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理解和计划可持续性：旨在解决卫生社会决定因素的多部门社区伙伴关系指南
Mathematica创建了本可持续性规划指南，以支持多部门社区联盟和伙伴关系，以解决健康公平的社会决定因素，以提高健康公平并预防慢性病，这是改善健康社会决定因素（SDOH）的一部分 - 进一步获得更快的计划。该倡议是疾病控制与预防中心（CDC），全国县和城市卫生官员协会（NACCHO）与国家和地区卫生官员协会（ASTHO）之间的合作伙伴关系。为了促进合作和分享学习，NACCHO和ASTHO制作了本指南，并提供了可填补的计划模板，可供任何社区联盟或伙伴关系使用SDOH的伙伴关系。尽管本指南中的示例反映了由资助的联盟和合作伙伴关系解决的SDOH领域 - 建筑环境，粮食安全，社区临床联系，社会联系和免费政策 - 方法和策略适用于其他SDOH地区。NACCHO，ASTHO和CDC的反馈已通知并改进了本指南和模板。 我们还感谢您访问史塔克县的健康，社区联系，作为医学合作的食物，Live Allegheny Reach，马里兰州生活井卓越中心，Proviso Health的伙伴和西路易斯维尔户外娱乐倡议，以贡献他们的见解，以支持发展。 本指南可以独自使用，也可以与希望实现其政策目标的SDOH团队的政策计划指南一起使用。 我们希望它将帮助您发展一种支持您的SDOH目标并提高健康公平的学习文化。NACCHO，ASTHO和CDC的反馈已通知并改进了本指南和模板。我们还感谢您访问史塔克县的健康，社区联系，作为医学合作的食物，Live Allegheny Reach，马里兰州生活井卓越中心，Proviso Health的伙伴和西路易斯维尔户外娱乐倡议，以贡献他们的见解，以支持发展。本指南可以独自使用，也可以与希望实现其政策目标的SDOH团队的政策计划指南一起使用。我们希望它将帮助您发展一种支持您的SDOH目标并提高健康公平的学习文化。
扩展任务驱动型人工智能
人工智能有助于发现哪些人群最容易患上某些慢性病，如糖尿病和高血压。人工智能在分析健康的社会决定因素 (SDoH) 方面发挥的作用对预防和管理来说更为令人鼓舞，而这在过去一直是一项挑战。人工智能可以挖掘电子健康记录和医生笔记，将年龄、住房、生活方式和收入水平等 SDoH 因素整合到更全面的治疗计划中，认识到健康受到身体以外的多种因素的影响。16 人工智能还可以帮助确定哪些 SDoH 是患上慢性病的最大预测因素。这些见解有助于确定可以采取哪些行动来降低人群中慢性病的患病率。
健康风险评估的社会决定因素
例如，患者可以通过在线门户网站在周一通过在线门户提供SDOH风险评估的意见，并且卫生专业人员可以解释患者的SDOH风险评估输入，并将这些信息应用于周二其余AWV的一部分的个性化预防计划的建立或更新。在这种情况下，当您完成全部AWV时，SDOH风险评估和AWV的DOS都是DOS。在这种情况下，病历文件应表明该服务在一天开始，并于另一天完成（DOS报告了索赔）。如果我们要求文档，则必须提交两天的病历。此外，根据CPT代码所述和DOS所涉及的时间向服务收费，您可以完成整个AWV。
sdoh-strategy-phase-iii-final-011724.pdf
为了实现这一目标，密歇根州卫生与公共服务部（MDHHS）政策和规划办公室正在采用一种动态和反应迅速的方法来解决社区的多样化和不断发展的需求，其全州范围内的卫生社会决定因素（SDOH）策略，密歇根州的路线图将其在基于phen的实施中，将密歇根州的路线图（SDOH）的路线图（SDOH）策略发布给健康的社区。这一战略决定反映了对包容性和适应性的承诺，因为他们认识到公共卫生的景观正在不断变化。通过分阶段揭示SDOH策略，MDHHS的目标是与密歇根州无价的合作伙伴的反馈互动并纳入包括社区领导者，卫生保健专业人员和利益相关者的反馈。此协作过程可确保该战略仍然对密歇根州居民面临的具体挑战和机遇进行精心调整。通过这些迭代版本，MDHHS努力建立一个全面且有弹性的框架，不仅反映了当前的公共卫生状况，而且随着其所服务的各种社区的不断发展的需求和愿望而演变。
通过医疗补助管理式医疗满足与健康相关的社会需求
健康的社会决定因素 (SDOH) 是人们日常生活、工作、娱乐、祈祷和衰老的环境，会影响健康。SDOH 涵盖多个层次的经验，从社会经济地位、教育和就业到结构性和环境因素（例如经济、政治和社会政策造成的结构性种族主义和贫困）。1 SDOH 通过赋予健康益处或增加健康风险来影响健康和福祉。例如，教育程度提高与更好的健康结果相关，而教育程度有限与较低的收入潜力和较差的健康结果相关。社会风险因素被定义为“与不良健康相关的特定不利社会条件，如社会孤立、缺乏交通便利、公用事业不安全或住房不稳定。”2
了解开发过程中大脑健康的社会决定因素
了解贫困，系统性种族主义和结构不平等影响儿童和青少年的大脑和行为发展对于我们为防止精神病理学发展和赋予每个儿童壮成长能力的努力至关重要。现在很明显，这些经历在整个个人的生活过程中都产生了持久的影响，并且可以将其转变为后代。这种影响儿童和成人健康和福祉的因素的领域通常被视为健康的社会决定因素（SDOH）（1，2）。从历史上看，为解决SDOH影响儿童发展如何受到贪婪的因素的影响，包括样本量太小，无法对这些问题进行强有力的探索，研究人群中缺乏多样性和代表性的研究，以及SDOH以及SDOH的衡量标准以及同一研究中可以允许进行集成检查的同一研究。青少年的大脑和认知发展（ABCD）的研究提供了解决许多挑战的数据，从而更深入地检查了SDOH如何塑造美国儿童中的大脑发育和心理健康。ABCD研究在9岁和10岁时招募了11,800多名儿童，并在10年以上纵向关注他们，并广泛衡量了大脑结构和功能，行为和心理健康 - 相关结构。这项研究的要求方法旨在生成一个样本，该样本代表了美国儿童人口，就性别，种族，种族和社会经济地位而言（3）。虽然这一目标并没有完全实现，但ABCD研究的组成比大多数关于脑部开发的研究都更加多样化。尽管不全面，但ABCD研究包括许多SDOH的措施，包括家庭收入和教育；财务逆境；邻里财务逆境，社会脆弱性和其他特征（犯罪率，对安全的看法）；暴露于环境毒素；学校特征；种族主义的看法和经历；以及国家级别的性别，种族和种族偏见的衡量标准可能是结构性种族主义的代表（4，5）。在这个问题中，Dumornay等。（6）利用此丰富的数据集来检验
建立卫生系统伙伴关系以对抗食品......
在过去二十年中，研究人员和社区提供了越来越多的证据表明，除了医疗服务的可及性和质量之外，社会因素如何影响个人和社区的健康结果——这一概念现在通常被称为健康的社会决定因素 (SDOH)。美国疾病控制与预防中心正式将 SDOH 定义为人们生活、学习、工作和娱乐场所的条件，这些条件会影响广泛的健康风险和结果。1 持续获得营养食品是一项主要的 SDOH。2020 年，美国 10.5% 的家庭经历了粮食不安全，即无法持续获得足够的食物，使家庭中的每个人都过上积极、健康的生活 (Coleman-Jensen 等人，2021 年)。经历粮食不安全的个人也面临更大的患糖尿病和高血压等慢性疾病的风险，并且无法很好地管理饮食敏感的疾病 (Gundersen 和 Ziliak，2014 年；Seligman 等人，2012 年)。此类情况加剧了对整体健康和福祉的不利影响。研究还发现，粮食不安全与更高的医疗保健成本有关（Berkowitz 等人，2018 年；Boswell-Dean、French 和 Mortensen，2020 年）。
健康与健康相关的生活质量和纤维化的身体活动，饮食和社会决定因素
代谢功能障碍相关的脂肪分裂肝病（MASLD）是终末期肝病的主要原因。MASLD和肝纤维化与心脏代谢风险因素和与健康相关的生活质量（HRQOL）有关，同时受饮食/运动模式和健康的社会决定因素（SDOH）的影响。但是，先前的研究尚未在MASLD患者中评估在结合运动，饮食，SDOH和HRQOL中。这是对密歇根大学肝病学诊所中MASLD患者的横断面研究。参与者完成了对HRQOL，饮食和体育锻炼的经过验证的调查，并进行了振动控制的瞬态弹性图（VCTE）。主要结果是HRQOL（通过短表8）和肝硬化，预测因素是体育活动，饮食模式，心脏代谢合并症和健康的社会决定因素。主要分析包括304名患者，中位体重指数为32.4 kg/m 2，2型糖尿病，高血压和血脂异常的患病率分别为38％，45％和42％（表1）。大多数参与者的FIB-4评分小于1.3，LSM小于8（表1）。HRQOL较低，BMI较高，2型糖尿病，高血压和肝纤维化升高，并且有足够的水果摄入量的人更高。社区级SDOH也与HRQOL有关。与肝硬化或VCTE进行更高的肝脏刚度测量有关的因素包括体重指数，糖尿病和生活在贫困的社区中，而增加的蔬菜摄入和运动增加与肝硬化/纤维化的患病率降低有关。在包括人口统计学和心脏代谢因素在内的多变量模型中，饮食模式和SDOH与HRQOL和CIRRHOSIS独立相关。心脏代谢危险因素，身体活动，饮食和健康决定因素与HRQOL和肝纤维化有关。
健康的社会驱动因素可预测年度慢性肾脏病筛查和疾病发展
健康的社会驱动因素 (SDOH) 会影响常规护理的可及性，包括慢性肾病 (CKD) 的年度筛查。临床实践指南建议在诊断出高血压 (HTN) 或 2 型糖尿病 (T2DM) 后进行定期筛查。我们探讨了 SDOH 与新诊断的 HTN 和/或 T2DM 患者的年度 CKD 筛查和 CKD 发展之间的关系。提取了 2015 年至 2018 年期间新诊断为 HTN 和/或 T2DM 的 235,208 名患者的电子健康记录，并进行了三年的跟踪，以评估 CKD 的筛查和发展情况。多变量逻辑回归模型评估了 SDOH 与筛查和发展之间的关联。与商业患者相比，拥有公共保险的患者的筛查几率低 66%，而与在职患者相比，退休人员的筛查几率高 25%。与白人和在职患者相比，黑人患者接受筛查的可能性是白人的两倍多，退休人员患 CKD 的可能性是白人的两倍。黑人和退休患者的 CKD 发病率可能是由于频繁筛查所致，而公共医疗保险中较低的筛查率凸显了影响医疗保健机会的可能上游因素。
Chrysalis项目计划课程班级照片和午餐会与Fit Mentors
3301-如何克服ACE：不良童年经历（ACE）和健康的社会决定因素（SDOH）对过敏性疾病儿童的影响，以及如何解决实践中的健康差异