当与强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、克拉霉素和葡萄柚)共同使用时,Upadacitinib 的暴露量会增加。在一项临床研究中,乌帕替尼与酮康唑共同给药导致乌帕替尼 Cmax 增加 70%,AUC 增加 75%。对于长期接受强效 CYP3A4 抑制剂治疗的患者,应谨慎使用每日一次 15 毫克的乌帕替尼。对于长期接受强效 CYP3A4 抑制剂治疗的特应性皮炎患者,不建议使用每日一次 30 毫克的乌帕替尼。对于服用强效 CYP3A4 抑制剂的溃疡性结肠炎患者,建议起始剂量为每天一次 30 毫克(最多 16 周),建议维持剂量为每天一次 15 毫克(见 4.2 节)。对于长期使用,应考虑强效 CYP3A4 抑制剂的替代品。在使用乌帕替尼治疗期间应避免食用含有葡萄柚的食物和饮料。
•该药物没有足够的证据表明比其他生物学和靶向合成疾病改良的抗疾病药物(DMARDS)的优势,目前已偿还了对中等活性的类风湿关节炎的治疗。•根据经济考虑和提交的产品价格,该药物没有成本效益,也没有提供最佳价值。•CDEC建议upadacitinib的药物计划成本不超过成本最低的生物学或靶向合成-DMARD的药物计划成本,以治疗中度至重度类风湿关节炎。•PAN-Canadian Pharmaceutical Alliance(PCPA)与制造商有关该产品的谈判;但是,没有实现足够的价值。其他