SARS和MERS COVS。截至2020年9月27日,被称为Covid-19的大流行已引起近3300万感染和超过一百万的死亡。3现在,该疾病处于一种致命和感染力的状态,造成了7 139 553; 5 730 184; 4 627 780; 1 122 241; 784 268; 782 695; 710 049; 693 556; 665 188; 664 799和481 141在美国,印度,巴西,俄罗斯,哥伦比亚,秘鲁,墨西哥,西班牙,南非,阿根廷和法国等国家中的案件。4感染的每日损失也很高,在这些国家 /地区的峰值至2020年5月20日达到顶峰。在这些致命的条件下,该疾病缺乏批准的效果药,这使得这种情况更加严重和至关重要。我们小组的有据可查的方法是合理地重新使用现有药物以替代用途而不是报告的药物重新使用,这是解决此大流行的时间限制和药物开发的临床试验过程的合理方法。使用抗病毒药物,例如Oseltamivir,Favinapir,Ganciclovir - Ritonavir,Remdesivir和Lopinavir,已针对Covid-19疾病进行了临床测试。氯喹,一种抗疟药,已被认为对COVID-19的治疗有效。5 - 7这些是命中和试用基础上的策略的例子。基于这些研究,使用计算方法将一些研究发现到新的水平,以识别该致命的候选药物
Triumeq DoluteGravir 50mg/abacavir 600mg/lamivudine 300mg平板电脑处方信息 - GB请参阅处方前的产品特征摘要(SMPC)。不良事件应报告。对于英国,可以在https://yellowcard.mhra.gov.uk/上找到报告表格和信息,或在Google Play或Apple App Store中搜索MHRA YellowCard。也应通过GSK报告工具或0800 221441报告给GSK。指示:成人,青少年和儿童体重> 25公斤的艾滋病毒。使用前HLA-B*5701的屏幕。如果HLA-B*5701阳性,请勿使用。剂量:每天使用或没有食物的一次片剂。与利福平,卡马西平,苯甲酸苯甲酸酯,苯巴比妥,圣约翰·沃特(St. John's Wortt),eTravirine(无促进蛋白酶抑制剂),efirapine,efirapine,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirabirenzz,efirapinezz,,在Triumeq剂量后大约12小时使用另外的50mg片剂。 Tipranavir/Ritonavir。 老年人:65岁以上的数据有限。 肌酐清除率<30ml/min或中等/严重的肝损伤:不建议使用。 在轻度肝损伤中密切监测。 禁忌症:对任何成分的过敏性。 与Oct-2的底物与狭窄的治疗窗口(例如富宾德丁)共同给药。 特殊警告/预防措施:阿巴卡维尔和杜鲁拉特奶酪都与超敏反应的风险有关(HSR)。 请勿在HLA-B*5701+或以前怀疑的Abacavir HSR中启动。 如果怀疑HSR,请立即停止Triumeq。 监测乙型肝炎中的LFT。在Triumeq剂量后大约12小时使用另外的50mg片剂。 Tipranavir/Ritonavir。老年人:65岁以上的数据有限。肌酐清除率<30ml/min或中等/严重的肝损伤:不建议使用。在轻度肝损伤中密切监测。禁忌症:对任何成分的过敏性。与Oct-2的底物与狭窄的治疗窗口(例如富宾德丁)共同给药。特殊警告/预防措施:阿巴卡维尔和杜鲁拉特奶酪都与超敏反应的风险有关(HSR)。请勿在HLA-B*5701+或以前怀疑的Abacavir HSR中启动。如果怀疑HSR,请立即停止Triumeq。监测乙型肝炎中的LFT。在怀疑的HSR后,切勿重新引入任何含有dolutegravir或含阿巴卡维尔的产品。在存在集成酶抑制剂耐药性的情况下不建议使用,因为成年人中建议的DoluteGravir剂量每天两次为50毫克。不足的数据无法推荐青少年或具有整合酶抑制剂耐药性的儿童。免疫再活化综合征,骨坏死,体重增加,脂质,葡萄糖的风险。应监测接受Triumeq的30至49毫升/分钟之间持续肌酐清除率的患者,以接受与拉米夫相关的不良事件,特别是与较高的lamivudine暴露有关的血液学毒性。如有必要,请考虑使用单独的组件调整剂量。来自临床和观察性研究的数据不一致,表明接受阿巴卡维尔治疗的患者心血管事件的风险增加。最小化所有可修改的简历风险因素。考虑
在2019年11月,第一个医学药科学小组委员会发表了“医疗领域中药物相互作用的关系指南”,并考虑了卫生,劳动和福利部和福利部对包裹的指南和修订,介绍了如何评估和管理医疗领域的药物相互作用的基本思想。此外,学术医疗保健药学科学第四次小组委员会发表了“ Pakkilovid的药物互动管理指南(Nilmatorelvir/Ritonavir)”(2022年2月28日)和“ Zocoba(Encitrelvir)的指南”(ENCITRELVIR)爆发指南”(ENCITRELVIR)爆发”(ENCITRELVIR)(1月19日)(2023年),以及在20223年1月的爆发。但是,继续支持药物相互作用管理活动,不仅是特定药物,还可以更新此类信息,加强信息缺乏并培养药剂师的管理能力,这对于提高医疗环境中适当的药物交互管理质量的质量和传播是非常重要的问题。因此,为了解决这些问题,启动了2024年的医学药学学术小组委员会小组委员会,以建立在医疗环境中适当的药物互动管理的全面基础。 作为这项活动的一部分,我们最近创建了“与代谢酶(P450种)和转运蛋白介导的相互作用相互作用时要注意的药物清单”。我们希望有效利用该表以及上述指南和指导,并要求您确保参考上一页和下一个页面以及每个表上列出的预防措施。
不是疫苗针对的,很可能会在抗疫苗的菌株上活跃。尽管有很大的作用,雷姆斯维尔,mol-nupiravir和paxlovid,它由Nir-Matrelvir和Ritonavir的共同严重组成,但仍然是唯一批准用于治疗SARS-COV-2的FDA小分子药物,并且只有Marginal Clinical Implatike。1,2因此,尽管有显着性,但仍然需要开发可以有效治疗SARS-COV-2的药物。SARS-COV-2的类似木瓜蛋白酶样蛋白酶(PLPRO)是开发小分子药物的有吸引力的靶标。PLPRO在病毒复制中起着至关重要的作用,其抑制作用可防止细胞中的病毒复制。3 - 7此外,PLPRO抑制了干扰素的产生,这对于安装针对SARS-COV-2的免疫反应至关重要。PLPRO裂解肽序列LXGG,它存在于未成熟的SARS-COV-2病毒多蛋白中的3个位点中。PLPRO催化从未成熟病毒多蛋白中释放出三种非结构性蛋白,称为NSP1,NSP2和NSP3。NSP1,NSP2和NSP3在病毒复制中起关键作用,PLPRO抑制细胞中SARS-COV-2复制。3,5,8 PLPRO还切割包含序列RLGGG的宿主蛋白,该蛋白存在于几种泛素(UB)和泛素样蛋白(UBL)中,例如干扰素诱导的基因15(ISG15)蛋白。PLPRO具有显着的de液化和去泛素化活性和PLPRO的抑制可诱导病毒感染细胞的产生,这应该导致
摘要 到目前为止,已经进行了大量分析以发明严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS‑CoV‑2) 的适当治疗靶点。本综述描述了该病毒的种类和治疗策略,并提到了一些特定药物。其中,柴胡皂苷对 SARS‑CoV‑2 的非结构蛋白 15 和刺突糖蛋白具有亲和力。发现核苷酸抑制剂如索非布韦、利巴韦林、加利地西韦、瑞德西韦、法匹拉韦、头孢呋辛、替诺福韦和羟氯喹 (HCHL)、塞曲布韦、YAK 和 IDX‑184 可有效结合 SARS‑CoV‑2 RNA 依赖性 RNA 聚合酶。在抗疟和抗炎类药物中,氯喹及其衍生物 HCHL 已被美国食品和药物管理局批准用于 SARS‑CoV‑2 感染的紧急治疗。根据之前发表的文献,我们已指出其他药物,如抗病毒类药物法匹拉韦和洛匹那韦/利托那韦、抗病毒类药物血管紧张素转换酶 2(肾素-血管紧张素系统抑制剂)、抗病毒类药物瑞德西韦(RNA 聚合酶抑制剂)、抗炎类药物千金藤素等。此外,对具有相关靶点的药物重新定位候选药物进行评估对于病毒缓解也具有重要意义。
对于 FLT3 突变患者的治疗,Onkopedia 建议如下:• FLT3-ITD 或 FLT3-TKD 突变患者应在诱导治疗的第 8-21 天接受米哚妥林治疗。• 根据一项随机安慰剂对照试验的数据,米哚妥林与标准化疗联合使用可显著延长 60 岁以下 FLT3 突变 AML 患者的 EFS、RFS 和 OS。基于这项研究,EMA 于 2017 年批准米哚妥林与标准诱导化疗联合使用、化疗巩固,以及作为新诊断的 FLT3 突变 AML 患者 12 个 28 天周期的维持治疗。• 与研究人群(年龄 18-59 岁)不同,批准时没有年龄上限。• 60-70 岁患者的数据可从一项 II 期研究中获取。 • 对于计划进行 HSCT 的患者,应在预处理治疗前 48 小时停用米哚妥林。 • 当与强效 CYP3A4 抑制剂(例如酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、利托那韦或克拉霉素)同时使用时,应特别注意毒性,尤其是对于年龄 >60 岁的患者,因为存在米哚妥林水平升高的风险。 • 不应同时使用强效 CYP3A4 诱导剂(例如卡马西平、利福平、恩杂鲁胺、苯妥英、圣约翰草),因为米哚妥林水平会降低。
o 患有代谢性疾病的 COVID-19 患者的肺部恢复情况 此处 o 2022 年北京的 SARS-CoV-2 变体 此处和评论 此处 o Omicron BA.2.75.2、BA.4.6 和 BQ.1.1 对中和抗体的耐药性 此处 o 怀孕期间的母体 mRNA 疫苗接种和婴儿的 Delta 或 Omicron 感染或住院情况 此处和相关社论 此处 o 5 岁以下儿童接种 Comirnaty(辉瑞)疫苗 此处 o 维生素 D3 和硫醇状态与 COVID-19 结果之间的关联 此处 o 在科罗拉多州,尼玛瑞韦-利托那韦对抗 Omicron 变体(包括 BA.4 和 BA.5)的实际应用 此处相关评论 此处 o 服用口服抗病毒药物的住院 COVID-19 患者的病毒负担反弹 此处和此处 o 塞尔维亚儿童 SARS-CoV-2 再感染的发生率、风险和严重程度 此处 o 鉴定此处显示瑞德西韦给药后心动过缓的发生率 o 6 个月时 COVID-19 住院患者的症状、残疾和财务轨迹 o COVID-19 限制期间患者安全和临终时医院就诊情况 o 洛杉矶的“检测治疗”护理服务模式 o 自接种疫苗以来,12 岁儿童的 COVID-19 发病率和死亡率 • 评论:
目的:始于中国湖北的 COVID-19 疫情正在持续,给意大利伦巴第大区的医疗基础设施造成了巨大压力。这些患者的管理仍在不断发展。材料和方法:这是一项针对感染 COVID-19 的危重患者的单中心观察性队列研究。床边医生每天提取患者的病史、治疗和短期病程数据。我们描述了该医院使用的管理和拟议的治疗严重程度量表。结果:共纳入 44 名患者,其中 11 名信息不完整。在研究的 33 名患者中,91% 为男性,中位年龄 64 岁;88% 超重或肥胖。45% 患有高血压,12% 正在服用 ACE 抑制剂。39% 的患者在 ICU 住院期间部分或全部接受了无创通气,无医护人员感染。大多数患者接受了抗生素治疗肺炎。根据该治疗方案,患者还接受了洛匹尼韦/利托那韦 (82%)、羟氯喹 (79%) 和托珠单抗 (12%) 治疗。10 名患者中有 9 名在 ICU 病程中存活下来并被转移到普通病房,其中一名在 ICU 中死亡。结论:ICU 的 COVID-19 患者经常患有高血压。尽管存在气溶胶的风险,但许多患者可以通过无创通气进行治疗。严重程度量表的使用增强了临床医生的管理。© 2020 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 开放获取的文章。
• 严重皮肤反应:如出现严重皮疹,应停药。(5.2、17) • 高胆红素血症:大多数患者会出现无症状的间接胆红素升高,停药后可逆转。请勿减少剂量。如果同时出现转氨酶升高,应评估其他病因。(5.8) • 苯丙酮尿症:REYATAZ 口服粉剂含有苯丙氨酸,可能对苯丙酮尿症患者有害。(5.3) • 肝毒性:乙肝或丙肝病毒感染患者有转氨酶升高或肝功能失代偿的风险。治疗前和治疗期间应监测肝脏实验室检查。(2.8、5.4、8.8) • 在上市后监测中,有报道称使用阿扎那韦(联合或不联合利托那韦)治疗的 HIV-1 患者患有慢性肾病。对于患肾病风险高或已有肾病的患者,请考虑选择其他治疗方案。治疗前和治疗期间监测肾脏实验室检查。对于患有进行性肾病的患者,请考虑停用 REYATAZ。(5.5)• 已报告肾结石和胆结石。请考虑暂时中断或停用。(5.6)• REYATAZ 与利托那韦和某些其他药物同时使用可能会导致已知或潜在的显著药物相互作用。治疗前和治疗期间,请查阅完整的处方信息,了解潜在的药物相互作用。(5.7、7.3)• 接受 REYATAZ 治疗的患者可能会出现新发或加重糖尿病/高血糖症(5.9)、免疫重建综合征(5.10)和体脂重新分布/堆积。(5.11)• 血友病:可能会发生自发性出血,可能需要额外的第 VIII 因子。(5.12)
背景:生化库欣的综合征(IC)通常在长期暴露于皮质类固醇的情况下发展,但是在接受HIV治疗的患者或利托纳韦治疗的患者中,它可以发生在单剂量后发生。我们提出了一名患者,该患者由于共依性与Triamcinolone之间的相互作用,文献的综述以及我们所知的是第一个作为肺栓塞表现出的IC的情况。Case Presentation: A 55-year old male with a past medical history of human immuno- de fi ciency virus, undetectable for 15 years and currently on elvitegravir/cobicistat/emtricita- bine/tenofovir alafenamide, received 2 intra-articular injections of triamcinolone one month apart for a Baker ' s cyst in his right knee.他在注射之间使用鼻浮氨酸9天。第二次膝盖注射后,他出现了轻松的瘀伤和易碎的皮肤。在接下来的几个月中,他体重增加和cushingoid相。膝盖注射四个月后,他出现了用华法林治疗的肺栓塞和深静脉血栓形成。Cushingoid相促使对IC的评估和诊断以及下丘脑垂体肾上腺轴的抑制。结论:该病例表明有必要在药理学促进剂上监测患者,无论是注射,吸入,局部,口服还是静脉内接触皮质类固醇,因为它可能导致深刻的肾上腺抑制和ICS。关键词:人免疫效力病毒,医源性库欣的综合征,肾上腺抑制,病例报告