94.2 78.2 Any 89.9 60.5 Low blood counts 86.3 42.6 Very low white cell count 82.7 19.9 Low platelet count 39.7 19.6 Low white cell count 29.6 18.2 Anemia 10.1 9.0 Lymphopenia 9.0 4.2 Infections with low WBC 5.2 2.0 Fever 9.0 5.0 Pneumonia 4.9 3.9 Diarrhea 6.6 0.6 Nausea 5.2 0口疮6.0 2.8疲劳7.1 5.6麻木,刺痛神经
患者已停用免疫抑制药物至少三个月。这是活疫苗*的绝对要求。非活疫苗可在 6 – 12 个月时接种;但免疫原性有限,因此最好等到 24 个月或更晚。移植后头两年内禁用活疫苗*(包括黄热病)。此后,如果患者没有复发或活动性移植物抗宿主病,并且患者停用免疫抑制药物,则可以接种活疫苗*。对于旅行疫苗,请将个人转介给当地旅行健康专业人士。
造血干细胞移植 (HSCT) 和嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后的 SARS-CoV-2 疫苗接种。由英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会疫苗接种小组委员会 (BSBMT-CT-VSC) 编写;更新于 2024 年 4 月 4 日 此更新反映了截至 2024 年 4 月 5 日英国 SARS-CoV-2 疫苗的可能性以及 HSCT 或 CAR-T 治疗后使用的建议摘要,基于 UKHSA 和 NHSE 针对成人(2023 年 3 月 27 日)和儿童(2023 年 4 月 3 日)的国家协议、英国绿皮书以及 BSBMTCT、儿童癌症和白血病组 (CCLG) 和英国感染协会的联合共识声明。当前更新与 2024 年 2 月版英国绿皮书 COVID-19 章节一致,反映了英国 SARS-CoV- 2 疫苗的可用性以及在季节性加强接种期间和接种间隔期间 SARS-CoV-2 疫苗的方式变化。有关 SARS-CoV-2 疫苗的更广泛讨论,包括英国其他可能不再容易获得的许可疫苗,请参阅本文档的先前版本。造血干细胞移植接受者的重新接种时间表造血干细胞移植后,对疫苗可预防疾病的抗体滴度会在数周内明显下降,并且可能会持续数年。1-10 因此,国际组织建议将造血干细胞移植接受者视为从未接种过疫苗,并提供完整的重新接种时间表。11-13 缺乏对造血干细胞移植接受者的疫苗效力研究,时间表主要基于免疫原性数据。尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫功能正常的个体,但肺炎球菌结合疫苗可能早在 HSCT 后 3 个月就具有免疫原性 12,而某些其他疫苗则从 6 个月开始。14,15 国际指南建议从 HSCT 后 3-6 个月开始重新接种疫苗。12,13 描述移植物抗宿主病 (GvHD) 对疫苗免疫原性影响的数据相互矛盾,大多数国际组织主张无论有无 GvHD 以及此病症所需的任何治疗均应接种疫苗。英国 HSCT 后疫苗接种实践对于自体和同种异体环境中的儿童和成人 HSCT 接受者差异很大。16,17 HSCT 接受者中的 SARS-CoV-2 疫苗接种 HSCT 和 CAR-T 接受者属于 COVID-19 高危人群,最好在最早有效的时间点通过接种疫苗获得免疫力。研究表明,接种两剂辉瑞疫苗后,50-84.7% 的异基因 HSCT 接受者和 60-84% 的自体 HSCT 接受者会出现血清转化,18-22 这比纳入的健康对照参与者要低得多。20 自体和异基因 HSCT 接受者的抗体滴度相似。23 几项研究还观察到,在 HSCT 后的前 12 个月内,个体的抗体诱导水平较低。19,20,23 虽然来自接种 CAR-T 疗法的受试者的数据有限,但有迹象表明其免疫原性可能低于 HSCT 受试者。18,20,21 一项关于 HSCT 受试者中第三次接种辉瑞疫苗的免疫原性的研究报告表明,42% 的先前无反应者的抗体滴度超过了预定义的抗体阈值,该阈值可预测中和活性。24 BSBMTCT 对 HSCT 和 CAR-T 受试者接种疫苗的建议过早接种疫苗可能会降低免疫原性,而过晚接种疫苗可能会使 HSCT 和 CAR-T 受试者长期面临不必要的风险。代表 BSBMTCT 的国家专家组准备了以下声明。该组拥有成人和儿童骨髓移植、CAR-T 疗法、传染病、疫苗学和免疫学方面的专业知识。这些声明的局限性是公认的,但面对该患者群体的现有临床证据,它们提供了一个务实的立场。这些声明的重点是在 SARS-CoV-2 持续传播的背景下为极高风险人群提供一定程度的保护。考虑到现有证据和该群体的专家意见,提出了以下建议:在 HSCT 和 CAR-T 之前接种疫苗
摘要在本文中,我们描述了Alya代码的升级,并在数值过程的每个时间步骤中都可以在压力场计算中实现可靠性,效率和可扩展性,以求解不可压缩的Navier-Stokes方程的大型涡流模拟公式。我们在Alya的内核中开发了一个软件模块,以接口当前版本的PSCToolKit中包含的库,PSCToolKit(稀疏线性系统的迭代解决方案)在并行分布式内存计算机上,由Krylov meths构造,并耦合到代数Multigridigrid promigrid Preponditioners。该工具包在EOCOE-II项目中经历了各种扩展,其主要目标是面对Exascale挑战。在风电场应用中对气流模拟的现实基准测试结果表明,PSCToolKit求解器在Alya内核中可用的可伸缩性和并行效率方面可用的共轭梯度方法的原始版本明显胜过,并且代表了将Alya Code移至Exascale的非常有希望的软件层。
造血干细胞移植(HSCT)已成为许多血液恶性肿瘤,先天性错误或骨髓衰竭综合症(包括放射线损伤)的挽救生命的治疗程序。hsct涉及多个步骤,包括干细胞的动员和收获,适用于部分或全部的应用,部分或全部,消融患者现有的造血系统,离体移植操作和/或体内细胞耗竭(在某些方案中)(在某些方案中),对干细胞的侵注,将患者置于患者的疗养和培养细胞中,并将其转移到健康状态。有两种主要类型的干细胞移植,自体和同种异体。自体移植使用患者自己的干细胞。干细胞是从患者中收集的,并在移植调节之前将其冷冻在液氮中。在调理治疗后,患者的干细胞被返回体内,以帮助其产生健康的红色和白细胞和血小板。同种异体移植使用人类白细胞抗原(HLA)的供体的干细胞是与患者的可接受匹配。干细胞供体可能与患者有关,或者可能是通过供体注册中心(例如国家骨髓供体计划)找到的无关志愿者。有两种主要类型的同种异体移植物,骨髓性和非毛刺性移植(或“降低强度”,“ mini”或“ ric”)。一种脊剂移植使用大剂量的化学疗法或化学疗法和放射线的组合来克服抗药性并消除患者的恶性肿瘤。降低的强度或非毛囊同种异体移植使用降低的化学疗法来抑制患者的免疫系统,以便供体干细胞可以生根。虽然化学疗法可能会杀死一些肿瘤细胞,但这不是移植前化学疗法的目标。随着癌组织量减少,移植的干细胞可以产生高数量的
Acute Myeloid Leukemia CR1, intermediate risk C CR1, high risk S CR2+ S Not in remission S S Acute Lymphoblastic Leukemia CR1, high risk S CR2 S CR3+ C Not in remission C Chronic Myeloid Leukemia Chronic Phase C Accelerated Phase C Blast Phase C Myelodysplastic Syndromes Low risk C High risk S Juvenile myelomonocytic leukemia S Therapy related S T cell non-Hodgkin lymphoma CR2 S C CR3+ C C Not in remission C Burkitt Lymphoma First or greater relapse, sensitive C C First or greater relapse, resistant C Hodgkin Lymphoma Primary refractory, sensitive C Primary refractory, resistant C First relapse, sensitive S First relapse, resistant C Second or greater relapse C C Solid Tumors Ewing sarcoma, high risk or relapse S神经母细胞瘤,高风险或复发S Wilms肿瘤,复发C骨肉瘤,高风险C髓母细胞瘤,高风险c其他恶性脑肿瘤C非恶性疾病可使严重的性障碍性疾病,新的诊断S严重的性障碍,复发性性障碍性障碍症,复发/冰镇细胞病C
摘要 - 本文探讨了机器人的领导力和不同人为领导风格在社会机器人领导的团队中的影响。可以预期,社会机器人有能力充当人类团队的领导者,并与人类合作,以改善工作场所环境的组织要求。我们报告了一项实验,以确定哪种人类领导风格将与组织现象的更好结果相关,例如员工生产力,角色歧义,参与和员工满意度。样本包括108个合作者分为36支团队,他们必须根据两种不同的领导风格与机器人领导者执行一项协作任务。实验结果表明,两种领导风格都可以对组织成果产生积极影响,尽管不同的是。这些发现为创建机器人伙伴的创建以及成功引入机器人作为人类团队的领导者而产生了重要的见解。
ana pires是INESC TEC机器人和自主系统中心的研究人员。她参与了几个可持续的海/海洋矿业项目,地理技术,地理工程和地理资源。她的研究集中在太空收互作用,太空资源,太空采矿,岩土技术,地球物理学以及用于太空探索的地质技术或地质机器人的发展。她还是第一位在NASA的飞行机会支持的“上层中极地科学”项目下成功完成科学家 - 占地计划的葡萄牙女性。ana Pires热衷于探索极端环境,并且是Explorers Club的同伴。她是专家潜水员(SSI认证),她是“ Pegasus”团队的船员科学家(Crew 281),于2023年5月在Mars Deserts Research Station(MDRS)(MDRS)进行了为期2周的模拟任务,该任务位于犹他州(美国)(美国),拥有并由火星社会运营。自2018年以来,她一直在努力促进葡萄牙的人类太空飞行,天文地质学,技术,机器人技术和蒸汽外展活动。她是卡姆斯项目(Caving Analog Mission:Ocean,Earth and Space)项目的领导人和指挥官,这是2023年11月的Terceira岛(Azores地区)的第一个月球模拟任务。
•造血消融化疗和/或放射治疗先前移植之前•用于预防或治疗移植物抗宿主病(GVHD)的药物•在某些情况下,需要移植的疾病过程。取决于客户在自体HSCT中或同种异体HSCT中供体状态的免疫状态的免疫状态,可能对移植后可预防疫苗的可预防疾病有所免疫。然而,如果接受者未重新免疫,则在HSCT后1 - 4年对疫苗预防疾病的抗体水平下降,无论移植是自体或同种异体。a因此,不建议在接种疫苗之前为HSCT接受者使用疫苗的血清学。如果一个人在接种疫苗之前已经进行了测试,并且具有对各自疾病的免疫力的证据,则无论这些结果如何,应接种疫苗。嵌合抗原受体T细胞(CART)疗法疗法是一种免疫疗法,涉及重新编程患者自己的T细胞以识别和消除恶性细胞。获得了患者的T细胞,在实验室中进行了修改,然后将其注入个体。来自同种异体供体的商用汽车T细胞也正在接受临床试验。这些适应的细胞称为嵌合抗原受体(CAR)T细胞。CART疗法是血液学恶性肿瘤的一种新型治疗方法,与HSCT接受者类似,治疗后可能会丧失免疫记忆。因此,应将手推车治疗的接受者视为“永不免疫”,建议对HSCT接受者进行重新免疫。HSCT或CART治疗后疫苗接种的时间
