研究 HPV 阴性头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) 的队列旨在确定将 Modi-1 Moditope® 与标准护理单药检查点抑制剂派姆单抗相结合是否可以提高患者的总体客观缓解率 (ORR)。在接受 Modi-1 Moditope® 与检查点抑制剂联合免疫的七名可评估患者中,有三名在 25 周扫描时根据 RECIST 1.1 肿瘤评估显示部分缓解。这相当于 ORR 为 43%,而派姆单抗的历史 ORR 为 19%,纳武单抗的历史 ORR 为 13%。鉴于反应率显著提高且安全性和耐受性良好,该研究有望继续招募患者进入 Simon 第 2 阶段。在完成该 HPV (-) SCCHN Modi-1 Moditope® + CPI 队列后,这些令人鼓舞的早期结果将得到进一步验证,届时将有多达 21 名患者接种疫苗。此外,研究人员还有兴趣评估 Modi-1Moditope® 在新辅助治疗中对该适应症的效果。
AGA: actionable genomic alterations, BTC : biliary tract cancer, BC: breast cancer, CRC: colorectal cancer, CRPC: castration-resistant prostate cancer, ESCC: esophageal squamous cell carcinoma, ES-SCLC: extensive stage-small cell lung cancer, GC: gastric cancer, NSCLC: non-small cell lung cancer, SCCHN: squamous cell头颈癌,SCLC:小细胞肺癌,TNBC:三重阴性乳腺癌
AGA: actionable genomic alterations, BC: breast cancer, CRC: colorectal cancer, CRPC: castration-resistant prostate cancer, ESCC: esophageal squamous cell carcinoma, ES-SCLC: extensive stage-small cell lung cancer, GC: gastric cancer, NSCLC: non-small cell lung cancer, SCCHN: squamous cell carcinoma of head and neck, SCLC:小细胞肺癌,TNBC:三重阴性乳腺癌
对免疫检查点抑制剂的抽象背景抗性和针对性治疗癌症是常见的。因此,需要新颖的免疫疗法。尿幼儿是一种单克隆抗体激动剂,与在T细胞上表达的CD137受体结合。在这里,我们报告了两项研究,这些研究评估了精选的晚期实体瘤患者的尿尿素与西妥昔单抗或nivolumab结合使用。方法CA186-018:转移性结直肠癌或头颈部转移性鳞状细胞癌(SCCHN)的患者在剂量评估阶段进行治疗,每3周(Q3W)+cetuximab 250 mg/mmmab urelumab 0.1 mg/kg(urelelumab-0.1)每周一次(urelumab-0.1)每周一次(urelumab-0.1)并在尿素膨胀阶段,尿素单抗8毫克扁平剂量(Uerelumab-8)Q3W+Cetuximab-250每周。CA186-107:剂量降低阶段包括先前治疗的晚期实体瘤(或治疗或治疗性黑色素瘤)的患者;每2周,患者每2周接受每4周+NIVOLUMAB 3 mg/kg(NIVOLUMAB-3)或240 mg(Nivolumab-240)的患者每4周接受每4周的尿素均固定剂量(尿素3)或尿素单抗-8。在扩张阶段,黑色素瘤,非小细胞肺癌或SCCHN的患者用尿路菌-8+Nivolumab-240治疗。主要终点是安全性和耐受性,次要终点包括功效评估。结果CA186-018:66名患者接受了研究治疗。最常见的与治疗相关的不良事件(TRAES)是疲劳(75%; n = 3),尿素尿症-0.1+cetuximab-250和皮肤炎(45%; n = 28),尿素型8+cetuximab-250。三名患者(5%)因TRAE(s)(尿素尿症8+cetuximab-250)而停产。黑色素瘤患者幼稚至一名患有SCCHN的患者的部分反应(客观反应率(ORR)为5%,尿素幼虫-8+cetuximab-250)。CA186-107:134名患者接受了研究治疗。 疲劳是最常见的TRAE(32%; n = 2,urelumab-3+nivolumab-3; n = 1,urelumab-8+Nivolumab-3; n = 40; n = 40,带有urelumab-8+Nivolumab-240)。 由于TRAE(s)(n = 1,urelumab-3+nivolumab-3; n = 8; n = 8 n = 1 n = 1,urelumab-8+nivolumab-240)。CA186-107:134名患者接受了研究治疗。疲劳是最常见的TRAE(32%; n = 2,urelumab-3+nivolumab-3; n = 1,urelumab-8+Nivolumab-3; n = 40; n = 40,带有urelumab-8+Nivolumab-240)。由于TRAE(s)(n = 1,urelumab-3+nivolumab-3; n = 8; n = 8 n = 1 n = 1,urelumab-8+nivolumab-240)。。
• 肾上腺肿瘤、肛门癌、胆道癌(胆囊癌或肝内/肝外胆管癌)**、膀胱癌/尿路上皮癌、宫颈癌、cHL、中枢神经系统癌症、皮肤黑色素瘤(与 ipilimumab 或 lenvatinib 联合使用)、cSCC、子宫内膜癌(子宫肿瘤)、食管和食管胃/胃食管连接处癌症(一线、诱导或后续治疗)、胃癌(一线治疗)、HCC、MCC、MSI-H/dMMR 癌症**、NSCLC(一线或后续治疗)、PMBCL、POLE/POLD1 突变癌症、原发性皮肤淋巴瘤、RCC(一线或后续治疗)、SCCHN、SCLC、胸腺癌、甲状腺癌(未分化癌)、TMB-H癌症、TNBC(复发性不可切除或转移性疾病)、阴道癌、外阴癌和 MPM 可获得最长二十四 (24) 个月的治疗授权。 *
OPDIVO is also authorized for the treatment of adults with advanced melanoma, melanoma after complete resection, advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC), renal cell carcinoma (RCC), classical Hodgkin Lymphoma (cHL), squamous cell cancer of the head and neck (SCCHN), urothelial carcinoma (UC), esophageal squamous cell carcinoma (ESCC), unresectable malignant pleural mesothelioma (MPM), mismatch repair deficient (dMMR) or microsatellite instability high (MSI-H) metastatic colorectal cancer (CRC), oesophageal cancer or gastro-oesophageal junction cancer (OC or GEJC), gastric, gastro-oesophageal junction (GEJ) or食管腺癌(OAC)肌肉侵入性尿路上皮癌(MIUC)(辅助治疗),不可切除的晚期,反复或转移性OSCC和可切除的NSCLC(NeoAdjuvant)(NeoAdjuvant)(有关全部指示,请参见SMPC)。
概述此文档解决了Erbitux(Cetuximab)的使用。erbitux是一种重组人/小鼠嵌合单克隆抗体,靶向并抑制人表皮生长因子受体(EGFR)的生物学活性。它主要用于治疗头颈的大肠癌和鳞状细胞癌(SCCHN)。FDA批准的Erbitux的SCCHN指示包括与放射疗法结合使用进行初始治疗;结合化学疗法,用于一线治疗复发局部或转移性疾病;作为复发性或转移性疾病的单一药物,在这些疾病中,先前的化学疗法失败了。国家综合癌症网络®(NCCN)提供了其他建议,并提供了2A类使用Erbitux的证据。这些建议包括用作单一药物或合并疗法,无论有或没有辐射:远处转移;无法切除的局部复发;无需先前辐射的可切除的局部复发;和先前放射治疗后的第二个初级。erbitux还批准了FDA与化学疗法或单一药物结合治疗转移性结直肠癌。它也是FDA批准的,用于与Encorafenib结合使用,用于先前治疗后的BRAF突变阳性结直肠癌。在该指南中,NCCN建议根据结肠癌指南对阑尾腺癌进行化学疗法治疗。同样,建议根据直肠癌指南治疗肛门腺癌是一种罕见的组织学形式。鳞状细胞肛门癌的指南,这是最常见的肛门癌类型,目前不包含Erbitux。erbitux已在结肠癌的辅助环境中进行了研究(Alberts 2012);但是,当来自临时分析的数据没有显示出无病生存的提高时,试验就停止了。NCCN指出,目前,Erbitux在结肠癌的辅助治疗中没有作用。 皮肤的鳞状细胞癌(SCC)是一种非黑色素瘤皮肤癌,通常通过手术切除或辐射治疗。 NCCN指南在更高级的SCC病例中为Erbitux提供了2A建议,特别是:无法手术的阳性区域淋巴结,区域复发或远处转移。 阴茎癌的NCCN指南指出,95%的阴茎癌源自鳞状细胞癌。 在几乎所有具有SCCHN的个体中都检测到 EGFR表达,并且包装插入或NCCN指南不需要测试。 对于结直肠癌,FDA批准的适应症包括确认的RAS野生型,表达EGFR的组织学的要求,并且对于KRAS或NRAS中的RAS突变或RAS突变状态的RAS突变的人没有指示Erbitux。 NCCN还指出,研究表明,KRAS和NRAS基因中的突变是缺乏对艾比特(Erbitux)治疗结直肠癌的反应的预测因素。 BRAF基因中的突变导致EGFR/RAS途径下游的癌症信号。 erbitux和vectibix(panitumumab)是FDA批准的两个EGFR拮抗剂。NCCN指出,目前,Erbitux在结肠癌的辅助治疗中没有作用。皮肤的鳞状细胞癌(SCC)是一种非黑色素瘤皮肤癌,通常通过手术切除或辐射治疗。NCCN指南在更高级的SCC病例中为Erbitux提供了2A建议,特别是:无法手术的阳性区域淋巴结,区域复发或远处转移。阴茎癌的NCCN指南指出,95%的阴茎癌源自鳞状细胞癌。EGFR表达,并且包装插入或NCCN指南不需要测试。对于结直肠癌,FDA批准的适应症包括确认的RAS野生型,表达EGFR的组织学的要求,并且对于KRAS或NRAS中的RAS突变或RAS突变状态的RAS突变的人没有指示Erbitux。NCCN还指出,研究表明,KRAS和NRAS基因中的突变是缺乏对艾比特(Erbitux)治疗结直肠癌的反应的预测因素。BRAF基因中的突变导致EGFR/RAS途径下游的癌症信号。erbitux和vectibix(panitumumab)是FDA批准的两个EGFR拮抗剂。在存在BRAF突变的情况下,NCCN指出,除非用BRAF抑制剂给出,否则对EGFR抑制剂的反应极不可能。目前尚无证据支持其他药物失败后改用Erbitux或Vectibix,而NCCN建议反对这种做法。由于反应不良(而不是进行性疾病)而停止的panitumumab过程不被视为先前的治疗。另外,如果建议将西妥昔单抗作为初始治疗,则不应在第二或随后的治疗线中使用。此外,研究表明,与多种生物学剂的结合与改善的结局无关,并且可能导致毒性增加,特别是关于在含贝伐单抗的含贝伐单抗方案中添加Erbitux或Vectibix(TOL 2009,HECHT 2009)。NCCN强烈建议使用涉及抗EGFR剂和抗VEGF剂的同时组合的治疗。Erbitux有一个黑匣子警告输注反应和心肺逮捕。erbitux会引起严重和致命的输注反应;立即中断并永久停止严重输注反应。心肺停滞或猝死发生在接受辐射疗法的Erbitux患者或基于铂基
o 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) o 胆道癌(胆囊癌或肝内/肝外胆管癌) o 尿路上皮癌(膀胱癌) o 三阴性乳腺癌 (TNBC) o 成人中枢神经系统 (CNS) 癌症 o 宫颈癌 o 食管癌和食管胃/胃食管连接处癌 o 胃癌 o 头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) o 肝细胞癌 (HCC) o 成人经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) o 儿童经典霍奇金淋巴瘤 o 卡波西肉瘤 o 肾细胞癌 (RCC) o 皮肤黑色素瘤 o 默克尔细胞癌 (MCC) o 肾上腺肿瘤 o非小细胞肺癌 (NSCLC) o 卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌 o 原发性皮肤淋巴瘤 o 软组织肉瘤 o 皮肤鳞状细胞癌 (cSCC) o 胸腺癌 o 子宫内膜癌(子宫癌) o 微卫星不稳定性高 (MSI-H) 癌症 o 肿瘤突变负担高 (TMB-H) 癌症
opdivo Qvantig是Nivolumab,一种编程的死亡受体-1(PD-1)遮挡抗体,透明质酸酶(一种内形糖苷酶),用于治疗:肾细胞癌(RCC)(RCC)(RCC)(RCC)的治疗方法•成年患者接受中间或不良风险的先进RCC治疗,并在首次治疗中进行临时治疗。(1.1)•使用的局限性:opdivo Qvantig与ipilimumab结合使用以治疗肾细胞癌。•患有晚期RCC的成年患者,作为一线治疗,与Cabozantinib结合使用。(1.1)•患有先前接受抗血管生成治疗的晚期RCC的成年患者。(1.1)黑色素瘤•成年患者患有不可切除或转移性黑色素瘤。(1.2)•与静脉注射尼伐单抗和ipilimumab结合治疗后,患有不可切除或转移性黑色素瘤的成年患者。(1.2)•使用的局限性:opdivo Qvantig与ipilimumab结合使用以治疗不可切除或转移性黑色素瘤。•用于对成年患者进行辅助治疗,具有完全切除的IIB期,IIC期,III期或IV期黑色素瘤。 (1.3)非小细胞肺癌(NSCLC)•在新辅助环境中可切除(肿瘤≥4cm或淋巴结阳性)的成年患者,结合铂 - 双盘化学疗法。 (1.4)•可切除(肿瘤≥4cm或淋巴结阳性)的成年患者NSCLC,没有已知的EGFR突变或ALK重排,用于新辅助治疗,并结合铂二氨酸化学疗法,然后再进行Opdivo Qvantig Qvantig单位疗法作为辅助治疗后的手术。•用于对成年患者进行辅助治疗,具有完全切除的IIB期,IIC期,III期或IV期黑色素瘤。(1.3)非小细胞肺癌(NSCLC)•在新辅助环境中可切除(肿瘤≥4cm或淋巴结阳性)的成年患者,结合铂 - 双盘化学疗法。(1.4)•可切除(肿瘤≥4cm或淋巴结阳性)的成年患者NSCLC,没有已知的EGFR突变或ALK重排,用于新辅助治疗,并结合铂二氨酸化学疗法,然后再进行Opdivo Qvantig Qvantig单位疗法作为辅助治疗后的手术。(1.5)•基于铂基化疗的转移性NSCLC和进展的成年患者。患有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的患者在接受Opdivo Qvantig之前,应在FDA批准的治疗方面具有疾病进展。(1.6)•使用的局限性:opdivo Qvantig与ipilimumab结合使用以治疗转移性NSCLC。头部和颈部的鳞状细胞癌(SCCHN)•成年患者患有经常性或转移性SCCHN的患者,在基于铂的治疗后或之后疾病进展。(1.7)尿路上皮癌(UC)•在进行UC的根本切除后患有高度复发风险的成年患者的辅助治疗。(1.8)•成年患者患有不可切除或转移性尿路上皮癌,作为一线治疗与顺铂和吉西他滨结合使用。(1.8)•患有局部晚期或转移性UC的成年患者:•在含铂的化学疗法期间或之后患有疾病进展。•在新辅助治疗或辅助含量化疗后的12个月内具有疾病进展。(1.8)结直肠癌•成年患者患有MSI-H或DMMR转移性CRC,在用氟吡啶胺,奥沙利铂和Irinotecan治疗后,已作为单一疗法或与静脉内nivolumab和ipilimumab结合治疗后,作为单一疗法或单一疗法作为单一疗法或单一疗法。a(1.9)•使用的局限性:opdivo qvantig与ipilimumab结合使用以治疗MSI-H或DMMR转移性CRC。肝细胞癌(HCC)•先前用索拉非尼治疗的成年HCC患者,并在静脉注射Nivolumab和ipilimumab结合后进行治疗。 a(1.10)•使用的限制:opdivo qvantig与ipilimumab结合使用以治疗HCC。 食管癌•成年患者患有残留病理疾病的食管食管或胃食管癌,他们接受了新辅助化学疗法(CRT)。 (1.11)•患有不可切除的晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成年患者,作为一线治疗,结合氟吡啶胺和含铂 - 含有化学疗法。 (1.11)•使用的局限性:opdivo Qvantig与ipilimumab结合使用,用于治疗无法切除的晚期或转移性ESCC患者。肝细胞癌(HCC)•先前用索拉非尼治疗的成年HCC患者,并在静脉注射Nivolumab和ipilimumab结合后进行治疗。a(1.10)•使用的限制:opdivo qvantig与ipilimumab结合使用以治疗HCC。食管癌•成年患者患有残留病理疾病的食管食管或胃食管癌,他们接受了新辅助化学疗法(CRT)。(1.11)•患有不可切除的晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成年患者,作为一线治疗,结合氟吡啶胺和含铂 - 含有化学疗法。(1.11)•使用的局限性:opdivo Qvantig与ipilimumab结合使用,用于治疗无法切除的晚期或转移性ESCC患者。
参与者纳入标准1。在组织学和/或细胞学上确认的SCCHN 2。 div>18岁或以上3。局部晚期和/或复发性头颈癌,有或没有转移性疾病(不包括脑转移),没有标准疗法保留或合适4。 div> div>关于先前的治疗,至少一个月前,患者可能已经接受了先前的全身治疗,包括铂化学疗法。在发生转移性疾病的情况下,允许最近的短期姑息放疗对非目标部位5.那些拒绝姑息治疗的人可能有资格参加。但是,必须彻底探索他们不选择姑息治疗的原因6。至少可以通过RECIST V1.1 CT或MRI扫描标准在入学后四周内测量一个现场区域靶病变,并且可容纳肿瘤内注射7。东部合作肿瘤学表现状态为0-2 8。通过心电图和超声心动图(Echo)或多门控育(MUGA)扫描评估的正常心脏功能。左心室射血分数必须> 50%。评估必须在入学人数的四个星期内进行9。血液学结果在入学后的7天内结果:中性粒细胞> 1.5 x 109/l,血小板> 100 x 109/l,血红蛋白> 9g/dl,inr <1.5 10。生物化学在入学后的7天内结果:10.1。血清肌酐<1.5正常10.2的上限。胆红素<1.25倍正常10.3。女性患者必须是绝经后(闭经12个月),手术无菌或alt/ ast <2.5倍正常的上限(如果存在的肝转移,正常的上限<5倍)11。 div>