twitter.com/whithealth facebook.com/whittingtonhealth Whittington Health NHS Trust Magdala Avenue London N19 5NF电话:020 7272 3070 www.www.www.www.whittington.nhs.uk发布日期:28/05/2024审查日期:28/05/2026 Ref:28/05/2026 Ref/cip/cip/cip/cip/01 hearth
诊断服务将一直提供至 12 月 20 日星期五,以完成待定的检测并发布结果。如果您需要进行 SCIT(DNA 碎片检测),可预约至 12 月 16 日星期一。服务将于 2025 年 1 月 13 日星期一恢复。
和黑麦花粉敏化。决定在Pol Len季节之前开始用草花粉和屋尘螨进行SCIT,给患者无法通过当前的医疗治疗无法完全控制症状,并且很长一段时间不想使用这些药物。In blood tests performed before SCIT treatment, the hemo gram, kidney and liver function tests were within normal limits except for serum total IgE: 1078 IU/mL, specific IgE to D1-ptero: 42.7 KU/L, and D2-farin: 77.1 KU/L with the Pharmacia CAP System TM (Phadia, AB, Uppsala, Sweden).scits是在草花粉(Allergovit®006;Allergovit®006; Armergopharma,Reinbek,德国)和房屋灰尘螨(Novohelisen Depot 708-725; Al Lergopharma,Reinbek,Germany)的同时发起的。在同一天,以30分钟的间隔注入0.1毫升的瓶子A(1000 tu/ml)和0.7毫升的瓶中尘螨的瓶子1(50 tu/ml)。第一次注射后一两天,患者开始抱怨整个面部,尤其是脸颊的发红,瘙痒和燃烧,以及一周内在患者的脸上形成的白皮病变(图1)。患者的皮肤投诉,就像在OPIC皮炎一样,严重程度增加,并且被认为感染了病变。两个SCIT都停止了。在血清测试中,发现抗HSV 1型IgM为阳性,IgG为阴性。伤口拭子培养物没有增长。与建议同时进行全身和热带治疗将患者咨询到Dermatol Ogy部门,并开始使用Amoxicillin+Clavulanic-Acid 1000 mg 2*1/天口服,Acyclovir 250 mg 3*1/天静脉内,静脉内和Acyclovir Topi Cal,并在10天内完成。
AIT是一种具有独特能力改变疾病进展的长期治疗方法。对AR患者特别有用,因为它可以改变对过敏原的免疫反应并持续缓解过敏症状。4皮下免疫疗法(SCIT)和舌下免疫疗法(SLIT)是AR用于AIT的两种主要形式。scit是泰国使用数十年多的更普遍的方法,包括两个阶段。最初,堆积阶段涉及逐渐增加过敏原剂量,直到达到有效的维持剂量,通常需要4到6个月。随后,维持阶段,其中患者接受一致的剂量,通常每2至4周一次施用每2至4周的范围,至少三年。需要这种延长的持续时间才能实现临床和免疫学耐受性,从而确保临床益处的持久性和2型免疫力的抑制。已证明AIT的临床功效可显着降低AR症状和救援药物的需求。5,6此外,已经发现AIT可有效降低患哮喘的风险,并在中断后保持治疗作用。7,8
证据过敏免疫疗法的概述 - 对个人的皮下介导的过敏或通过皮肤测试或RAST记录的过敏,其触发过敏原不容易避免或对药理治疗对药理学的反应性过敏性免疫疗法(SCIT)的反应可预防或减轻临时反应,包括或减少临时反应,将其转变为第二类疗法,该疗法的反应效应,该反应均应进行第二类疗法,该疗法均应进行过敏性反应。相关结果症状,生活质量,住院治疗,用药和与治疗相关的发病率。最随机的对照研究表明,已经使用单过敏原提取物进行了皮下免疫疗法(SCIT)的功效。尽管某些指南建议在治疗中使用多种过敏原混合物,但在美国,过敏症患者通常会施用多种过敏原的混合物,患者对此对有效免疫疗法应包括所有主要敏感性的理由敏感。在Nelson等人的评论中(2009)五项研究中的三项表明多级级别免疫疗法是有效的。与在D1中发现的三项有效研究有关的结果,哮喘患者接受了中度至高剂量的过敏原(包含所有吸入过敏原),与接受安慰剂或非常低剂量过敏蛋白的儿童相比,4岁后没有哮喘和16岁以后没有哮喘;研究D2和D3,从多级治疗中完全清除烤菜的ragweed降低或95%,导致下一个花粉季节的出现明显更多的症状。2010)说:“ IgE介导的食物过敏的免疫疗法不是后者的发现清楚地表明,尽管Ragweed提取物与治疗计划中的其他多个提取物结合在一起,但它提供了明显的缓解。在两项未显示功效的两项研究(D4和D5)中,限制可能导致次优的结果可能与剂量不足或缺乏关键敏感性的治疗有关。这次审查的发现表明,在适当鉴定相关过敏原并以足够剂量的情况下,同时递送多种无关的过敏原可以在临床上有效。但是,需要对超过2种过敏原提取物进行额外的研究来评估安全性和有效性。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。因此,即使科学证据在使用多种抗原使用SCIT的科学证据中存在稀少,但根据美国在美国公认的医学实践标准,它被广泛认为是已建立的二线治疗方案,以证明对IGE介导的过敏。因此,当满足以下标准时,SCIT将被认为是医学上必要的,请参见政策。对于具有以下时间的个人:食物过敏,偏头痛,血管舒张炎,内在的(非过敏性)哮喘,血管性水肿,血管性水肿,特应性皮炎和慢性荨麻疹c urrria c urrry corrrry corry coodities在同伴审查的证据中,没有证据表明医疗文献的研究表明,支持这些指标是有益的。相关结果症状,生活质量,住院治疗,用药和与治疗相关的发病率。在美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的指南中(Boyce等人
AIT是一百多年前在临床实践中引入的,但是直到1900年代,随机安慰剂对照试验证明了其功效。7在菲律宾的AIT实践始于1970年代初期,当时开创性的过敏医生创立了菲律宾过敏和免疫学学会,后来更名为菲律宾过敏,哮喘和免疫学学会(PSAAI)。8,9多年来,使用了菲律宾过敏症患者从美国从美国带来的过敏原提取物的皮下免疫疗法(SCIT)。当地过敏原还在菲律宾大学 - 菲律宾综合医院提取和纯化。SCIT从每周一次或两次皮下注射阶段开始,剂量增加了3-6个月。随后每月注射的维护阶段已有3 - 5年。2015年,从欧洲引入过敏提取物允许较短的4日注射阶段,然后进行3 - 5年的每月射击阶段。这些提取物具有降低过敏性的优势,同时保留了引起免疫反应的能力,而对不良反应的趋势较小。在2018年底,菲律宾引入了舌下免疫疗法(SLIT)。
摘要:目的:评估皮下特异性免疫疗法(SCIT)对哮喘结合的过敏性鼻炎(AR)的功效。方法:从2022年1月至2023年1月,对93例AR患者的临床数据进行了回顾性分析。根据接受的治疗干预措施,将患者分为对照组(n = 46,接受舌下特定的免疫治疗[SLIT])和观察组(n = 47,接受SCIT)。临床治疗反应,肺功能,免疫指标水平,炎症指标水平以及不良反应的发生。结果:观察组的总响应率为95.74%,对照组为84.78%(p> 0.05)。在症状评估的得分,总鼻腔症状评分(TNSS),抑郁焦虑应激量表(DASS)和鼻过敏症状评分(NASS)评分(NASS)评分后,治疗后的治疗后降低,观察组的降低较大(p <0.05)。此外,两组在治疗后的肺功能得到改善,这反映出强迫呼气量增加了一秒钟的强制生命能力比(FEV1/FVC)和峰值呼气流量(PEF)水平,并且在观察组中发现了更大的增加(p <0.05)。观察组(14.89%)和对照组(21.74%)之间不良反应的发生率没有显着差异(p> 0.05)。在免疫和炎症指标中,分化14(CD14)和白介素-33(IL-33)水平的簇降低,而分泌蛋白D-1(SPD-1)(SPD-1),血清免疫球蛋白G4(SIGG4)(SIGG4),较大的层次均与Interferon-γ(INF-γ)和Iltleukin-27(IL-27)级别的变化增加,IL-27(IL-27)的级别增加了。 (p <0.05)。结论:在治疗AR与哮喘的治疗中,SCIT可以更好地减轻临床症状,改善肺功能,调节患者的免疫和炎症反应,并且与SLIT相比不会增加不良反应的风险。
过敏性鼻连接性炎过敏性鼻结膜炎(AR)是一种鼻子和眼睛的过敏性疾病,具有症状,可以通过过敏原避免措施和药物治疗来控制。过敏性鼻炎的常规药物疗法包括口服或鼻内抗组胺药,鼻内皮质类固醇和白细胞抑制剂。(6,7)鼻内皮质类固醇被认为是最有效的常规药物疗法。(7)但是,许多患者继续出现持续的症状和生活质量受损。过敏原免疫疗法代表了针对潜在病理生理学的唯一目前可用的治疗方法,并且可能具有改善疾病的作用。可以使用皮下(SCIT)或舌下(SLIT)路由。(6,7)