Ronald Yip博士是Tung Wah集团医院综合诊断和医疗中心的临床服务主任,他是香港风湿病学会的主席。他特别参与促进风湿病领域的研究,并发表了许多出版物。Yip博士也是医学和治疗系的名誉临床副教授; HKU医学系荣誉临床助理教授;以及国际风湿病杂志的副编辑。 此外,YIP博士还是担任各种患者自助群体的顾问,包括香港类风湿关节炎协会,香港强直性脊柱炎协会,B27协会和香港银屑病关节炎协会。Yip博士也是医学和治疗系的名誉临床副教授; HKU医学系荣誉临床助理教授;以及国际风湿病杂志的副编辑。此外,YIP博士还是担任各种患者自助群体的顾问,包括香港类风湿关节炎协会,香港强直性脊柱炎协会,B27协会和香港银屑病关节炎协会。
目的。新型白细胞介素 (IL)-23p19 抑制剂 guselkumab 治疗银屑病关节炎 (PsA) 的疗效最近已在两项 3 期试验 (DISCOVER-1 和 -2) 中得到证实,但尚未与其他 PsA 靶向疗法进行比较。目的是通过网络荟萃分析 (NMA) 比较 guselkumab 与 PsA 靶向疗法的安全性以及关节和皮肤疗效。方法。2020 年 1 月进行了系统文献综述,以确定随机对照试验。进行了贝叶斯 NMA,以比较美国风湿病学会 (ACR) 20/50/70 反应、van der Heijde-Sharp (vdH-S) 评分相对于基线的平均变化、银屑病面积严重程度指数 (PASI) 75/90/100 反应、不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的治疗方法。结果。纳入了 26 项 3 期研究,评估了 13 种 PsA 靶向疗法。对于 ACR 20 反应,guselkumab 100 mg 每 8 周 (Q8W) 与 IL-17A 抑制剂和皮下肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂相当。对于 ACR 50 和 70 也观察到了类似的结果。对于 vdH-S 评分,guselkumab Q8W 与除静脉 TNF 疗法以外的其他药物相当。PASI 75 和 PASI 90 反应的结果表明 guselkumab Q8W 优于大多数其他药物。对于 PASI 100,guselkumab Q8W 与其他活性药物相当。对于 AE 和 SAE,guselkumab Q8W 排名很高,但比较结论不确定。对于 guselkumab 100 mg 每四周的所有结果都观察到了相似的结果。结论。在这种 NMA 中,guselkumab 表现出与 IL-17A 和皮下 TNF 抑制剂相当的良好关节炎疗效,同时与许多其他治疗方法相比提供更好的 PASI 反应。
为什么要接种疫苗?•患有风湿病的人,例如类风湿关节炎,银屑病关节炎和狼疮,经常会受到感染,可以通过疫苗接种来预防。•在患有这些条件的人中,这些感染可能更为严重。•如果接种疫苗,您将不太可能感染您的接种疫苗。即使您被感染,也更有可能是温和的疾病。•许多疫苗(例如,流感疫苗)对于服用泼尼松龙或甲氨蝶呤(MTX)的药物的风湿病患者以及患有慢性疾病的患者都是免费的。接种疫苗是否存在风险?•注射部位的反应(发红,瘙痒,疼痛)的风险很小(少于100分之5)。•更严重的副作用的风险非常低(小于10,000中的1)。•收益(好事)的可能性更大,大于风险(坏事)。我应该考虑什么疫苗?•重要的是您的疫苗保持最新状态,包括流感和肺炎 - 以下更多详细信息。•这是一个棘手的领域,因此您应该与您的全科医生(GP)和/或风湿病医生谈论哪些疫苗适合您,可以避免疫苗?如果您每天服用20 mg或更多的剂量或生物学的药物(请参阅Zostavax)。这是因为活疫苗含有一小剂量的病毒,如果免疫系统降低,可能会导致感染。因此,大多数疫苗不是活的。澳大利亚常见的直播疫苗:带状疱疹(Zostavax/带状疱疹)和Varicella(Chicken Pox)疫苗疫苗麻疹儿童麻疹 - 儿童 - 旋转病毒:旅行者的旋转病毒:
2.7. 您是否有基于贵组织经验的具体案例,或者能否为我们提供与高度专业化的医疗保健/CoE 或 HSHC 的专业标准和规范相关的参考文献或链接(例如质量标准、指南、共识文件)?
对传染病药物的疫苗接种是医学医学的最大成就之一;它的死亡率大大降低并导致人口增长。即使疫苗接种是高度有效的,严重的全身不良事件发生率很低,但许多报道也提出了一个问题,即疫苗是否会引起自身免疫疾病(表I)。这些报告的重点是神经系统表现(Guillain-Barre综合征,多发性硬化症,自闭症),关节表现(关节炎,类风湿关节炎)和其他自身免疫现象(全身性狼疮(全身性狼疮),糖尿病的糖尿病和各种液压均不及时[2均与2次组合,尽管已经据报道了狂犬病,小毒素,天花,腮腺炎,红宝石,