法和新功能选择方法来构建有效的PPH风险预测模型,并为PPH风险管理提供了新的想法和参考方法。方法:从2021年1月1日至2022年3月30日在温州人民医院分娩的妇女的临床数据进行了追溯分析,并根据失血量将妇女分为一个高血病组(337例患者)和低血病组(431例)。使用特征选择方法,例如递归功能消除(RFE),交叉验证(RFECV)(RFECV)和SelectkBest,以及以建立预测模型,使用特征选择方法,例如递归功能消除(RFE),递归功能消除,并识别来自多个临床变量中与产后出血相关的特征。结果:对于所有女性,与产后出血相关的特征是“年龄”,“新生体重”,“妊娠周”,“围产裂缝”和“剖腹产”。由随机森林分类器建立的预测模型表现最佳,F1得分为0.73,曲线下的面积为0.84。对于接受剖腹产或阴道分娩的妇女,与产后出血风险相关的特征不同。接受剖腹产的妇女产后出血的危险因素是“年龄”,“平等”,“早产”和“ Placenta Previa”。由随机森林分类器建立的预测模型表现最佳,F1值为0.96,AUC为0.95。阴道分娩女性产后出血的危险因素是“年龄”,“奇偶校验”,“妊娠周”,“糖尿病”,“辅助繁殖”,“高血压(前宾夕法尼亚)”和“多重怀孕”。由Adaboost分类器建立的预测模型表现最佳,F1值为0.65,AUC为0.76。结论:机器学习算法可以有效地识别与临床变量产后出血风险相关的特征,并建立准确的预测模型,为临床医生提供一种新颖的方法,以评估和预防产后出血的风险并防止产后出血。
(ADA),欧洲糖尿病研究协会(EASD),印度糖尿病研究协会(RSSDI)以及所有全球共识指南,早期的胰岛素是控制糖尿病并延迟并发症发作的一种合适方法[8-10]。RSSDI指南建议胰岛素治疗如果三种或更多口服抗糖尿病药物(OADS)的最佳剂量在3-6个月内无法实现HBA1C靶标,或者有机功能障碍会禁忌使用OADS [10]。新的胰岛素类似物的出现已经革命了T2D管理。The second-generation basal insulin analogs, such as IDeg and IGlarU300 provide a range of compelling therapeutic benefits over first- generation analogs, such as insulin glargine 100 U/mL and insulin detemir, with improved pharmacokinetics, reduced risk of hypoglycemia, longer duration of ac- tion, and improved glycemic control [11–15].包括空腹血糖(FBG),餐后血糖[PPBG]和血红蛋白A1C(HBA1C)水平,血糖差异和生活质量必须有效地考虑考虑碳水化合物富含印度饮食的含量[16]。FBG和PPBG水平都需要控制更好的结果。RSSDI共识表明,启动IDEG-ASP共形成是基础胰岛素的替代方法,可更好地管理T2D中血糖控制的基础胰岛素[17,18]。IDEGASP共同制造胰岛素类似物是一种有前途的胰岛素治疗,对预混合胰岛素制剂的非属性,并且是基底胰岛素胰岛素疗法的潜在替代方案,用于T2D管理[19] [19]。为了解决这个目标,我们进行了一个多中心,临床观察者 -IDEG提供了控制FBG水平的长效基础胰岛素,胰岛素阿斯帕特推注成分(IASP)控制PPBG。另一方面,Iglaru300是广泛接受的基础超长作用第二代胰岛素,可提供稳定且持续的基础胰岛素水平。与其他预制胰岛素制剂相比,已证明使用共同体IDEGASP和IGLARU300降低了低血糖水平和低血糖的频率,但没有研究或荟萃分析比较了IDEGASP和IGLARU300在印度同胞管理T2D的功效。对广泛规定的第二代胰岛素类似物IDEGASP与Iglaru300的比较疗效研究将阐明任何选择分子作为T2D胰岛素 - 不接受T2D患者的胰岛素启动剂的潜在同等用法。此外,有限的数据支持IDEGASP的RSSDI指南建议,作为胰岛素不胰岛素且没有控制的T2D的个体中的引发剂胰岛素[10]。我们旨在研究当用作初始胰岛素方案时,与Iglaru300相比,IDEGASP的表现是否非劣效率。
Naveen Jain, 1 Yogesh Goyal, 2 , 3 , 4 , 5 Margaret C. Dunagin, 5 Christopher J. Cote, 5 Ian A. Mellis, 6 Benjamin Emert, 6 Connie L. Jiang, 1 Ian P. Dardani, 5 Sam Reffsin, 5 Miles Arnett, 5 Wenli Yang, 7 , 8 , 9 和 Arjun Raj 5 , 10 , 11 ,* 1 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院细胞与分子生物学研究生组遗传学与表观遗传学项目,宾夕法尼亚州费城 19104,美国 2 西北大学范伯格医学院细胞与发育生物学系,伊利诺伊州芝加哥 60611,美国 3 西北大学合成生物学中心,伊利诺伊州芝加哥 60611,美国 4 范伯格医学院 Robert H. Lurie 综合癌症中心西北大学医学院,伊利诺伊州芝加哥 60611,美国 5 宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院生物工程系,宾夕法尼亚州费城 19104,美国 6 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院基因组学和计算生物学研究生组,宾夕法尼亚州费城 19104,美国 7 宾夕法尼亚大学医学系,宾夕法尼亚州费城,美国 8 宾夕法尼亚大学再生医学研究所,宾夕法尼亚州费城 19104,美国 9 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院宾夕法尼亚心血管研究所,宾夕法尼亚州费城 19104,美国 10 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院遗传学系,宾夕法尼亚州费城 19104,美国 11 主要联系人 *通信地址:arjunrajlab@gmail.com https://doi.org/10.1016/j.cels.2024.01.001
自2004年以来,在各个东南亚国家,已经观察到疟疾发病率的增加(McCutchan等,2008)。根据世卫组织的说法,世界上有40%的人口有发生疟疾的风险(Patel等,2004)。其他研究表明,自2015年以来,寄生疟疾感染有所增加(Dhiman,2019年)。估计有2.19亿人感染了疟疾,2017年在全球造成435,000人死亡。全球努力和研究造成的发病率和死亡率负担,以改善一个多世纪以来的预防疟疾,诊断和治疗。疟疾的全球死亡率范围为0.3至2.2%,在热带气候的地区,死亡率范围为11%至30%,患有严重的疟疾形式(Talapko等,2019)。根据世界卫生组织,5岁以下的儿童占所有疟疾死亡的近80%。
此外,他们专门为文档中的一个重要数量的页面提供了描述(并在前大量的时间来描述其方法和模型3),用于预测1980年代初期重要的事物的长期趋势,并有助于塑造21世纪后的未来,例如世界popu popu and popu and popu and popu and gross National产品(GNP)。表1说明了他们对2000年的一些预测以及2000年和2020年的实际统计数据。如表所示,它们的预测通常与实际数据不同。将在本文稍后再说。除了表1所示的参数外,高级研究员还推测原材料和食物的可用性以及战争,太空探索和威慑武器;同样,关于这些预测的更多讨论将在以后进行。他们再次详细介绍了他们的投机方法,分配了大量页面,以讨论当时普遍存在的投机理论,以及为什么它们会或不起作用。与APL的未来相关的显着特征,可以从这些预测模型和预测(猜测)方法中提炼出来,在以下各节中描述。
先天性心脏病(CHD)代表出生时存在的一组异常,也是围产期死亡率的相关原因。不育症是医疗实践中的复发状况,影响了几乎7%的夫妻。原因是多重和复杂的,包括遗传和环境因素[1]。辅助生殖技术(ART)治疗对体外受精的使用(IVF),胞质内精子注射(ICSI)和卵母细胞捐赠(OD)。评估IVF/ ICSI妊娠中CHD风险的研究显示出较高的可能性,而不是自发概念[2]。该研究的目的是评估5年以来(2016年1月至12月至12月)在ART妊娠中的CHD患病率,并强调对心脏筛查的需求。我们在妇产科临床医院进行了一项横断面研究,“ PanaitSârbu博士”,其室专用于不孕症。分析中包括349名新生儿和18,170个自发概念。ART妊娠中先天性心脏畸形的患病率为3,15%,自发怀孕仅为0.51%(P <0,001)。最常见的CHD是心室间隔缺陷和主动脉的缩回。我们报告了11例,但最具挑战性的是一个非常早产的婴儿,具有动脉毒剂(PDA),对药理治疗无反应,需要手术结扎。PDA在早产中是经常出现的,并且在某些CHD中生存必需。我们的论文表明,与自发概念相比,通过艺术构想的新生儿的发展风险增加。如果发生CHD怀疑,则必须在能够管理诸如宫内生长限制(IUGR)或早产的单位中进行监测。
1科学与研究系,Velleja Research,20125年米兰,意大利2米兰2,Insubria大学医学与外科系,意大利21100,意大利Varese; luigina.guasti@uninsubria.it(l.g。) 3 U.O.S.D. PMA Conegliano医院,意大利特雷维索31100 4 U.O.C. Farmacia Pieve di Soligo, 31100 Treviso, Italy 5 IVIRMA Global Research Alliance, GENERA, Clinica Valle Giulia, 00197 Rome, Italy 6 IVIRMA Global Research Alliance, B-WOMAN, 00197 Rome, Italy 7 Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome, Tor Vergata, 00185 Rome, Italy 8 Department of生物分子科学,Urbino Carlo Bo大学,意大利Urbino 61029; Alexander.bertuccioli@uniurb.it 9 Medistat,Mario Negri Institute校友会(MNIAA)临床流行病学和生物统计学单位,20156年意大利米兰 *通信:F.Dipierro@vellejaresearch.com;电话。 : +39-34955276631科学与研究系,Velleja Research,20125年米兰,意大利2米兰2,Insubria大学医学与外科系,意大利21100,意大利Varese; luigina.guasti@uninsubria.it(l.g。)3 U.O.S.D. PMA Conegliano医院,意大利特雷维索31100 4 U.O.C. Farmacia Pieve di Soligo, 31100 Treviso, Italy 5 IVIRMA Global Research Alliance, GENERA, Clinica Valle Giulia, 00197 Rome, Italy 6 IVIRMA Global Research Alliance, B-WOMAN, 00197 Rome, Italy 7 Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome, Tor Vergata, 00185 Rome, Italy 8 Department of生物分子科学,Urbino Carlo Bo大学,意大利Urbino 61029; Alexander.bertuccioli@uniurb.it 9 Medistat,Mario Negri Institute校友会(MNIAA)临床流行病学和生物统计学单位,20156年意大利米兰 *通信:F.Dipierro@vellejaresearch.com;电话。 : +39-34955276633 U.O.S.D.PMA Conegliano医院,意大利特雷维索31100 4 U.O.C.Farmacia Pieve di Soligo, 31100 Treviso, Italy 5 IVIRMA Global Research Alliance, GENERA, Clinica Valle Giulia, 00197 Rome, Italy 6 IVIRMA Global Research Alliance, B-WOMAN, 00197 Rome, Italy 7 Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome, Tor Vergata, 00185 Rome, Italy 8 Department of生物分子科学,Urbino Carlo Bo大学,意大利Urbino 61029; Alexander.bertuccioli@uniurb.it 9 Medistat,Mario Negri Institute校友会(MNIAA)临床流行病学和生物统计学单位,20156年意大利米兰 *通信:F.Dipierro@vellejaresearch.com;电话。: +39-3495527663
摘要。目标。口服Janus激酶抑制剂(JAKIS)代表了类风湿关节炎(RA)治疗的有效策略。 先前的一项研究支持tofacitib(TOF)与肿瘤坏死因子抑制剂相比,与心脏血管(CV)和肿瘤事件的发生率更高有关。 鉴于这些数据与现实世界经验之间的明显差异,我们旨在研究多中心队列中可用Jakis的安全性和功效。 方法。 我们回顾性地评估了从意大利米兰的4个三级护理中心,曾经收到1个Jaki(TOF,Bariticinib [Bar],upadactinib [upa],filgotinib [FIL])的RA患者。 记录了与Jaki安全有关的结果,尤其是主要的简历事件以及特殊感兴趣的不良事件(AES),其中包括严重的感染,机会性感染,静脉血栓栓塞,疱疹系脉络感染,肝伤害,肝损伤,恶性肿瘤和死亡;还计算了保留率。 进一步的分析包括满足建议影响TOF安全的风险因素的患者。 结果。 包括并接受了六百八十五名患者(48%),TOF(31%),UPA(14%)或FIL(7%)作为一线创新治疗,以前是一线创新治疗。 在总共1137名患者年的观察年中,我们记录了1个中风和123个(18%)的大体例,其中包括3例死亡,这都是严重感染的结果。 在CV风险较高的患者中,我们观察到较高的AES(23%)。 结论。 我们的研究无法识别雅基斯之间的差异。口服Janus激酶抑制剂(JAKIS)代表了类风湿关节炎(RA)治疗的有效策略。先前的一项研究支持tofacitib(TOF)与肿瘤坏死因子抑制剂相比,与心脏血管(CV)和肿瘤事件的发生率更高有关。鉴于这些数据与现实世界经验之间的明显差异,我们旨在研究多中心队列中可用Jakis的安全性和功效。方法。我们回顾性地评估了从意大利米兰的4个三级护理中心,曾经收到1个Jaki(TOF,Bariticinib [Bar],upadactinib [upa],filgotinib [FIL])的RA患者。记录了与Jaki安全有关的结果,尤其是主要的简历事件以及特殊感兴趣的不良事件(AES),其中包括严重的感染,机会性感染,静脉血栓栓塞,疱疹系脉络感染,肝伤害,肝损伤,恶性肿瘤和死亡;还计算了保留率。进一步的分析包括满足建议影响TOF安全的风险因素的患者。结果。包括并接受了六百八十五名患者(48%),TOF(31%),UPA(14%)或FIL(7%)作为一线创新治疗,以前是一线创新治疗。在总共1137名患者年的观察年中,我们记录了1个中风和123个(18%)的大体例,其中包括3例死亡,这都是严重感染的结果。在CV风险较高的患者中,我们观察到较高的AES(23%)。结论。我们的研究无法识别雅基斯之间的差异。我们的现实世界数据证实Jakis是有效的,并且具有较低的AESS风险,尤其是在基线时未显示CV风险因素的患者中。应在较大的前瞻性队列中定义不同的安全概况。
Ruberg FL,Grogan M,Hanna M,Kelly JW,Maurer MS。硫代蛋白淀粉样蛋白心肌病:JACC最先进的评论。 J Am Coll Cardiol。 2019 Jun; 73(22):2872–91; Castano A,Narotsky DL,Hamid N,Khalique OK,Morgenstern R,Deluca A等。 揭示经经导管主动脉瓣替代的严重主动脉瓣狭窄的老年患者的经胸蛋白心脏淀粉样蛋白病及其预测因子。 EUR HEART J. 2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。 tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。 J Am Coll Cardiol。 2018; 72(17):2040–50。Ruberg FL,Grogan M,Hanna M,Kelly JW,Maurer MS。硫代蛋白淀粉样蛋白心肌病:JACC最先进的评论。J Am Coll Cardiol。2019 Jun; 73(22):2872–91; Castano A,Narotsky DL,Hamid N,Khalique OK,Morgenstern R,Deluca A等。 揭示经经导管主动脉瓣替代的严重主动脉瓣狭窄的老年患者的经胸蛋白心脏淀粉样蛋白病及其预测因子。 EUR HEART J. 2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。 tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。 J Am Coll Cardiol。 2018; 72(17):2040–50。2019 Jun; 73(22):2872–91; Castano A,Narotsky DL,Hamid N,Khalique OK,Morgenstern R,Deluca A等。揭示经经导管主动脉瓣替代的严重主动脉瓣狭窄的老年患者的经胸蛋白心脏淀粉样蛋白病及其预测因子。EUR HEART J. 2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。 tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。 J Am Coll Cardiol。 2018; 72(17):2040–50。EUR HEART J.2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。J Am Coll Cardiol。2018; 72(17):2040–50。