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World File Search SystemSBRT
doi：10.31557/apjcp.2024.25.6.2177 BeamScan软件在确定拐点
FFF梁已经成为最新和快速治疗技术的选择，因为它们的短暂处理时间以及当去除扁平过滤器时剂量率增加了两到四倍。FFF梁对于SRS和SBRT特别有利，但它们的强度增加可能适用于各种领域和处理。消除扁平过滤器会增加剂量率，并降低平均能量，头部泄漏和侧向散射，所有这些都已证明对专门的治疗程序有益[1,2]。没有光束硬化效应是由于将光束转化为FFF梁而导致的，因此去除了变平滤波器。再次取决于场的大小，Virgin Bremsstrahlung梁的百分比深度剂量模式略有减小。这些原因有两个原因：（i）FFF梁的剂量/脉冲诱导的光子能量的增加； （ii）与
of con 2025-肿瘤论坛
近年来见证了肿瘤学的变革性创新和进步，彻底改变了癌症诊断，治疗和患者护理。在微创手术中的突破，例如机器人手术，立体定向身体放射疗法（SBRT）免疫疗法，靶向疗法和精密医学，可显着改善患者的治疗结果和生活质量。液体活检，人工智能辅助成像和下一代测序的进步可以使早期的检测和更准确的诊断。免疫疗法（例如检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法）在各种癌症中都表现出了显着的反应。在现实生活实践中，这些创新转化为提高的生存率，增强的患者预后和个性化的治疗计划。此外，对癌症基因组学，表观遗传学和合成致死性的持续研究对未来的治疗策略有希望。这些进步将肿瘤学领域的范式转移到了更有效，更好的结果，为受癌症影响的患者提供了新的希望。
肺癌外科治疗的现状...
1995年，Hellman等提出了寡转移的概念（1），指转移灶数量有限的晚期癌症，是介于局部晚期癌症和全身广泛转移之间的中间疾病状态，是一类有治愈可能的患者。基于这一概念，人们开始探索全身和局部相结合的多学科治疗策略。放射治疗是寡转移局部治疗的主要方式，除了追求治愈效果外，从补充和协同全身治疗的角度来看，放射治疗具有重要意义。在日本，寡转移的立体定向放射治疗（SBRT）自2020年4月起已纳入医保。但关于寡转移手术治疗的疗效和有效性的报道有限。除某些转移器官外，肺癌远处转移灶的切除一直被认为是标准治疗的偏离。但临床上多以手术治疗为主，如肺癌术后合并间质性肺炎患者孤立性肺转移灶楔形切除术。寡转移灶的治疗可通过明确手术治疗的指征来系统化。本文将介绍肺癌寡转移灶目前的证据和共识，并对手术治疗的有效性和前景进行综述。
胸部肿瘤
胸部肿瘤学在胸部癌症（尤其是肺癌）的治疗策略方面取得了重大进步。当前的方法包括手术，采用了最小的侵入性技术，例如桶和大鼠，以及晚期辐射疗法，例如立体定向身体放射疗法（SBRT）和质子疗法。化学疗法仍然是标准的，尤其是基于铂的方案，而靶向疗法（例如EGFR和Alk Inhibetors）基于肿瘤突变提供精确治疗。免疫疗法，尤其是pembrolizumab等检查点抑制剂，已经成为管理高级癌症的核心，通常与化学疗法结合使用。新兴策略正朝着个性化医学迈进，分子谱分析指导治疗选择。新的免疫疗法，例如CAR-T细胞疗法和肿瘤淋巴细胞（TIL）疗法，正在发育中，以及新型的靶向疗法（如KRAS抑制剂）。辐射的进步，包括自适应和闪光放射疗法，正在提高精度和结果。liquid活检正在作为早期检测和监测的工具，而癌症疫苗和人工智能正在探索以进行更有效的治疗计划和个性化方法。，这些策略正在塑造胸腔癌的更量身定制，有效的治疗方法的未来。该活动将深入探讨这些主题，以为参与者提供最新的信息，可用于更有效的胸腔癌患者的效率管理和护理。
ESTRO-ACROP-指南-无复杂性骨-...
继肝脏和肺部之后，骨骼是第三大最常见的转移部位（Nystrom 等人，1977 年）。几乎所有恶性肿瘤都可以转移到骨骼，但 80% 的骨转移源自乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌和甲状腺癌（Mundy，2002 年）。许多癌症患者（包括骨转移患者）引入有效的全身治疗延长了生存期。骨转移可能因相关症状和可能的并发症（如疼痛和神经系统损害）而显著降低生活质量。骨转移最严重的并发症是骨骼相关事件 (SRE)，定义为病理性骨折、脊髓压迫、疼痛或其他需要紧急干预（如手术或放射治疗）的症状。反过来，越来越多的现代诊断工具可以早期发现无症状骨转移，这些骨转移可以通过局部治疗成功管理，避免发展为 SRE。骨转移的治疗应侧重于缓解现有症状和预防新症状。放射治疗是有症状骨转移患者的标准治疗方法，可提供持久的疼痛缓解，毒性最小，且具有合理的成本效益。从历史上看，剂量以一到五次分剂量开出，并使用简单的计划技术进行。虽然 3D 适形放射治疗仍广泛用于治疗骨转移，但立体定向放射治疗 (SBRT) 等高度适形放射治疗技术的引入开辟了新的治疗可能性，应考虑用于骨转移的特定患者。2022 Elsevier BV 保留所有权利。放射治疗与肿瘤学 173 (2022) 197–206
骨盆放射疗法中的自动分割
人工智能可以标准化和自动化高度要求的程序，例如手动策略，尤其是在像骨盆一样常见的解剖部位中。这项研究研究了女性和男性骨盆放射疗法（RT）的四种自动化序列工具（CT）图像，从基于ATLAS的简单和著名方法开始到最新的基于神经网络的算法。评估包括定量，定性和时间效率评估。回顾性地选择了一系列40个宫颈癌和40个前列腺癌结构集。在准备阶段后，每个站点的剩余20个测试集由基于Atlas的模型主食，一个基于森林的随机模型以及两个基于森林的模型以及两个基于深度学习的工具（DL），Mvision和Limbusai自动分割。将手动分割设置为地面真理，根据骰子相似性系数（DSC），Hausdorff距离（HD）和距离对验证部分（DAP）比较了200个结构集。自动分割和手动校正持续时间。专业临床医生进行了定性评估。在宫颈癌CTS中，DL的表现优于其他工具，具有较高的定量指标，定性得分和较短的校正时间。另一方面，在前列腺癌CT中，所有分析工具的性能在定量和定性指标方面都是可比的。减少分割时间可以减轻自动化工作流程中骨盆辐射疗法常规的负担。性能结果的这种差异可以通过宫颈癌的各种解剖学变异性在前列腺立体定位疗法（SBRT）中的严格膀胱和直肠填充制剂方面的广泛解剖变异性来解释。
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社论：人工智能助力精准医疗 - NSF-PAR
（CBCT），对 40 名术后头颈癌患者进行了训练。开发的 DCNN 在 Hounsfield 单位 (HU) 精度、图像对比度和 OAR 描绘精度方面提高了 CBCT。Jensen 等人使用 100 名前列腺癌患者队列证明，他们的新机器学习模型可用于快速估计癌症放射治疗中可行剂量目标的帕累托集，这可以直接加速治疗计划过程，并通过留出更多时间进行计划细化来间接提高最终计划质量。他们的模型通过利用优化优先级和输出初始化优于现有的机器学习技术。作为首次尝试，Mistro 等人已经证明知识模型可以有效地用作教学辅助工具，使缺乏经验的规划者在不到 2 天的时间内达到接近经验丰富的规划者的水平。拟议的辅导系统可以作为 AI 生态系统的重要组成部分，使临床医生能够有效、自信地使用基于知识的规划进行个性化放射治疗。基于 85 个训练案例和 15 个测试案例，Wang 等人展示了一种用于胰腺立体定向放射治疗 (SBRT) 规划的新型深度学习框架，该框架可以预测每个光束的通量图，从而绕过冗长的逆优化过程。在他们的工作中，Barua 等人证明了多元功能主成分分析 (MFPCA) 方法可用于表征接受辐射的下颌亚体积的时间轨迹。他们的工作表明，从放射治疗前后连续 CT 扫描中获得的放射组学特征的时间轨迹与放射治疗引起的下颌损伤相关，这可用于帮助早期治疗骨放射性坏死，这是口咽癌患者放射治疗的主要副作用。在一篇小型评论中，Luo 总结了目前用于预测宫颈癌结果的三种主要方法：统计模型、医学图像和机器学习，并讨论了使临床结果预测更准确、更可靠和更实用的一些挑战。
精神RT
抽象目的：高质量的CBCT和AI增强的适应性计划技术允许CBCT引导的立体定向自适应放射治疗（CT-Star），以说明分裂间解剖学变化。使用CT-Star的表面成像解决方案对裂缝内呼吸运动管理的研究尚未完全进行。我们使用光学表面成像与板载CBCT结合使用了基于呼吸的CT-Star和CT-SBRT（立体定向身体非自适应放射疗法）中的裂缝内运动管理。方法：十名可移动下肺或上腹部恶性肿瘤的癌症患者参加了由IRB批准的临床试验（I阶段I）的光学表面图像引导精神CT-Star/sbrt的临床试验（I期）。在临床试验中，使用光学表面成像上的预先结合的盖板窗口（±2 mm）在光学表面成像上用于手动触发分数内的CBCT获取和治疗束式呼吸率（在呼吸期间有7例患者的呼吸结束，三名患者，三名患者的呼气结束）。在呼气末端和吸入末端的两个分裂间CBCT被获取，以验证肿瘤/成像 - 酸酯（甜甜圈形纤维）运动的主要方向和范围。分数内CBCT用于量化AP方向沿预先结构的呼吸窗口内的肿瘤/成像 - 四氧酸盐的残余运动。在表面图像下传递了五十个精神rt的分数 - 带有CT-Star（自适应RT）的32个分数和CT-SBRT（非自适应RT）的18个分数。通过确定肿瘤质心位置的变化来量化肿瘤的残余运动。根据剩余运动计算了对目标覆盖的剂量效果。结果：我们使用了46个分数来分析因研究结构而引起的分流式运动分析的43个分数。分析了图像登记方法，分析了43对截断间CBCT和100对骨架内CBCT，分析了连接到剂量映射的剂量cbcts。In the motion range study (image registration) from the inter-fractional CBCTs, the primary motion (mean ± std) was 16.6 ± 9.2 mm in the SI direction (magni- tude: 26.4 ± 11.3 mm) for the tumors and 15.5 ± 7.3 mm in the AP direction (magnitude: 20.4 ± 7.0 mm) for the imaging-surrogate, respectively.残留物 -
1K-6，辐射肿瘤学
辐射肿瘤学是在恶性肿瘤和某些非恶性条件的治疗中利用高能电离辐射的医学专业。辐射疗法是一种方式。这是一个复杂的过程，涉及受过训练的人员，他们开展了各种相互关联的活动，包括临床评估，建立治疗目标，治疗计划，治疗，治疗辅助工具，物理，治疗期间的患者评估和随访评估。辐射处理输送代码既认识了管理的技术组成部分和各种能量水平。放射治疗管理法规代表了管理放射治疗方案的医师的专业服务。辐射肿瘤学可能包括以下任何一个：外束放射疗法是最常用的放射疗法形式，它使用机器将高能量射线瞄准体外外部的癌症。b。近距离放射治疗是一种程序，其中将小的封装放射性元素（“种子”或“来源”）放置在肿瘤或靶组织附近。它们向肿瘤发射了相对较高的辐射剂量，并向正常组织的剂量降低了剂量。c。高温治疗，在这种治疗中，身体组织暴露于高温下损害和杀死癌细胞，或使癌细胞对辐射和某些抗癌药物的影响更敏感，包括外部（浅表和深），间质和腔内类型。高温仅用作放射疗法或化学疗法的辅助。SRS是指颅内病变的治疗。d。立体定向放射外科手术（SRS）是一种向特定目标输送一定剂量的技术，同时向周围组织输送最小剂量。立体定向身体放射疗法（SBRT）是指对脊柱和其他解剖部位的治疗。e。强度调制辐射疗法（IMRT）是一种高精度放射疗法的高级模式，它利用计算机控制的X射线加速器将精确的辐射剂量提供给定义的特定区域。imrt允许辐射剂量通过控制或调节梁的强度来符合肿瘤的3维形状。这对于正常组织的保留至关重要。f。图像引导的放射疗法（IGRT）是使用各种成像技术在每天进行实际辐射治疗之前定位肿瘤靶的过程。此过程提高了日常的治疗精度，因此对较大目标边缘的需求减少了，因此助长了更正常的组织。g。 3D保形辐射疗法（CRT）是辐射疗法，它使用计算机创建肿瘤的三维图片，因此可以将超过2个辐射梁形成或符合到目标区域的轮廓。这需要比IMRT少的密集计划，但是除了单个光束的强度外，这需要类似的计划。