过敏性鼻炎(AR)的特征是过敏原特异性介导的上呼吸道炎症性炎症性炎症,全球流行率高达30%(Meltzer,2016年)。除了避免过敏原的标准外,过敏原免疫疗法(AIT)旨在诱导特定的过敏原免疫耐受性,从而达到临床症状缓解的状态。特定的未修饰或化学修饰过敏原(过敏反应)的可重复摄入量是保持症状的关键。在AIT的这些方法中,皮下免疫疗法(SCIT),舌下免疫疗法(SLIT)和淋巴免疫疗法(LIT)被证明是有关效率,安全性和副作用的主流治疗方法。与缝隙相比,SCIT是一种临床依赖性治疗方法,患者皮下接受过敏原提取物注射。它分为初始治疗阶段(剂量积累阶段)和维持治疗阶段(剂量维持阶段)。世界过敏组织(WAO)建议将免疫疗法维持三到5年,并在临床上至少推荐2年。患者的依从性是确保持久效率和维持症状缓解作用的关键因素。由于SCIT的持续时间,繁琐的过程,缓慢发作,治疗效果的个体差异以及其他因素从根本上影响治疗剂的完整性,因此。 根据AIT的研究,依从性率从约25%到90%以上(Passalacqua等,2013)。。根据AIT的研究,依从性率从约25%到90%以上(Passalacqua等,2013)。根据AIT的研究,依从性率从约25%到90%以上(Passalacqua等,2013)。世界卫生组织(WHO)采用了“坚持”定义为“一个人的行为,例如服药,饮食或执行生活方式的改变,与医疗保健提供者的同意建议相对应”(Eduardo,2003年)。在最近的欧洲过敏和临床免疫学学院(EAACI)指南中,强调了对患者进行免疫疗法的工作原理以及解释遵守常规剂量3年治疗的重要性的教育(Roberts等人,2018年)。通过系统和技术干预措施,将多种方法引入了改善依从性和监督患者结局的领域,以防止对治疗的不完整中断。诊所的干预措施提前在整个治疗周期中进行了批准,作为一种有效的方法。在面对来自患者的大量个性化数据时,如何精确识别和评估即将到来的非依从性行为的风险,在应用程序中有望有一个临床预测模型。在医疗保健中,机器学习,尤其是顺序模型,位于创新的最前沿,提供了分析复杂医疗数据并改善患者治疗的新方法。先前的研究主要集中在依从性的非序列预测方法上(Ruff等,2019; Wang等,2020; Mousavi等,2022; Warren等,2022)。这种方法在治疗过程中提出了一个显着的限制,特别是对于经常跨越长时间(例如3年)的免疫疗法。这些非序列方法倾向于仅预测整体结果,从而忽略了中间时间步骤的复杂性。促进早期干预措施,一个顺序模型,能够在任何给定时间进行预测
过敏原特异性免疫疗法涉及给予过敏原提取物。初始诱导或积聚阶段逐渐增加过敏原剂量;接下来是最高剂量的多年维护注射。过敏原特异性免疫疗法已用于治疗各种疾病,包括昆虫过敏,过敏性鼻炎和哮喘。皮下注射过敏原特异性免疫疗法(SCIT)是标准方法。然而,由于多次注射的不便,尤其是在儿童中,已经研究了替代性分娩途径,舌下免疫疗法(SLIT)过敏原提取片是最突出的治疗方法,是治疗多种过敏性疾病的更方便的递送途径。缝隙靶标吸收到舌下和颊粘膜。用于缝隙的过敏原制剂在舌头下保持一到几分钟,然后吞下或吐出。
LLR Large local reaction AlOH Aluminium hydroxide (Alum) MCT Mast cell tryptase AR Adverse reaction NSP Normal saline with phenol BAT Basophil activation tests PBS Pharmaceutical Benefits Scheme, AU CCD Common carbohydrate determinants Pharmac Pharmaceutical Management Agency, NZ DBPC Double blind placebo controlled PRP Pathogenesis-related protein DF Dermatophagoides farinae OAS Oral allergy syndrome DP Dermatophagoides pteronyssinus QOL Quality of life FDA Food and Drug Administration (USA) RCT Randomised controlled trials GMP Good manufacturing practice sIgE Allergen specific IgE HDM House dust mite SCIT Subcutaneous immunotherapy HSA Human Serum Albumin SLIT Sublingual immunotherapy IgE Immunoglobulin E SOTI Specific oral tolerance诱导IgG IgG免疫球蛋白G SPT皮肤刺测试IDT IDT IDT IDT IDT IDT SR全身反应IT免疫疗法TGA治疗产品管理,AU
3。必须个性化所有形式的免疫疗法的持续时间。在治疗12个月后,可以进行失败的推定,当一个人没有明显降低症状,并没有表现出对违法过敏原的耐受性的增加,并且使用药物使用情况也没有减少。如果没有明显的临床益处,将不会长期偿还治疗。文档要求:患者的病历必须记录索赔上提交的每个服务日期执行的服务的医疗必要性,并且必须根据要求提供文件。Medisource,Medisource Connect,Child Health Plus和基本计划Medisource,Medisource Connect,Child Health Plus以及基本计划利用上面的标准。背景过敏是对环境中某些物质的异常反应或提高敏感性。引起这种敏感性或反应的物质称为过敏原,并且可能从天然存在的材料(例如花粉和草)到人造材料,例如肥皂或化学物质。一线治疗包括在可能的情况下避免和最小化暴露。药物,包括抗组胺药,支气管扩张剂,白细胞抑制剂和类固醇(可的松),可用于扭转某些过敏反应的症状。过敏免疫疗法改变了免疫系统对致病过敏原的反应,并诱导对这些过敏原的持久耐受性。皮下免疫疗法(SCIT)是AIT的最佳研究形式,对过敏性鼻炎和鼻连接炎和过敏性哮喘有效。舌下免疫疗法(SLIT)是口服过敏原的一种替代方法,在包括患者或看护者的自我管理(包括患者或护理人员的自我给药)上,具有特定的优势,不是注射,并且与SCIT相比,严重的全身过敏反应的风险要低得多。缝隙滴(液体提取物)用于世界其他地区,但未获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。基于实践参数联合工作组的实践参数,代表美国过敏,哮喘和免疫学学院(AAAAI);美国过敏,哮喘和免疫学学院(ACAAI);以及过敏,哮喘和免疫学,过敏蛋白免疫疗法的联合理事会,处方信息,临床需要将某些过敏原分隔为个人注射和专业输入,每12个月的高度过敏性免疫疗法的每12个月的每12个月的过敏剂/抗原制剂都要在120个月中进行120个Allergen Allergen Allergen Allergen Allergen Allergen的最高疗法,以进行120个月的预防疗法。大多数人的适当治疗过程。对经同行评审的科学文献(包括但不限于订阅材料)的评估为独立健康提供了上述医疗必要性的基础。需要预授权吗?是,本服务不需要☐☐否☒标准将在retro-review上使用。
缩写:同意,对指南研究与评估的评估; AIT,过敏原免疫疗法; APC,抗原呈递细胞;芳香,过敏性鼻炎及其对哮喘的影响; Breg,调节B细胞; CCL,趋化因子配体;配偶,报告试验的合并标准; Covid-19,2019年冠状病毒病; DBPC,双盲,安慰剂控制; DC,树突状细胞; DCREG,调节树突状细胞; Eaaci,欧洲过敏和临床免疫学学院; EBM,循证医学; EMA,欧洲药品局;欧盟,欧盟; Fab,碎片抗原结合;吉娜(Gina),哮喘的全球倡议;等级,建议的评分,评估,发展和评估; HDM,房屋尘螨; ICER,增量成本效益比; IFN-y,干扰素 - 伽马; IG,免疫球蛋白; il,白介素; ILC,先天淋巴样细胞; ITREG,诱导的调节T细胞; MPL,单磷酸脂质; NAEPP,国家哮喘教育和预防计划; NPP,名为患者产品; NTREG,自然调节T细胞; PDG2,Prostaglandin D2; PLGA,聚乳糖 - 乙醇酸; Qalys,质量调整后的生活年; SARS-COV-2,严重的急性呼吸道综合征冠状病毒2; Scit,皮下AIT;缝隙,舌下AIT; T2,类型2; TFR,Foxp3 + -t卵泡调节细胞; TGF-ß,转化生长因子β; T,T-Helper; TLR,Toll样受体; Treg,调节T细胞; TSLP,胸腺基质淋巴细胞增多素; VAS,视觉模拟量表; VIT,毒液免疫疗法; VLP,类似病毒的颗粒; WAO,世界过敏组织;谁,世界卫生组织。