结果:平均发病年龄为45(SD+12.8)年,中位疾病持续时间为12.4(IQR 7.3至17.5)年。338(94.1%)的总RA患者接受了常规的合成DMARDS [CSDMARD],同时基于报销类型,202(4.45%)中有9名接受了生物DMARDS [BDMARDS]。最常用的dmard是甲氨蝶呤[MTX]。目前,在359个中,有155名(43.2%)用2个DMARD治疗,而148(41.2%)进行了DMARD单一疗法。患者的疾病活性仅接受Csdmard(s)为低(<3.2),中度(> 3.2至5.1)和高(> 5.1),分别为44.4、45.8和8.2%的比例。接受和收到BDMARD的患者人数很小(21例)。其中,有76.2%的响应者是50%的治疗靶标,而(25%)具有无药物缓解。只有4.5%的长期BDMARD,其中38.1%的疾病活性低[LDA]和61.9%的DAS中等DA。低剂量皮质类固醇[LDC]总体处方为63.5%。在CSDMARDS组中,其使用与较高的DA有关;低,中度和高DA的患者中的52.3、69.7和82.1%。在达到治疗靶标的患者中,有61.8%的缓解率/LDA> 1年。与实现目标相关的因素是缓解,诱导MTX和DMARDS启动后的早期缓解的历史。
当我们开始使用一种新药时,我们经常会问自己,这种药物是否适合我,是否会对我造成伤害或副作用。当大多数药物首次获准使用时,我们对其安全性的信息实际上非常有限。会进行动物研究来观察这一点,但这些研究有其局限性,因为人类的结果可能不同。大多数药物也会接受临床试验,评估其益处和安全性,但有时这些研究规模太小,无法发现罕见的安全问题,而且并非所有患者都可以参加。因此,即使在医生可以开出药物后,我们仍要继续监测接受该药物的患者群体,以防出现任何意外伤害,这一点很重要。BSRBR-RA 就是为此目的而专门设立的,我们现在已经跟踪了 30,000 多名接受各种生物制剂和其他药物治疗的患者。总体而言,结果非常令人放心,但随着新药的面世,我们必须继续努力
已发表版本的引用 (APA):Gianfrancesco, M., Hyrich, K., Al-Adely, S., Carmona, L., Danila, MI, Gossec, L., izadi, Z., Jaconsohn, L., Katz, P., Lawson-Tovey, S., Mateus, EF, Rush, S., Schmajuk, G., Simard, JF, Strangfeld, A., Trupin, L., Wysham, KD, Bhana, S., Costello, W., ... Robinson, PC (2020)。风湿病患者因 COVID-19 住院的相关特征:数据来自 COVID-19 全球风湿病联盟医生报告登记处。风湿病年鉴,79 (7), 859-866。 https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217871 发表于:风湿病年鉴
摘要:背景。风湿病学家在管理患者时必须应对 COVID-19 大流行,并且人们对使用抗炎药物和改善病情的抗风湿药物 (DMARD) 提出了许多问题。法国风湿病学会 (SFR) 选择了对风湿病学家日常实践最关键的问题,来自 SFR 和风湿病和炎症俱乐部 (CRI) 委员会的 10 名专家组成的小组根据 2020 年 5 月的现有知识提出了答复。基本程序。在前 18 个问题和陈述可用后,1400 人于 2020 年 3 月 31 日至 2020 年 4 月 12 日期间咨询了常见问题。结果,另外 16 个问题被转发给 SFR,并由委员会回答。组织了另一轮通过电子邮件和视频会议的审查,其中包括对先前陈述的更新。其中 5 个问题的科学相关性导致它们被纳入本文件。每份回复都会得到最终评估,评分范围为 0-10,0 表示完全不同意,10 表示完全同意。每个问题的投票平均值在每个回复的末尾显示为同意程度 (LoA)。本文件最后更新于 2020 年 4 月 17 日。主要发现。根据已发表的最新科学文献,在大多数情况下,开始或继续使用抗炎药物以及 DMARDs 没有禁忌症。如果出现感染(冠状病毒或其他)的迹象,应停止治疗,并在 2 周后无任何症状时(如有必要)恢复治疗。只有一些信号表明,服用免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的人患严重 COVID-19 的风险更大。当没有合理的治疗替代方案时,允许关节内注射糖皮质激素,只要采取预防措施保护患者和医生免受病毒污染,包括向患者提供适当的信息。主要结论。目前关于在 COVID-19 大流行期间管理风湿病患者的可用数据令人放心,并支持继续或开始对这些疾病进行对症治疗以及特定治疗,即使在大流行期间,管理的主要目标仍然是适当控制。关键词:COVID-19、炎症性风湿病、治疗、卫生系统
类风湿性关节炎是最常见的炎症性关节疾病,仅奥地利就有超过 60,000 人患有该病,女性患该病的可能性是男性的三倍。尽管过去几十年来治疗方面的进步已导致开发出具有不同作用机制的多种药物,但由于缺乏帮助找到正确治疗方法的工具,许多患者仍然无法实现临床缓解,导致症状得不到充分控制。临床医生只能采用“反复试验”的治疗方法,即一种药物接一种药物地进行测试。虽然存在一些生物标志物来帮助预测治疗结果,但它们尚不适合常规临床使用或需要侵入性手术。在长期合作中,由 CeMM 和维也纳医科大学的 Giulio Superti-Furga 领导的团队首次测试了一种精准医疗方法,该方法可以为类风湿性关节炎和其他可能的自身免疫性疾病提供更有针对性和更准确的治疗方法。该研究结果发表在 EBioMedicine(DOI:10.1016/j.ebiom.2024.105522)上,代表了该领域的重大进步。细胞类型影响疾病和治疗该方法基于尖端显微镜技术,能够以完全自动化的方式生成和分析大量图像数据。它由 CeMM 以“药理学”1,2 的名义开发,能够直接测量药物对各种单个免疫细胞的影响——这项任务如果使用传统分子生物学技术以这种规模完成,将过于耗费人力。此外,它允许
今年的美国风湿病学会 (ACR) 会议于 2024 年 11 月 14 日至 19 日在华盛顿特区举行,来自世界各地的顶尖专家就该领域的最新发展发表了数十场精彩的演讲。其中一个会议名为“在风湿病学中充分利用人工智能的力量而不被烧伤”,旨在评估人工智能在风湿病学中的应用能力和局限性,分析人工智能的使用可能对风湿病学实践产生的影响,并讨论人工智能时代风湿病学的未来。本次会议由田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心的 Genessis Maldonado 和华盛顿州西雅图退伍军人事务部的 Bernard Ng 主持,深入探讨了人工智能与风湿病学的交集,并探索了人工智能在风湿病诊断、治疗和管理方面的变革潜力。各位演讲者向观众全面介绍了各种人工智能的实际应用,强调了人工智能对风湿病领域医疗保健的革命性影响。
在慷慨的捐助者资助下,艾哈迈德·奥马尔博士正通过一个创新的教育项目,带头改善老年风湿病护理,该项目重点关注患有关节炎的老年人。奥马尔博士了解这一不断增长的人口面临的独特医疗保健挑战,并与住院医生合作,开发了一个专为风湿病学实习生和医学生设计的在线模块。这一开创性的举措涵盖了护理患有风湿病的老年人的关键方面,包括药物管理、虚弱评估和多重用药(单个患者同时使用多种药物)策略。
接种疫苗的好处? • 患有类风湿性关节炎、银屑病关节炎和狼疮等风湿病的人更容易感染,这不仅是因为这些疾病,还因为他们正在服用抑制免疫系统的药物。 • 患有这些疾病的人感染可能更严重。 • 接种病毒疫苗可以降低您感染的可能性,或者如果您确实感染了,那么感染通常较轻,需要去医院就诊的风险较低。 • 许多疫苗(例如流感疫苗)对服用免疫抑制药物等药物的风湿病患者和患有慢性疾病的人是免费的。 接种疫苗有风险吗? • 注射部位出现反应(发红、发痒、疼痛)的风险很小(不到 100 分之 5)。 • 出现更严重副作用的风险非常低(不到 10,000 分之一)。 • 更有可能的是,好处大于风险。我应该考虑接种哪些疫苗? • 及时接种疫苗很重要,包括流感和肺炎疫苗 - 详情见下文。 • 这是一个棘手的领域,因此您应该咨询您的全科医生 (GP) 和/或风湿病专家,了解哪些疫苗适合您。 有哪些疫苗需要避免接种? 应避免接种“活”疫苗。请与您的主治医生讨论。这是因为活疫苗含有少量减毒病毒,如果免疫系统受到抑制,可能会导致感染。因此,大多数疫苗都不是活疫苗。
在对另一种TNF-α抑制剂的反应或不耐受性的患者中,用于血清阴性和血清阳性RA(有或没有甲氨蝶呤)的替代TNF-Alpha拮抗剂(有或没有甲氨蝶呤)。在对另一种TNF-α抑制剂反应不足或不耐受的患者中,患有严重的活性脊柱炎的替代TNF-Alpha抑制剂(AS)。对严重活跃的轴向脊椎关节炎的首选,而没有AS的放射线学证据,但升高的CRP和/或MRI的炎症迹象是对其他TNF-Alpha抑制剂的反应不足或不耐受的炎症。替代性TNF - α抑制剂用于活性PSA(单独或与甲氨蝶呤联合使用)的患者,他们对另一种TNF-Alpha抑制剂的反应或不耐受不足或不耐受。