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肺癌中的立体定向身体放疗
在过去的二十年中，早期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已大大改善。尽管手术不是唯一的选择，但叶切除术仍然是可手术患者的金标准治疗类型。对于无法手术的患者，应提供立体定向身体放射疗法（SBRT），以达到很高的局部控制和总体存活率。使用SBRT，我们可以精确照射高剂量的小型，良好的病变。要选择适当的分级时间表，确定肺部肿瘤的大小，定位和程度很重要。引入新颖和进一步开发的计划（轮廓指南，诊断图像应用，计划系统）和交付技术（运动管理，图像引导放射疗法）导致副作用率较低，并且具有更大的构型目标体积覆盖率。这项研究的目的是总结有关肺SBRT的当前发展，随机研究，指南，重点是增加局部控制和“适应性”患者的总体控制和总体率的可能性，因此SBRT将有资格代替手术。
一名转移性非小细胞肺癌患者在立体定向放射治疗后接受了派姆单抗单药治疗，无进展
TPS 升高会降低帕博利珠单抗的免疫治疗效果 (3,5)，而 SBRT 可降低 TPS 并增强免疫治疗效果。临床前试验也表明，T 细胞浸润在放疗后肿瘤中起着至关重要的作用，提示 SBRT 和免疫治疗可能存在协同作用。2020 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 峰会上，默沙东等公司首次公布了帕博利珠单抗一线治疗 NSCLC 的关键性 III 期试验 KEYNOTE-024 的 5 年生存数据。数据显示，帕博利珠单抗组 5 年总生存率 (OS) 为 31.9%，而化疗组为 16.3% (6)。我们在此介绍一例转移性 NSCLC 患者 SBRT 后使用帕博利珠单抗单药治疗，无进展生存期 (PFS) 接近 5 年的病例。本病例是目前中国文献报道的转移性NSCLC患者中用药时间最长、治疗效果最好的患者。
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目的：这项研究的目的是比较两种剂量计算算法 - 动物分析算法（AAA）（AAA）和Acuros XB（AXB） - 在立体术中使用Halcyon和TrueBeam辐射疗法的肺癌的组合（sbrt）在立体定向性身体放射治疗（SBRT）中的剂量差异（AXB）。材料和方法：一项回顾性研究，招募了20例在澳门Kiang Wu医院接受SBRT治疗的上叶或中叶的周围定位原发性肺癌或肺转移患者。CT图像被进口到Varian Eclipse治疗计划系统（TPS）版本17.01，用于使用RT设备中的AAA和AXB重新计划。根据放射疗法肿瘤学组（RTOG）-0813和RTOG-0915方案评估了有风险的计划质量和处于危险中的器官（OARS）标准。此外，还记录了监视器单元（MU），光束（BOT）和剂量计算时间，以评估治疗计划和交付效率。用p值<0.05确定统计显着性。结果：AAA提供了比AXB更好的合格性，异质性和R50％（0.91 vs 0.89，0.075 vs 0.096，1.05 vs1.07，p <0.05）。计算算法和RT设备都提供了与桨相比的剂量。值得注意的是，与Halcyon相比，TrueBeam需要更少的MUS（分别为65.1 vs 58.7，P <0.05）才能提供相同的剂量，而基于GPU的AXB的TrueBeam在减少剂量计算时间（P <0.001）方面具有优势。基于GPU的AXB的TrueBeam在RT治疗计划和交付方面非常有效。结论：剂量计算算法和RT设备在SBRT肺癌治疗中均有效，在目标覆盖率上具有很高的精度，而与OAR相当。
格拉斯哥，英国，2024年5月3日至7日
放疗良性疾病的后期作用：放射疗法考虑的范式变化，这所房子认为SBRT是脊柱转移的护理标准闪光探测器和剂量测量，ESTRO-FOM-FOM-FOM-FOM-FOM-FOM-FOM-FOLM-FOLM-FOLMITALITAL STRO-FOLMITALIAL CLINAGITAL STRATITAL STRO-IRICONTIAL STRATIAL临床试验是放射治疗工作流程中的非电离方面
durvalumab和tremelimumab在复发的小细胞肺癌中有或没有立体定向的身体放射治疗：一项随机II期研究
抽象背景免疫检查点阻滞（ICB）靶向程序性细胞死亡蛋白1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4的蛋白质4在复发的小细胞肺癌（SCLC）中均具有适度的临床活性。我们进行了这项信号调查研究，以评估ICB在复发性SCLC中有或没有辐射的功效。Methods Patients with relapsed SCLC and ≤2 previous lines of therapy were randomized to (1) arm A: durvalumab (D) 1500 mg/tremelimumab (T) 75 mg (intravenously every 4 weeks without stereotactic body radiation therapy (SBRT)) or (2) arm B: immune-sensitizing SBRT to one selected tumor site (9 Gy × 3 fractions) followed by d/t。治疗一直持续到进展或最多12个月。该研究的共同主要终点是总反应率（ORR）和无进展生存率（PFS）。，我们评估了从现场作用活检中，评估了连续的外周血样品和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）中的循环淋巴细胞库作为药效标记。结果18名患者被随机分为A和B（n = 9）：中位年龄70岁； 41.2％的女性。中位PFS和ORR为2.1个月，ARM A和3.3个月的ARM B为28.6％。中位总生存期（OS）为2.8个月，在ARM B中为5.7个月（p = 0.3772）。在实体瘤的15个反应评估标准中D/ T±SBRT的综合疗效在两个臂上可评估的患者（可恢复）在13.3％的部分反应方面表现出最好的ORR，在26.6％的稳定疾病和60.0％的稳定疾病中均表现出稳定的疾病；总体PFS和OS的总中位数为2.76和3.9个月。最常见的不良事件是ARM A的1级疲劳（66％）和1级升高的淀粉酶（56％），ARM B中的1级疲劳和1级疲劳（56％）和疼痛（44％）。治疗后，活化的CD8（+）ICOS+ T细胞（p = 0.048）（p = 0.048）和幼稚的T细胞（p = 0.0454）在治疗后血液中的降低（p = 0.0454），以及大量的反应者tils中大量活化的CD8+ ICOS+ T细胞。结论有无SBRT的D/T组合是安全的，但在复发后的SCLC中没有足够的功效信号。外周血淋巴细胞的变化和tils与免疫学反应一致。
第17届立体定向体放射疗法和立体定向放射外科手术的年度国际研讨会
在佛罗里达州布埃纳维斯塔湖（Lake Buena Vista）举行的第17届年度国际立体定向身体放射治疗（SBRT）和立体定向放射外科（SRS）将召集世界，脊柱和身体靶向的立体定位辐射模态和技术的世界领导者。教师和参与者将有三天的时间讨论涉及多个器官部位的良性和恶性肿瘤的进展。将为特定器官特定的技术和临床经验提供与教职员工和系统供应商互动的机会。
ICMR标准治疗工作流程（STW）肺癌
ALK：肿瘤淋巴瘤激酶EBUS：支撑型超声PFT：肺功能测试SMLND：系统淋巴结解剖ATT：抗结核疗法EGFR EGFR：表皮生长因子受体PN2：病理学node t，n，n，m：n，m：m：n，m：tumor（t） NACT扫描术：新辅助化学疗法RFA：射频消融TKI：酪氨酸激酶抑制剂COPD COPD：慢性阻塞性肺疾病NGS：下一代测序ROS：ROS Proto-Codogene：ROS Proto-Cogene 1 CT SBRT：立体定向身体放射疗法
INOVAIT 最终接收者 / INOVAIT 最终受益者 2024 年 12 月 / 2024 年 12 月
Daxsonics Ultrasound Inc. 新斯科舍省哈利法克斯 Synaptive Medical Inc. 多伦多 ON 由虚拟现实和人工智能驱动的图像引导治疗 Luxsonic Technologies Inc. 萨斯卡通 SK $ 365,887.50 $ 125,000.00 人工智能增强聚焦超声治疗 Sunnybrook 研究所 多伦多 ON $ 441,247.38 $ 125,000.00 Arrayus Technologies Inc. 伯灵顿 ON 前列腺多参数微超声成像 Sunnybrook 研究所 多伦多 ON $ 403,969.39 $ 127,772.75 Exact Imaging Inc. 安大略省万锦 不列颠哥伦比亚大学 温哥华 BC 人工智能应用于脊柱立体定向放射治疗（SBRT）的规划、临床诊断和稳定性评估 Sunnybrook 研究所 多伦多 ON $ 433,275.60 $ 125,000.00
增强辐射肿瘤学指南有效的03/23/2025专业面板评论06/25/24;独立的多专科医师面板（IMPP）
• Brachytherapy when combined with external beam therapy • Special brachytherapy equipment customized by a qualified medical physicist for a particular patient • Fusion of multiple image sets (CT, MRI, PET) when performed by the medical physicist • Dosimetric analysis of previous radiation field overlapping or abutting current field • Analysis of dose to a fetus • Analysis of dose to a pacemaker • Stereotactic radiosurgery （SRS）或立体定向的身体放射疗法（SBRT），报告剂量计参数和符合或超过的特定器官耐受性•其他CPT代码未描述的其他特定物理学工作，要求对变化的辐射肿瘤学家的要求限制了在特殊物理学的情况下，限制了与最新物理咨询的情况。
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以寡素转移方法的意图，诱导化疗始于顺铂和垂体。3个周期后，所有病变都有稳定性。多学科委员会决定对原始肺部病变进行无线电化学放射疗法，然后在两种肾上腺上进行立体定向身体放疗（SBRT）。胸部化学放射疗法在47天内在33个部分中递送了66 Gy的剂量。肺的剂量测定值的平均剂量为15 Gy，V20为24％。患者耐受性很好。在化学放射疗法结束时进行的宠物发现右下叶中有5 mm的超代谢结节，左肾上腺进行了进行性疾病。患者开始使用Pembrolizumab（200 mg/Q3W）。对照脑MRI显示出独特的左额叶病变，并通过放射外科治疗（伽马刀）。