摘要在2020年,世界卫生议会认可了2030年的免疫议程(IA2030),这是2021 - 2030年的全球战略,该战略设想了一个世界,每个人,每个年龄段的每个人,每个年龄段的每个人都从疫苗中受益。本报告回顾了世界卫生组织和联合国儿童基金会在2022年到2022年在全球,区域和国家级别上的覆盖范围估计的趋势,并且有关IA2030策略的即兴覆盖范围,该策略旨在减少尚未收到diphtheria-tetanus-pertussis – tacege cover cover-cover cover的儿童的数量,并减少30%的人(30%)(DTPCCINE(DTPC)(DTPC)(dtpcv cine cove cove cine)(DTPCCINE(DTPC))含白喉 - 含素 - 含疫苗的疫苗剂量(DTPCV3)至90%。全球,DTPCV1的覆盖范围≥1剂量从2021年的86%增加到2022年的89%,但仍低于2019年获得的90%覆盖率。估计的DTPCV3覆盖范围从2021年的81%增加到2022年的84%,但仍低于2019年覆盖率86%。全球2022年,1,430万儿童未接种DTPCV1,比2021年的1810万次降低了21%,但比2019年的1,290万增加了11%。在2022年未接受DTPCV1的大多数儿童(84%)生活在中低收入国家。covid-19-covid-asso占据的免疫恢复发生在2022年全球一级,但进展分布不均,尤其是在低收入国家中。需要采取紧急行动,以提供不完全疫苗的儿童进行追赶疫苗接种,这些接种疫苗在大流行,恢复国家疫苗接种范围内遗漏至前血症水平,增强免疫计划以建立弹性,以抵御未来的无法预料的公共卫生事件,并进一步改善覆盖范围,以保护儿童免受可疫苗的可预见疾病的侵害。
8.7日常的医生普遍免疫作为专业人士,致力于促进个别患者的福利,公众的健康,并保护自己和同事的福祉,医生具有道德责任,鼓励患者在患者可以安全地采取适当的疾病中接受适当的疾病时接受免疫,以防止疾病的疾病进行疾病,以进行医疗疾病,以进行医疗疾病。认真参与常规感染控制实践,例如洗手和呼吸预防措施,是该行业的基本期望。在某些情况下,常规感染控制不足以保护患者,公众和医疗保健人员的利益。在高度可传播的疾病的背景下,对脆弱的患者或同事构成了重大医学风险,或威胁要有医疗保健员工的可用性,尤其是一种有可能成为流行病或大流行病的疾病,并且有效,有效的疫苗有效地承认,在这种情况下,有可能承认疫苗的责任,或者有效的疫苗有责任。 患者。未经免疫的医生有责任自愿采取适当的行动来保护患者,医疗保健工作者和其他人。他们必须根据医务人员的决定,机构政策或公共卫生政策调整实践活动,包括在适当时避免直接患者联系。医师实践和医疗保健机构有责任主动制定政策和程序来应对流行病或大流行病,并通过执业医师,机构领导和适当的专家的意见。此类政策和程序应包括强大的感染控制实践,提供和使用适当的防护设备以及使工作人员容易获得适当免疫的过程。在有疫苗预防疾病的暴发中,有一种安全,有效的疫苗,机构的责任可能会扩展到需要人员免疫。医师实践和医疗保健机构有进一步的责任限制患者和员工接触未经免疫的个人,这可能包括要求未免疫的个人避免直接患者接触。
《2030 年免疫议程》(IA2030)于 2020 年获得世界卫生大会批准,致力于在整个生命过程中降低疫苗可预防疾病的发病率和死亡率 ( 1 )。本报告更新了之前的报告( 2 ),介绍了截至 2020 年全球、区域*和国家疫苗接种覆盖率的估计值和趋势。报告描述了与 2019 年相比,2020 年(即 COVID-19 大流行开始之年)疫苗接种覆盖率以及未接种疫苗和接种不足的儿童数量的变化,以接种第一剂和第三剂含白喉、破伤风和百日咳疫苗 (DTP) 来衡量。全球估计的第三剂 DTP (DTP3) 和脊髓灰质炎疫苗 (Pol3) 的覆盖率从 2019 年的 86% 下降到 2020 年的 83%。同样,第一剂含麻疹疫苗 (MCV1) 的覆盖率从 2019 年的 86% 下降到 2020 年的 84%。覆盖率估计值与 2020 年水平相当的最后一年是 DTP3 的 2009 年和 MCV1 和Pol3. 2020 年,全球有 2270 万名儿童(占目标人口的 17%)未接种 DTP3 疫苗,而 2019 年这一数字为 1900 万名(14%)。未在 12 个月大之前接种第一剂 DTP(DTP1)的儿童(零剂量儿童)占新增人数的 95%。在 2020 年未接种 DTP3 的儿童中,约有 1710 万名(75%)是零剂量儿童。与 2019 年估计的乙型流感嗜血杆菌 (Hib)、乙肝疫苗 (HepB)、人乳头瘤病毒疫苗 (HPV) 和含风疹疫苗 (RCV) 的完整系列相比,2020 年全球覆盖率有所下降。要从 COVID-19 相关疫情造成的破坏中全面恢复,需要采取有针对性的、针对具体情况的策略来识别和补上零剂量和疫苗接种不足的儿童,采取干预措施以最大限度地减少漏种疫苗,监测覆盖年龄,并应对计划遇到的挫折 ( 3 )。
疫苗排序:注意:虽然供应有限,但TDH将继续直接将剂量分配给提供者。通过VOM提交的任何订单将被拒绝。VPDIP允许在订购时与所有接种式提供者通信。
通常建议父母给孩子服用扑热息痛,特别是在第一次和第三次接种 MenB 疫苗后(8 周和 16 周大),但这不是必需的。在 12 个月大时接种 MenB 加强疫苗后,通常不需要服用扑热息痛。即使您无法获得扑热息痛,您的孩子仍然可以接种疫苗。请单击此处了解有关使用扑热息痛预防和治疗 MenB 疫苗接种后发烧的更多信息。
3. 您是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏?[所有疫苗] 对乳胶的过敏反应是含有乳胶作为成分或包装一部分(例如,小瓶塞、预充式注射器柱塞或瓶盖)的疫苗的禁忌症。如果一个人在食用明胶后出现过敏反应,请勿接种含有明胶的疫苗。对于已知患有 Alpha-gal 综合征(红肉过敏)的患者,应谨慎使用含明胶的疫苗(即 MMR、VAR、YF-Vax),因为其中一些患者已表现出对这些疫苗的过敏反应。对先前疫苗剂量或疫苗成分(包括乳胶)的局部反应并不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。2,3 任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接种任何推荐的流感疫苗(即任何 IIV 或 RIV),只要适合患者的年龄。对于曾对鸡蛋产生严重过敏反应,并伴有除荨麻疹以外的任何症状(例如血管性水肿、呼吸窘迫)或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人,应在诊所、卫生部门或医生办公室等医疗环境中接种疫苗。疫苗接种应由能够识别和处理严重过敏状况的医疗保健提供者监督。4
我们采用了 WaterAid 的卫生行为改变方法,即以行为为中心的设计 - BCD(ABCDE 步骤)来科学地设计、实施和评估该项目。在范围界定研究之后,我们进行了形成性研究,以了解目标人群的行为决定因素、动机、障碍和社会文化差异。形成性研究还有助于确定五种关键行为的优先顺序。卫生促进干预方案是在 2015 年基于形成性研究的创造性过程开发的。该方案经过卫生服务部的预测试、最终确定和批准,以通过常规免疫接种计划执行。该方案工具包括创新、创造性、易于使用的推广和演示辅助工具、游戏、讲故事、洗手仪式、比赛、承诺和已完成该计划的母亲/监护人认证。
请查看出生至 18 岁免疫接种计划 - 医疗保健提供者 | CDC,了解肺炎球菌 23 (PPSV23)、脑膜炎球菌 B、母体呼吸道合胞病毒 (RSV) (Abrysvo™) 和 Mpox (Jynneos®) 的适应症,以确定您的诊所是否适合储存这些疫苗。如果您的库存中没有储存所有这些非常规 ACIP 推荐疫苗,请在下方描述需要这些疫苗的患者的转诊计划。您可以选择将患者转诊给当地卫生部门或其他 VFC 提供者,或根据需要从 VOMS(TennIIS.VOMS@tn.gov)订购所需的少量疫苗。
对乳胶的过敏反应是含有乳胶作为成分或包装一部分(例如,小瓶塞、预充式注射器柱塞或瓶盖)的疫苗的禁忌症。如果一个人在食用明胶后出现过敏反应,请勿接种含有明胶的疫苗。对于已知患有 Alpha-gal 综合征(红肉过敏)的患者,应谨慎使用含明胶的疫苗(即 MMR、VAR、YF-Vax),因为其中一些患者已表现出对这些疫苗的过敏反应。对先前疫苗剂量或疫苗成分(包括乳胶)的局部反应并不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。2,3 任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接种任何推荐的流感疫苗(即任何 IIV 或 RIV),只要适合患者的年龄。疫苗接种应由能够识别和管理严重过敏状况的医疗保健提供者监督。4
免疫接种者需要知道安大略省《学生免疫法》(ISPA)概述了在校儿童接种指定疾病疫苗的具体要求,并为每种疫苗制定了具体接种时间表。例如,ISPA 要求学生接种 2 剂有效麻疹疫苗,两剂之间间隔至少 4 或 6 周(取决于活疫苗产品),并且第一剂有效疫苗接种时间不得早于 1 岁。