利妥昔单抗是一种嵌合单克隆抗体/人类,该抗体/人具有CD20的结合。心力衰竭的机制是由神经激素途径介导的:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS),交感神经系统和亚替尼肽系统,从而触发免疫系统的激活。本文献综述将讨论B细胞靶向疗法的作用,在这种情况下为Rituximab在心力衰竭管理中。对免疫反应的调节在炎症无法解决和发展为慢性炎性炎性扩张性心肌病的情况下具有很大的希望。在药理学上,利妥昔单抗是一种单克隆免疫球蛋白G1抗体药物,被静脉注射。利妥昔单抗靶向在成熟B淋巴细胞表面表达的CD20抗原,包括记忆B细胞,但不在干细胞或浆细胞上。总而言之,利妥昔单抗会导致CD20+ B细胞亚群的选择性和暂时减少,并代表了B细胞诱导的疾病(包括心力衰竭)的更具体和靶向的方法。
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。
一种神经系统疾病,其特征是腿部和手臂逐渐衰弱,感觉功能受损。这种疾病有时被称为慢性复发性多发性神经病。慢性表示该病持续很长一段时间。炎症表示神经损伤是由于炎症而发生的,炎症是一个涉及免疫系统的复杂过程。脱髓鞘表示损伤影响神经纤维周围的蛋白质涂层(髓鞘)。多发性神经根神经病意味着这种疾病影响了不止一条神经。利妥昔单抗是一种针对 CD-20 的单克隆抗体,CD-20 是一种广泛表达于 B 细胞的细胞表面标志物,可导致 B 细胞耗竭。MMN 是一种影响人体运动神经的免疫介导性神经病。这些神经控制肌肉,这种疾病使它们难以发送电信号,导致手臂和腿部感到虚弱,引起肌肉痉挛、痉挛和抽搐。MMN 并不致命,在大多数情况下,治疗可以使肌肉更强壮,尽管这种疾病仍然缓慢进展。血管炎周围神经系统血管的炎症,也称为非系统性血管炎性神经病 (NSVN),血管炎仅限于周围神经系统 - 神经系统的一部分,由大脑和脊髓外部的神经和神经节组成。
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。
摘要B细胞耗竭治疗是RA治疗的有效选择,但耗竭通常不完整(在第2周,> 0.0001x10 9 /L)。完整的B细胞耗竭(CD)与良好的临床反应(R)相关,并且该状态(CD-R)可导致治疗的长期维持。低治疗的纤溶酶,伴随的dmard,无吸烟暴露,ACPA/RF+和低IFN-IFN-ifn-crimentature可预测CD-R。用利妥昔单抗实现CD-R的一半最终停止经历这种结果以进一步输注。但是,其中3/4在以下周期中恢复了。这表明反应丧失是可逆的,患者仍然可以从利妥昔单抗治疗中受益。较低剂量利妥昔单抗的功效正在研究中,但是初步结果表明,这些策略最适合维护,尤其是在遭受不良事件或感染高风险的患者中。输注反应是最常见的不良事件; IgG监测至关重要,因为低水平与较高的感染风险相关。
是 Bcl-2,它属于一个紧密相关的基因小家族,该家族可分为死亡抑制基因(如 Bcl-2 和 Bcl-xL)和死亡促进基因(如 Bax 和 Bad)。死亡促进基因表达和死亡抑制基因表达之间的平衡对 B 细胞和 T 细胞都至关重要,因为这些细胞群受到调节,因此,在没有感染的情况下,尽管每天都有许多 B 细胞和 T 细胞产生和死亡,但人体仍会保持恒定的 B 细胞和 T 细胞水平。通常,Bcl-2 和 Bcl-xL 在淋巴瘤中过度表达,而利妥昔单抗似乎能够干扰它们的信号通路并降低它们的表达。Bcl-xL 的过度表达也可能使 B 细胞淋巴瘤对其他类型的化疗更具耐药性;因此,在治疗方案中添加利妥昔单抗似乎可以提高治疗效果。
利妥昔单抗是一种针对在人B细胞上表达的CD20分子的嵌合单克隆抗体(MAB)。它已用于治疗各种淋巴恶性肿瘤,淋巴增生性疾病和风湿病。利妥昔单抗通常耐受性良好。然而,利妥昔单抗的使用增加与超敏反应(HSR)有关,可以将其分类为输注相关,细胞因子释放,I型(IGE/非IgE),混合,III型和IV型反应。对利妥昔单抗的直接输注反应非常普遍,随后输注频率下降。然而,在约10%的患者中,出现了严重的输注反应,从而阻止了其使用。某些直接输注反应是由于细胞因子释放引起的,但某些反应引起了对I型(IgE/非IgE)超敏反应的关注。最近的研究表明,以IgG或IgE同型为代表的血清抗利妥昔单抗抗体存在。在某些情况下,IgE介导的反应和细胞因子释放反应的临床表现部分重叠,这称为混合反应。分类为III型反应,在自身免疫性疾病和血液学恶性肿瘤患者中已经报道了利妥昔单抗诱导的血清疾病反应。在主要具有潜在的风湿病状态的患者中,已经观察到经典的血清疾病三合会(发烧,皮疹和关节痛)。涉及利妥昔单抗引起的HSR的全面评论很少。严重的延迟IV型超敏反应,包括对史蒂文斯(Stevens)等严重反应的非严重性皮疹 - 约翰逊综合征和有毒的表皮坏死术后,rituximab注射后很少报道。我们旨在审查利妥昔单抗超敏反应的临床表现,潜在的机制以及包括快速药物脱敏的管理。
个体患者的情况包括但不限于治疗意图(治愈性治疗还是姑息性治疗)、抗癌方案(单一疗法还是联合疗法还是化疗还是免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,剂量减少适用于每个个体剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,非血液学分级基于不良事件常用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。