日期 18-01-2022 案件编号05-0600-1117 关于为免疫系统严重受损的人接种第四剂 COVID-19 疫苗 免疫系统严重受损的人接种 COVID-19 疫苗的效果可能不足,就像他们接种其他疫苗的效果可能会降低一样 1、2、3、4、5、6。同时,免疫系统严重受损的人罹患 COVID-19 7 的严重和长期病程的风险较高。因此,免疫系统严重受损的患者在获得药品管理部门批准之前,就于 2021 年 8 月 30 日提前接种了第三针疫苗。大约是。 4 个月前,免疫系统严重受损的人可以提前接种第三针疫苗。据了解,随着时间的推移,抗体会减少,并且该患者组前三次注射的保护作用可能会降低。此外,在目前的情况下,社区传播率很高,且 Omikron 变种占主导地位,这进一步降低了疫苗接种的保护作用。丹麦卫生局总体评估认为,对于免疫系统严重受损的特定人群,第 4 次注射的益处大于第 4 次注射可能带来的风险,因此建议对免疫系统严重受损的特定人群进行第 4 次注射。第四针的目的是预防新冠病毒导致的严重疾病。本指南针对免疫防御能力严重受损的人群,提出了建议,即应在接种第三剂疫苗后至少 3 个月接种第四剂 COVID-19 疫苗。该指南是与专业工作组合作制定的。本指南涵盖的免疫系统严重受损的人下表 1 列出了在哪些疾病和病症中,经评估,在接种第 3 剂后,仍然可以预期 Covid-19 疫苗的效果会降低或消失。因此建议患有这些疾病和病症的人进行第四次注射。
• 由于预计未来几个月将反复更新 COVID-19 疫苗接种建议和资格,并且纽约州 (NYS) 临床指导与 CDC 临床指导保持一致,因此本文档的格式已更新,以将提供者引荐至 CDC 的《使用目前在美国批准或授权的 COVID-19 疫苗的临时临床考虑》,以获取最新的临床指导。鼓励 NYS 临床医生阅读并彻底熟悉 CDC 的文件,该文件是一般指导和特殊情况指导的最佳来源。本 NYS 指导文件保留了最近更改的列表、要点、包含 NYS 特定信息的章节、针对某些特殊情况的章节以及包含未包含在 CDC 临床注意事项文件中的重要信息(例如储存和处理)的章节或链接。• 截至 2022 年 5 月 20 日的更新:以下人群应接种第二剂 COVID-19 加强剂:(1) 年满 12 岁且免疫功能中度至重度受损的人,以及 (2) 年满 50 岁的人。• 2022 年 5 月 20 日,CDC 临床注意事项进行了修订,为最近感染 SARS-CoV-2 的人提供注意事项,以便将他们的主要系列或加强剂量从出现症状或阳性检测(如果感染无症状)推迟 3 个月。有关更多信息,请访问此处的 CDC 临床注意事项。 • 截至 2022 年 5 月 20 日的更新:CDC 已更新了对于在有限时间内接受 B 细胞耗竭疗法(例如利妥昔单抗、奥瑞珠单抗)治疗期间接种了一剂或多剂 COVID-19 疫苗的患者重新接种 COVID-19 疫苗的临床考虑。有关重新接种 COVID-19 疫苗考虑的更多信息,可在此处找到。 • 对于有多系统炎症综合征(MIS-C 和 MIS-A)病史的个人开始接种 COVID-19 疫苗的考虑因素,进行了新的澄清更新。这些更新可在此处找到。 • 根据更新的风险收益分析,FDA 对 Janssen COVID-19 疫苗的紧急使用授权现已仅限于特定情况使用。应告知 COVID-19 疫苗接种者,mRNA COVID-19 疫苗比 Janssen COVID-19 疫苗更受欢迎。有关 Janssen COVID-19 疫苗限制使用的更多信息,请访问此处的 CDC 临床注意事项。• 有关在美国境外接种疫苗的个人和作为临床试验一部分接种疫苗的个人的信息有更新。有关这些人群的建议,请参阅附录 A(在美国境外接种 COVID-19 疫苗的人)和 B(作为临床试验一部分接种 COVID-19 疫苗的人)。
世界小动物兽医协会 (WSAVA) 疫苗接种指南小组 (VGG) 成立的目的是制定犬猫疫苗接种指南,旨在帮助全球兽医。之前的指南发表于 2007 年、2010 年和 2016 年,在同行评审的科学文献中被引用了数百次,下载了数万次。本文件是这些指南的更新版本。VGG 认识到其建议必须广泛且基于基本的免疫学原理,因为关于犬猫疫苗和疫苗接种的详细建议可能适用于某些国家或地区,但在其他地方可能不太适用。指南旨在为兽医的决策提供广泛的指导。它们不描述强制性或最低护理标准。国家和地区兽医协会以及个体兽医或兽医诊所可以使用这些指南制定适合自己当地情况的疫苗接种计划。尽管如此,VGG 强烈建议所有狗和猫都接种疫苗。这不仅可以保护单个动物,还可以提高“群体免疫力”,帮助最大限度地降低传染病爆发的风险。考虑到这一背景,VGG 将核心疫苗定义为所有狗和猫都应接种的疫苗,考虑到它们的生活方式和居住或旅行的地理区域。一些核心疫苗可以保护动物免受全球分布的潜在危及生命的疾病的侵害,而另一些核心疫苗可以保护动物免受仅在特定国家或地区流行的危及生命的疾病的侵害。世界各地的狗的核心疫苗是预防犬瘟热病毒 (CDV)、犬腺病毒 1 型 (CAV) 和犬细小病毒 2 型 (CPV) 的疫苗。世界各地的猫的核心疫苗是预防猫细小病毒 (FPV)、猫杯状病毒 (FCV) 和猫疱疹病毒 1 型 (FHV) 的疫苗。在世界狂犬病流行的地区,即使没有法律要求,接种狂犬病毒疫苗也应被视为对狗和猫必不可少的(即狂犬病疫苗在这些地方是核心疫苗)。犬钩端螺旋体病是另一种危及生命的人畜共患疾病,广泛分布于世界各地。在犬钩端螺旋体病流行的国家或地区,如果已知相关血清群并且有合适的疫苗可用,则强烈建议对所有犬只接种钩端螺旋体病疫苗,并且这些疫苗应被视为这些地方的核心疫苗。在世界许多地方,猫白血病病毒 (FeLV) 相关疾病是地方性的。在这些地方,FeLV 疫苗应被视为幼猫(<1 岁)和可以外出或与其他可以外出的猫一起生活的成年猫的核心疫苗。VGG 认识到母源抗体 (MDA) 会严重干扰目前大多数幼猫在幼年时期接种的核心疫苗的效力(幼猫可预防 CDV、CAV 和 CPV,幼猫可预防 FPV、FCV 和 FHV)。由于 MDA 水平在窝内和窝间差异很大,VGG 建议每 2 至 4 周给幼猫接种多剂核心疫苗,最后一次接种应在幼猫 16 周龄或以上时进行。在幼猫只能接种一次疫苗的情况下(例如,在成本受限的情况下),应在幼猫 16 周龄以上时接种核心疫苗。建议在 26 周龄或之后重新接种疫苗(而不是等到 12 至 16 个月大),以便及时为少数在 16 周以上接种疫苗时可能仍存在干扰性 MDA 的动物进行免疫接种。VGG 支持从 20 周龄开始使用血清学检测来检测接种疫苗后的血清转化(犬血清转化为 CDV、CAV 和 CPV,猫血清转化为 FPV)。这有助于确认幼年和成年动物的主动免疫保护,有助于优化成年动物的重新接种间隔,在某些情况下,有助于管理收容所中的传染病爆发。疫苗不应不必要地接种。成年动物的核心疫苗接种频率不应超过必要频率。有大量经过同行评审的已发表证据表明,大多数现代改良活病毒 (MLV) 核心疫苗提供的免疫持续时间 (DOI) 为多年。 VGG 将非核心疫苗定义为那些应该强烈推荐给那些由于地理位置和/或生活方式(如室内外活动、家庭中有多只宠物)而有可能感染非核心感染的动物的疫苗。兽医需要与宠物主人进行仔细的沟通,以决定向每位患者推荐哪些非核心疫苗。VGG 将某些疫苗列为不推荐疫苗,因为没有足够的科学证据证明可以在任何地方推荐使用这些疫苗。VGG 没有考虑一些在特定地理区域可用性或适用性非常有限的“次要”疫苗产品。VGG 强烈建议兽医教育客户定期健康检查(通常每年一次,有时更频繁)的价值,而不是谈论“疫苗接种咨询”。年度健康检查不仅仅是一次疫苗接种咨询,尽管它通常包括接种需要每年接种的选定疫苗。大多数非核心疫苗的 DOI 约为 1 年。还鼓励兽医在宠物健康检查前和检查期间接受培训,以改善宠物、主人和兽医人员的体验。Free Fear 培训计划 ( https://fearfreepets.com/fear-free-certification-overview/ ) 和 Cat Friendly 证书计划 ( https://catvets.com/cfp/cat-friendly-certificate-program/ ) 就是例子。VGG 考虑在收容所和庇护所中使用疫苗,再次认识到其中一些设施运营的财务限制。VGG 最低收容所指南规定,进入此类机构的所有狗和猫都应在进入之前或进入时接种核心 MLV 疫苗。在财务允许的情况下,这些机构
安全问题适用于流感疫苗1。卵过敏的个体自2013/14流感季节以来,不列颠哥伦比亚省的指南允许在任何情况下,在标准疫苗给药习惯下,在任何情况下,在任何情况下,都可以通过灭活的流感疫苗对卵过敏个体进行免疫(包括那些经历过过敏反应的人)的免疫。这些变化是基于美国联合工作组对实践参数(2013)发出的建议,并反映在2013/14季节的每个灭活流感疫苗产品页面的特殊考虑部分中。a在2014/15声明开始时,NACI表示,卵过敏的个体,包括摄入卵后经历过敏反应的人,可以通过标准实践以全剂量的灭活流感疫苗(三价和四价)进行免疫。通过使用失活的流感疫苗来累积有关这些个体安全免疫的数据来支持该建议。b,c根据NACI关于2016 - 2017年季节性流感疫苗的声明:在卵过敏的个体中使用附录LAIV,LAIV可以安全地给予卵过敏的个体,包括那些在摄入后经历过敏反应的人。最近的研究支持了该建议,该研究评估了LAIV在卵过敏个体中的安全性。d,e,f 2。自这段时间以来,报告的病例较少。尽管ORS的病理生理机制仍然未知,但它被认为与IgE介导的过敏反应不同。呼吸综合征(ORS)ORS,定义为双侧红眼睛和/或呼吸道症状(咳嗽,喘息,喘息,胸部紧绷,呼吸困难,吞咽困难,嘶哑或喉咙痛或喉咙痛)和/或面部肿胀发生在24小时之内发生的trive fagriake hy trive intrive intrive intrive intrive intrive intrive intria (TIIV)在2000/01流感季节。那些经历过ORS的人(包括双边红眼睛,咳嗽,喉咙痛,嘶哑和面部肿胀)但没有下呼吸道症状,可以用流感疫苗安全地免疫。那些经历了下呼吸道症状(严重的OR)或不确定先前发作的人或IgE介导的超敏反应的人,应在对流感疫苗进行免疫之前进行专家咨询。在重新接种时复发ORS的人不一定会经历未来疫苗接种的更多事件。在重新启用以前经历过ORS的人时,可用的数据并不建议对一种产品而不是另一种产品偏爱。有关ORS的更多详细信息,请在http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccublicat/ccdr-rmtc/05vol31/dr3121a-eng.php上咨询《加拿大免疫指南》和CCDR第31卷。
Yurvac®RHD重组疫苗针对兔出血性疾病,可注射乳液。组成:每剂量为0.5 ml:重组RHDV2病毒capsid蛋白,RP*≥0.7,(*)相对效力(ELISA测试)。佐剂:轻质矿物油。适应症:兔子:从30天开始对兔子进行主动免疫,以降低由经典RHD病毒(RHDV)和变异菌株(RHDV2)引起的兔出血疾病(RHD)的死亡率(RHDV2)。管理路线:次要使用。剂量:0.5 mL/动物。初级疫苗接种:30天的兔子开始。重新捕获:每年。不良反应:非常常见:温度升高,单个直肠温度最高的温度升高为1.15ºC,24小时后恢复到正常值。非常常见:可以观察到注射部位炎症(<2 cm)。这些局部反应逐渐减少和消失而无需进行治疗。提取时间:0天。特殊预防措施:仅接种健康动物。在对活性物质,辅助物或任何赋形剂的过敏性情况下不要使用。应轻轻处理怀孕,以避免压力和流产的风险。尚未在雄性兔子(雄鹿)中进行有关生殖性能的安全研究。为动物施用兽医产品的人要采取的特殊预防措施:给用户:这种兽医药物含有矿物油。如果疼痛在体检后持续超过12小时,请再次寻求医疗建议。意外注射/自我注射可能会导致严重的疼痛和肿胀,尤其是如果注射到关节或手指中,在极少数情况下,如果未给予及时的医疗护理,可能会导致受影响的手指的丢失。如果您不小心注入了这种兽医产品,请寻求及时的医疗建议,即使只注入了很小的数量并随身携带包裹传单。对医师:这种兽医产品含有矿物油。即使注射了少量,这种兽医药物的意外注入也会引起急剧肿胀,例如,这可能导致缺血性坏死,甚至导致数字丢失。专家,及时的,需要手术注意力,可能需要尽早切开和灌溉注射的区域,尤其是在涉及手指浆或肌腱的情况下。使用前允许疫苗在使用前达到室温。在给药前摇晃。与任何其他兽医产品一起使用时,没有有关该疫苗的安全性和功效的信息。因此,需要在任何其他兽医药物之前或之后使用该疫苗的决定。不要与任何其他兽医产品混合。存储和运输冷藏(2°C - 8°C)。不要冻结。将小瓶保持在外纸箱中以防止光。更多信息:免疫发作:RHDV2的7天; RHDV 14天。免疫持续时间:1年。可以在怀孕和哺乳期间使用。该疫苗旨在刺激对RHDV和RHDV2的主动免疫。疫苗的活性物质是重组RHDV2衣壳蛋白,它们将其自动组装成像颗粒(VLP)一样的病毒。包装:10剂1剂(0.5 mL)的玻璃瓶; 1剂10剂(5毫升)的玻璃小瓶; 1剂40剂(20毫升)的宠物小瓶; 1剂200剂(100 mL)的宠物小瓶。营销授权编号:EU/2/2/23/298/001;欧盟/2/23/298/002;欧盟/2/23/298/003;欧盟/2/23/298/004。营销授权持有人的名称:实验室Hipra,S.A。兽医药品,但要遵守处方。