ACR 美国风湿病学会 ADA 抗药抗体 ADR 药物不良反应 AE 不良事件 BMQ 药物信念问卷 BSRBR-RA 英国风湿病学会生物制品登记册 类风湿关节炎简明问卷-IPQ 简要疾病感知问卷 BSR 英国风湿病学会 CHI 社区健康指数 CI 置信区间 CQR 依从性问卷 风湿病 CVA 脑血管意外 DAS 疾病活动评分 DMARD 改善病情的抗风湿药 DMEC 数据监测和伦理委员会 EMA 欧洲药品管理局 ENCePP 欧洲药物流行病学和药物警戒中心网络 EQ-5D EuroQol 5D 问卷 ESQ 事件特定问题 GPP 良好药物流行病学规范 GVP 良好药物警戒规范 HAQ 健康评估问卷 HCN 健康与护理号码 HL霍奇金淋巴瘤 IR 发病率 ISPE 国际药物流行病学学会 JIA 幼年特发性关节炎 MAA 上市许可申请 MARS-5 用药依从性报告量表 MedDRA 监管活动医学词典 mAb 单克隆抗体 MI 心肌梗死 MS 多发性硬化症 MTX 甲氨蝶呤 NHL 非霍奇金淋巴瘤 NHS 国家医疗服务体系 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSAID 非甾体抗炎药 PML 进行性多灶性白质脑病 PT 首选术语 PY 人年 RA 类风湿关节炎 SAE 严重不良事件 sc 皮下 SOP 标准操作程序 TB 结核病 TNF 肿瘤坏死因子 UK 英国
ICW8-3 Yasuyuki Todoroki 日本北九州职业与环境健康大学医学院分子靶向治疗系 (DMTT) T-bet 阳性 CD11c+ B 细胞对系统性红斑狼疮 (SLE) 患者的意义
14:15 15:30渐近瘤CC高尿酸血症被认为不需要特定的治疗,因为它被认为是良性的。然而,新兴的证据提出了有关高尿酸血症的巨大有害影响的问题。在本次会议中,我们将了解关节中渐近瘤的长期后果,并评估有关尿素降低肾脏疾病疗法的证据,并辨别
下面列出的是用于治疗类风湿关节炎(RA),银屑病关节炎(PSA),强直性脊柱炎(AS)或非射线照相轴向轴向脊柱肝炎(NR-AXPA)的药物类别的例子。这不是一个全面的列表。下面列出的一些药物未批准用于治疗各自情况。
1 英国曼彻斯特大学生物科学学院生物医学与健康学院肌肉骨骼与皮肤病科学系流行病学与关节炎中心,曼彻斯特学术健康科学中心,英国曼彻斯特 2 英国利兹大学利兹风湿病与肌肉骨骼医学研究所,英国利兹 3 英国利兹教学医院信托基金会 NIHR 利兹生物医学研究中心,英国利兹 4 英国雷丁皇家伯克郡 NHS 基金会风湿病学系 5 患者专家 6 英国利兹教学医院信托基金会风湿病学系 7 英国大曼彻斯特北方护理联盟 NHS 基金会索尔福德皇家医院风湿病学系 8 英国曼彻斯特城市大学健康与教育学院,英国曼彻斯特 9 英国阿伯丁大学阿伯丁关节炎与肌肉骨骼健康中心(流行病学组) 10 英国埃克塞特皇家德文郡和埃克塞特医院霍尼顿外科风湿病学系 11 英国伦敦圣乔治大学医院 NHS 基金会风湿病学系 12 英国巴斯皇家联合医院皇家国家风湿病医院 13 英国格拉斯哥大学感染与免疫学院 14 英国泰恩河畔纽卡斯尔医院 NHS 基金会风湿病学系 15 英国伦敦国家中轴型脊柱关节炎协会 (NASS) 16 英国诺里奇东英吉利大学诺里奇医学院流行病学中心 17 英国诺里奇诺福克与诺里奇大学医院 NHS 基金会风湿病学系
加拿大类风湿性关节炎 (RA) 患者的药物治疗。方法。加拿大风湿病协会 (CRA) 成立了一个由风湿病学家、研究人员、方法学家和患者组成的多学科小组。在我们制定的第一版生活指南中,该小组使用 GRADE(建议分级评估、制定和评估)方法制定了一项建议,建议在持续缓解的患者中逐渐减少生物和靶向合成的抗风湿药物 (b/ts DMARD) 治疗,包括为加拿大 RA 人群制定的健康公平框架。该建议改编自澳大利亚和新西兰肌肉骨骼临床试验网络的生活指南。结果。对于持续低疾病活动度或缓解至少 6 个月的 RA 患者,我们建议在共同决策的背景下逐步减少 b/tsDMARD 剂量而不停药,前提是患者能够快速获得风湿病治疗并在需要时重新开始用药。对于难以快速获得治疗或重新开始用药的患者,我们有条件地建议不要逐渐减少剂量。开发了患者决策辅助工具来补充该建议。结论。本生活指南将为加拿大实践提供当代 RA 管理建议。新的建议将随着时间的推移而添加和更新,最新的建议、证据摘要和决策证据摘要可通过 CRA 网站 (www.rheum.ca) 获得。
摘要 背景 白细胞介素-1 (IL-1) 介导的系统性自身炎症性疾病,包括冷热蛋白相关周期性综合征 (CAPS)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 (TRAPS)、甲羟戊酸激酶缺乏症 (MKD) 和 IL-1 受体拮抗剂缺乏症 (DIRA),属于一类罕见的免疫失调疾病,主要发病于儿童早期,多器官受累程度不一。如果不治疗,具有严重临床表型的患者预后不良,而且这些患者的诊断和治疗可能具有挑战性。然而,针对促炎细胞因子 IL-1 的获批治疗方法改变了生活,并显著改善了患者的预后。 目的 为 IL-1 介导的自身炎症性疾病患者制定诊断、治疗和监测的循证建议,以标准化他们的管理。 方法 成立了一个由医生专家(包括风湿病学家、患者或护理人员和相关医疗保健专业人员)组成的多国、多学科工作组。进行了证据综合,包括系统文献综述和通过调查达成的专家共识(德尔菲法)。采用共识方法制定并投票表决声明,以指导最佳患者护理。结果工作组制定了五项总体原则,14 项与诊断相关的声明,10 项与治疗相关的声明,9 项侧重于长期监测,这些声明是基于证据和/或共识的,适用于 IL-1 介导疾病患者。制定了大纲
抽象背景介导的全身自身炎性疾病,包括冷冻蛋白相关的周期性综合征(CAPS),肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS),甲位酸盐激酶缺乏症(MKD)和im-1 r-1型Im-im-im-im-im-im-nimod(diraa ina tira and)(肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS))主要存在于幼儿期的疾病,具有可变的多机器人参与。未经治疗时,患有严重临床表型的患者的预后较差,对这些患者的诊断和管理可能具有挑战性。但是,针对促炎性细胞因子IL-1的批准治疗正在改变生活,并显着改善了患者的结局。目的是建立基于证据的建议,以诊断,治疗和监测IL-1介导的自身炎症性疾病以标准化其管理。建立了由医师专家,包括风湿病学家,患者或看护人以及相关医疗保健专业人员组成的跨国多学科工作组。通过调查进行了证据综合,包括系统文献综述和专家共识(Delphi)。共识方法用于制定和投票,以指导最佳患者护理。结果工作组设计了五个总体原则,14项与诊断有关的陈述,10个关于治疗的陈述,而9个侧重于长期监测,这是IL-1介导的疾病患者的证据和/或共识。为
国家带状疱疹免疫计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。建议定期为 70 岁人群接种带状疱疹疫苗,同时还针对 70-79 岁人群推行补种计划。目前,英国有两种获准的带状疱疹疫苗 - Zostavax® 和 Shingrix®。Zostavax® 含有减毒活病毒,临床上禁用于因接受下文所述的免疫抑制疗法而导致严重免疫抑制的患者。英国公共卫生部于 2021 年 8 月发布指导意见,建议从 2021 年 9 月 1 日起,全科医生应为所有符合带状疱疹疫苗接种条件但由于免疫功能低下而临床禁用 Zostavax® 的人提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®。目前 Shingrix® 的供应有限,因此仅供无法接种 Zostavax® 的患者使用 (1)。 两种疫苗均获准用于 50 岁以上的患者 (2,3),但针对 70 岁或以上人群使用被认为是使用这些疫苗最具成本效益的方式 (1)。
JAK 抑制剂 [托法替尼 (Xeljanz/Xeljanz XR)、巴瑞替尼 (Olumiant) 和乌帕替尼 (Rinvoq)] 是靶向合成的疾病改良抗风湿药物 (DMARD),广泛用于治疗类风湿关节炎 (RA) 和银屑病关节炎 (PsA),其中托法替尼最近被批准用于治疗强直性脊柱炎 (AS) 和多关节型幼年特发性关节炎 (pcJIA)。2021 年 ACR RA 临床实践指南建议对甲氨蝶呤无反应者添加生物制剂或靶向合成的 DMARD,例如 JAK 抑制剂。[1] 然而,该指南指出了潜在的新出现的安全信号,并预计 FDA 强制要求对 RA 患者进行长期前瞻性开放标签非劣效性安全性临床试验的结果即将公布。这项研究最近完成,对比了两种剂量的托法替尼(5 毫克和 10 毫克,每日两次)与抗肿瘤坏死抑制剂 (TNFi)(阿达木单抗和依那西普)的效果,两个共同主要终点是主要不良心脏事件 (MACE) 和恶性肿瘤。这项国际研究针对 4,362 名年龄超过 50 岁且至少有一个额外心血管风险因素的 RA 患者进行。