案例描述:一名53岁的妇女被困惑6小时。入院后,她被狼疮性脑病,血液系统损伤,心肌病和肾炎诊断出患有SLE的诊断。用高剂量甲基促甲硅酮,免疫球蛋白休克疗法和他克莫司(每天两次)的初始治疗改善了她的症状和实验室指标。然而,在肺部感染和2019年新型冠状病毒感染后,患者的病情进一步恶化。她经历了混乱和延迟的回应。血红蛋白水平和血小板计数降低,乳酸脱氢酶和肌酐水平升高,外围血块细胞的百分比约为6.5%。腹部超声检查显示大量腹水,弥漫性肝病,脾肿大和脾脏静脉曲张。增强的计算机断层扫描显示沿门静脉,肝内淋巴扩张,食管和胃静脉曲张,脾静脉静脉分流和脾肿大。患者对肝炎病毒,自身免疫性肝病抗体,谷蛋白蛋白蛋白和肿瘤标志物的阴性为阴性。因此,考虑了TMA和NCPH复杂的SLE。她接受了3天的高剂量甲基丙酮(500毫克)治疗5天,免疫球蛋白(0.4 g/kg/kg/day),然后用利妥昔单抗(500 mg)进行抑制免疫疗法,以与血浆交换(7次),低分子 - 抗差异(5000次),低分子 - 抗耐受性Heparin(5,000 dytioge utioge uso and dytioge uso and dyighter and dyte and dyto and dyto and dyto and dyto and dyto and dyto and dydy 12 h)and dydight and dy dyto and dy dy dy dy 12 h。患者的症状和实验室指标得到了改善。
最初的应用 - ANCA相关的血管炎的应用来自任何相关从业者。批准有效期为8周。先决条件(在适当的情况下)□患者已被诊断出患有ANCA相关的血管炎*和□□总的利妥昔单抗剂量不会超过每周的375 mg/m 2的体面面积的375 mg/m 2,总共4周,□以前有大量疾病或诱导率均可在每天或脉搏静脉注射术中,至少有大量疾病的疾病,至少有脉搏静脉注射效果。 cumulative dose of cyclophosphamide > 15 g or a further repeat 3 month induction course of cyclophosphamide would result in a cumulative dose > 15 g or □ Cyclophosphamide and methotrexate are contraindicated or □ Patient is a female of child-bearing potential or □ Patient has a previous history of haemorrhagic cystitis, urological malignancy or haematological malignancy
Cycle 1: Rituximab 375mg/m intravenously (IV) on Day 1, Polatuzumab vedotin 1.8mg/kg IV on Day 2, Bendamustine 90mg/m IV on Days 2 and 3 Cycles 2 to 6: Rituximab 375mg/m IV on Day 1, Polatuzumab vedotin 1.8mg/kg IV on Day 1,在第1天和第2天用pola-Br处理的Bendamustine 90mg/m IV应继续进行6个周期(每个周期21天),或直到不可接受的毒性或疾病进展为止,以首先发生。[ST-QBP方案代码:Bend+Pola+Ritu]
利妥昔单抗是一种嵌合单克隆抗体/人类,该抗体/人具有CD20的结合。心力衰竭的机制是由神经激素途径介导的:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS),交感神经系统和亚替尼肽系统,从而触发免疫系统的激活。本文献综述将讨论B细胞靶向疗法的作用,在这种情况下为Rituximab在心力衰竭管理中。对免疫反应的调节在炎症无法解决和发展为慢性炎性炎性扩张性心肌病的情况下具有很大的希望。在药理学上,利妥昔单抗是一种单克隆免疫球蛋白G1抗体药物,被静脉注射。利妥昔单抗靶向在成熟B淋巴细胞表面表达的CD20抗原,包括记忆B细胞,但不在干细胞或浆细胞上。总而言之,利妥昔单抗会导致CD20+ B细胞亚群的选择性和暂时减少,并代表了B细胞诱导的疾病(包括心力衰竭)的更具体和靶向的方法。
要确定您的治疗剂量,您的医生将检查以下内容:您的身高,体重,药物,肝脏和肾脏的工作状况以及您遇到的任何其他健康问题。通常给予这种化疗的六剂。您将每三周接受一次治疗。医生或护士从业者将在每剂“ R-Chop”化疗之前与您会面。
在日本开始。在2021年4月,Zynlonta®被美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准,作为第一个和唯一的CD19靶向抗体药物共轭物(ADC),作为两次或多个系统治疗系列后的R/R DLBCL的成年患者的单人治疗。在2022年1月,MTPC与ADC Therapeutics SA(NYSE:ADCT)签订了独家许可协议,以开发和商业化Zynlonta®,以用于日本所有血液学和实体肿瘤指示。目前正在进行1/2期临床研究(MT-2111-A-101,NCT05658562),目前正在日本有R/R DLBCL患者中使用MT-2111单一疗法。“我们很高兴达到这个重要的里程碑。由于其年龄或合并症,很大一部分患者可能没有资格进行自体干细胞移植。” Ikuyaku负责人Hideki Kuki说。MTPC的综合价值发展部。 “这代表了我们承诺尽快推进该项目的第一步,以改变急需的患者生活,以提供新的治疗选择。” ADC Therapeutics首席执行官Ameet Mallik说:“我们在日本的合作伙伴在Zynlonta®开发计划中取得的进步感到兴奋。” 利用其在药物发现方面的优势,MTPC将承担肿瘤学的新挑战,并努力为患有癌症患者带来新的治疗方法。MTPC的综合价值发展部。“这代表了我们承诺尽快推进该项目的第一步,以改变急需的患者生活,以提供新的治疗选择。” ADC Therapeutics首席执行官Ameet Mallik说:“我们在日本的合作伙伴在Zynlonta®开发计划中取得的进步感到兴奋。”利用其在药物发现方面的优势,MTPC将承担肿瘤学的新挑战,并努力为患有癌症患者带来新的治疗方法。“这是我们全球努力的重要组成部分,旨在将这种差异化的治疗选择带给世界各地有明显未满足医疗需求的DLBCL患者。” Lotis-5是Zynlonta®的全球3期临床试验,结合了复发或难治性扩散大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的患者,与利妥昔单抗与免疫化学疗法相结合。
方法 我们招募了 60 名新诊断的非生发中心 B 细胞样 DLBCL 患者,参与这项由研究者发起的单组 II 期临床试验,研究利妥昔单抗、来那度胺和伊布替尼 (RLI) 联合序贯化疗 (ClinicalTrials.gov 标识符:NCT02636322)。患者在每个 21 天周期 (RLI) 中接受利妥昔单抗 375 mg/m 2 静脉注射一次(第 1 天)、来那度胺 25 mg 每日一次(第 1-10 天)和伊布替尼 560 mg 每日一次连续治疗。两个周期后,在 RLI 中添加标准化疗,再进行六个周期。主要终点是两个周期单独 RLI 后的总体缓解率 (ORR) 和完成 RLI 联合化疗后的完全缓解率。在可评估样本中,进行了循环肿瘤 DNA 和 DLBCL90 检测。
1. 引言膜性肾病 (MN) 是一种抗体介导的自身免疫性肾小球疾病,其特征是肾小球基底膜呈膜状增厚,由膜外层的上皮下免疫复合物沉积引起。总体而言,80% 的 MN 病例为肾脏特异性(特发性膜性肾病,IMN),20% 与其他全身性疾病或暴露有关(继发性 MN)[1]。IMN 仍然是成人肾病综合征 (NS) 的主要原因。约 20%–30% 的 IMN 患者会出现自发缓解,而进展为 NS 的患者中有 30%–50% 会在 5-10 年内患上终末期肾病 (ESRD) [2]。约 70%–80% 的 IMN 患者存在针对 M 型磷脂酶 A2 受体 (PLA2R) 的循环自身抗体,该受体在足细胞上表达,3%–5% 的患者存在针对血小板反应蛋白 1 型结构域 7A (THSD7A) 的循环抗体 [3,4]。其余患者的靶抗原仍未确定。
阿糖胞苷通过放置在您手臂或胸部的管子 (IV) 直接注入您的血液。治疗大约需要 3 小时。您将带着一个泵回家,该泵将在 12 小时后自动注入第二剂阿糖胞苷。这种家庭治疗大约需要 3 小时。您将在每次治疗的第二天服用此药。您将在第 3 天回到诊所取出泵。