人为因素事故是可以预防的。在事故链中,存在着干预的机会,即打破链条、防止事故发生的机会。我们常常错失这样的机会。我呼吁大家参与进来。我的经验法则很简单:如果感觉不对,那可能就是不对的,你应该做点什么。我们的空军由世界上最聪明、训练有素的人员组成。我们不能失去你们中的任何一个人。过去几年是艰难的几年——对人很艰难,对飞机也很艰难。我们对世界各地的热点问题做出了反应,同时我们还必须应对由外部和内部变化引起的大量动荡。虽然我预计在可预见的未来不会减少任务,但我确实认为,随着部队结构趋于稳定、完成当前一轮基地关闭和重新调整以及结束内部变化,我们应该开始看到一个更加稳定的环境。
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该研究方案是根据首选报告的准则制定的,用于系统评价和荟萃分析方案。我们将包括所有随机对照试验,分析有针对性的心理和社会心理干预措施的功效,尤其是旨在治疗SSD中AH的功效。我们将包括对经历AH的成年患者的研究。主要结果将是测量AH的公开评级量表的变化。次要结果将是妄想,整体症状,负面症状,抑郁症,社会功能,生活质量和可接受性(退出)。我们将搜索相关数据库和所包含文献的参考列表。研究选择过程将由两个独立审阅者进行。我们将进行一项巨大效应的荟萃分析,以考虑整个研究中的异质性。分析将由软件包进行。
氯胺酮已成为治疗慢性疼痛和某些心理健康状况的有希望的替代方法。最近的评论发现了氯胺酮在减轻围手术期疼痛中有效性的证据(例如1)。研究还表明,氯胺酮可以有效干预治疗后的创伤后应激障碍(PTSD; 2)和主要抑郁症(MDD; 3)。尽管有希望的平民人口发现,并有前途的试验检查了其在军事人口中的效率[国家医学图书馆(NLM),NCT03088384](4),但仍有一些信息可用于描述氯胺酮管理的最佳条款。这些包括在给药途径,氯胺酮治疗持续时间,剂量和目标人群中的变异性。的确,尽管越来越兴趣,但仍有为氯胺酮管理的介入从业者的稀缺培训(5)。这些异质性强调了在不同种群,疼痛条件和不同情况下使用标准中缺乏明确的共识(1,6)。作为一个小组,退伍军人经历了较高的慢性疼痛率(7)以及相对于一般人群的潜在疼痛条件,机制和反应的差异(8-10)。心理健康和慢性疼痛状况对个人和社会都昂贵,限制就业并增加对现有医疗服务的依赖(11)。对于退伍军人而言,寻求的护理经常反映经验,使疼痛,抑郁和PTSD混合在一起。同时,氯胺酮在治疗退伍军人中治疗身体疼痛和心理健康问题的适用性和有效性尚未得到充分阐明。因此,这篇综述希望发现能够推动对这些多方面的挑战的进一步询问,并更深入地理解这些多方面的挑战和细微的考虑,以治疗退伍军人的疼痛和心理健康合并症。这项研究的目的是进行荟萃分析和系统的审查,并综合氯胺酮在慢性疼痛抑郁管理和军事中的PTSD
简介:导致2型糖尿病(T2DM)患者早期死亡的最常见问题是由于自我保健管理差而导致的血糖水平不稳定性。本研究旨在分析智能手机在T2DM患者监测血糖水平的自我护理管理上的有效性。方法:本研究利用科学直接,科学,Scopus和PubMed的在线数据库。对2018 - 2023年发布的SYS Tematic评论的搜索正在使用关键字“智能手机应用程序”,“自我护理”,“血糖控制”和“糖尿病”。参考包含标准和排除标准的搜索结果资格被检查为重复,基于删除的标题文章的排除,基于T2DM排除了患者,对文章进行了完整评估。结果:基于资格标准,在305个期刊中,有8个期刊被确定为进一步分析。使用智能手机应用程序的所有自我保健干预措施对于控制血糖水平(禁食血糖(FBS)或HBA1C)都很重要。以前的研究表明,智能手机应用对自我保健行为的相关效应较弱,因为在研究期间,应用程序使用率很低。结论:事实证明,随着智能手机应用中的干预措施实施的不同自我保健行为可以提高2型糖尿病中的最佳血糖水平(FBS和HBA1C)。建议卫生专业人员选择具有易于理解功能的合适应用程序,并研究各种人口组的智能手机应用程序的功效。
1 中国广州的太阳YAT-SEN大学癌症中心放射学,霍兹港医学院4号卫生管理部,惠宗科学技术大学,瓦汉,武汉,惠汉,荷兰,5号,河内医院癌症中心,癌症医院癌症中心,北部医学院中国武汉武汉科学技术大学的癌症医院,中国武汉中国广州的太阳YAT-SEN大学癌症中心放射学,霍兹港医学院4号卫生管理部,惠宗科学技术大学,瓦汉,武汉,惠汉,荷兰,5号,河内医院癌症中心,癌症医院癌症中心,北部医学院中国武汉武汉科学技术大学的癌症医院,中国武汉中国广州的太阳YAT-SEN大学癌症中心放射学,霍兹港医学院4号卫生管理部,惠宗科学技术大学,瓦汉,武汉,惠汉,荷兰,5号,河内医院癌症中心,癌症医院癌症中心,北部医学院中国武汉武汉科学技术大学的癌症医院,中国武汉中国广州的太阳YAT-SEN大学癌症中心放射学,霍兹港医学院4号卫生管理部,惠宗科学技术大学,瓦汉,武汉,惠汉,荷兰,5号,河内医院癌症中心,癌症医院癌症中心,北部医学院中国武汉武汉科学技术大学的癌症医院,中国武汉中国广州的太阳YAT-SEN大学癌症中心放射学,霍兹港医学院4号卫生管理部,惠宗科学技术大学,瓦汉,武汉,惠汉,荷兰,5号,河内医院癌症中心,癌症医院癌症中心,北部医学院中国武汉武汉科学技术大学的癌症医院,中国武汉中国广州的太阳YAT-SEN大学癌症中心放射学,霍兹港医学院4号卫生管理部,惠宗科学技术大学,瓦汉,武汉,惠汉,荷兰,5号,河内医院癌症中心,癌症医院癌症中心,北部医学院中国武汉武汉科学技术大学的癌症医院,中国武汉
背景:资源贫乏的个体,例如低收入者,受糖尿病和不健康饮食模式的影响尤为严重,导致疾病自我管理和预后不佳。数字化干预措施有可能解决这一群体在健康饮食方面遇到的一些障碍。然而,人们对它们在弱势群体中的有效性知之甚少。目的:本系统评价旨在评估数字化干预措施在改善弱势 2 型糖尿病 (T2D) 患者的营养行为和营养相关健康结果方面的有效性。方法:在 MEDLINE complete、Global Health、Embase、CINAHL complete、Informit Health、IEEE Xplore 和应用科学与技术源数据库中搜索 1990 年至 2022 年期间发表的关于针对弱势 T2D 患者的数字化营养干预措施的研究。两位审阅者独立评估了研究的资格,并使用 Cochrane 偏倚风险评估工具确定了研究质量。行为改变技术分类法 V1 用于确定干预设计中所使用的行为改变技术。结果:在已确定的 2434 条记录中,有 10 条(0.4%)(共 947 名参与者)符合资格标准并被纳入审查。总共使用了 2 个数字平台、网络和消息服务(例如,SMS 文本消息干预或多媒体消息服务)来提供干预措施。在 10 项研究中,有 5 项(50%)报告了饮食行为的显著改善,代表了健康食物选择的改善或饮食知识和技能或自我效能的提高。在 10 项研究中,有 7 项(70%)检查了血糖水平的变化,其中 4 项(57%)的血红蛋白 A1C 水平显著下降,范围从 0.3% 到 1.8%。在所有研究中发现的最频繁的行为改变技术是如何执行行为的指导、有关健康后果的信息和社会支持。结论:本综述为数字化干预措施在改善弱势 2 型糖尿病患者健康饮食行为方面的有效性提供了一些支持,健康饮食行为是临床代谢参数变化的必要饮食前提。需要进一步研究弱势 2 型糖尿病患者如何从数字化方法中受益更多,并确定有效数字化干预措施的具体特征,以支持弱势群体的健康行为。试验注册:PROSPERO 国际系统评价前瞻性注册 CRD42020149844;https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=149844
以发育不合适的不合适,多动症和冲动性,注意力缺陷多动症(ADHD)的特征是最普遍的神经发育障碍,这引起了严重的公共健康问题。当前,哌醋甲酯(MPH)是选择的主要药理治疗方法,但与显着的副作用有关,促使人们寻找替代疗法。pycnogenol®是一种富含源自海洋松树的多酚的提取物,以其抗氧化,免疫调节和抗炎特性而闻名,是一种有希望的选择。有限的ADHD研究始终表明,Pycnogenol®治疗4至10周可改善注意力跨度,同时减少冲动和多动行为。其重新平衡神经递质水平并积极影响肠道菌群的潜力,该肠道菌群在ADHD中会改变,再加上最小的副作用,这表明Pycnogenol®是MPH的可行自然替代品。这项研究旨在回顾有关ADHD中Pycnogenol®给药的现有科学文献,解决病因,治疗,假设作用机理及其对其对ADHD症状和认知功能的影响的初步发现。虽然Pycnogenol®作为治疗替代方案的潜力令人鼓舞,但进一步的研究对于完全阐明其机制和功效至关重要。这些发现强调了探索多动症创新治疗方法的重要性,并强调了客观评估和治疗开发中面临的挑战。
Marius Ringelstein,医学博士,*†Susanna Asseyer,医学博士,* Gero Lindenblatt,医学博士,医学博士Katinka Fischer,医学博士Katinka Fischer,Refik Pul,MD,Jelena Skuljec,Jelena Skuljec,Phd,Lisa Revie,Lisa Revie,MD医学博士医学博士,医学博士,医学博士,弗里德曼·保罗,医学博士,朱迪思·贝尔曼·斯特罗布(Judith Bellmann-Strobl),医学博士,卡罗琳·奥托(Carolin Otto) A. Laurent,医学博士,医学博士Clemens Warnke,医学博士Sven Jarius,Mirjam Korporal-Kuhnke,医学博士医学博士,医学博士,医学博士,医学博士乔纳森·威克尔,克里斯蒂安·吉斯,医学博士,马丁·霍默特,医学博士,医学博士,科琳娜·特雷布斯特,医学博士,马克布勒·塞内尔,马里兰州,马里兰州,拉尔夫·戈尔德,医学博士,路易莎·克洛茨,医学博士医学博士Berthele,*和Ilya Ayzenberg,医学博士,*†德国神经肌炎Optica研究组(NEMOS)
迁移到与车辆完全相关的迁移能源效率提高范围1和范围2 E提高效率。 Deployment of solar P requirements of the bu Secured renewable en eliminate scope 2 emis Product sourcing revie emissions, particularly Review waste product recycling levels, and in scope 3 category 5 em Introduced a business reducing scope 3 cate Investigate employee options (e.g., Cycle-to sacrifice schemes), to