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成功故事 - 奥古斯塔大学研究所
作为增加可用信息和资源的目标的一部分，我们对先前开发的同伴教育者LED哺乳教育和支持计划进行了重新处理，使其与所有获得艾肯县护理的妈妈有关。这包括创建西班牙版的所有支持材料和资源，包括母乳喂养手册，倡导脚本，支持人员工具包以及美国心脏协会创建的社交媒体消息库。我们能够利用奥古斯塔大学外语学生将材料从英语翻译为西班牙语。我们开发了一个母乳喂养网站，为母亲和家庭提供了与信息，支持和资源的轻松联系，以实现SDOH母乳喂养障碍，包括食品储备，壁橱等。包括英语和西班牙语的资源和信息。
HOME DM-BAT：针对低收入 2 型糖尿病老年人的家庭糖尿病改良行为激活治疗——随机对照试验研究方案
背景：约 13% 的非裔美国人和 13% 的西班牙裔美国人患有糖尿病，而非西班牙裔白人 (NHW) 的这一比例为 8%。老年人的情况更为明显，65 岁及以上人群中约有 25-30% 患有糖尿病。研究发现，健康的社会决定因素 (SDoH) 与糖尿病发病率、患病率和负担增加之间存在关联；然而，很少有干预措施通过解决 SDoH 来考虑老年人的生活环境。具体而言，由于临床就诊期间处理了许多医疗问题，影响这一人群的社会心理因素（如认知功能障碍、功能障碍和社会孤立）可能未得到充分解决。该项目的长期目标是确定改善血糖控制并减少患有 2 型糖尿病的非裔美国人和西班牙裔/拉丁裔糖尿病患者的糖尿病并发症和死亡率的策略。方法：这是一项为期 5 年的前瞻性随机临床试验，将测试家庭糖尿病改良行为激活治疗对低收入、少数族裔 2 型糖尿病 (T2DM) 老年人 (HOME DM-BAT) 的有效性。200 名 65 岁及以上且 HbA1c ≥ 8% 的老年人将被随机分为两组之一：(1) 使用家庭、护士电话提供的糖尿病教育和行为激活干预或 (2) 使用家庭、护士电话提供的健康教育/支持疗法的常规护理组。将对参与者进行 12 个月的随访，以确定干预对血糖控制、血压和低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇的影响。主要假设是随机接受 HOME DM-BAT 治疗的低收入、少数族裔 2 型糖尿病控制不佳的老年人在 12 个月的随访中临床结果的改善将显著优于常规护理。
重点介绍了CKD评估和管理的Kdigo 2024临床实践指南
ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂； ACR，白蛋白与造丁的比率； ARB，血管紧张素受体阻滞剂； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CGM，连续的葡萄糖监测； CKD，慢性肾脏疾病；简历，心血管； CVD，心血管疾病； DKA，糖尿病性酮症酸中毒； DKD，糖尿病性肾脏疾病； DPP-4I，二肽基肽酶4抑制剂； EGFR，估计的肾小球过滤率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽1受体激动剂； HF，心力衰竭； HFPEF，心力衰竭，保留射血分数； HFREF，心力衰竭，射血分数减少； HHF，心力衰竭住院；狼牙棒，主要不良心血管事件； Mi，心肌梗塞； SDOH，健康的社会决定因素； SGLT2I，钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂； SQ，皮下； T2D，2型糖尿病； tzd，噻唑烷二酮。
健康和心血管疾病的社会决定因素
变革理论是公共卫生领域的关键工具，因为它为实现所需的健康成果提供了全面的路线图。它概述了影响变化所需的必要资源，活动和流程，从初始输入到长期影响提供了明确的途径。在解决SDOH的背景下，变革理论有助于确定干预措施可以改善健康结果的机制，在这种情况下，CVD健康。变化理论不仅指导了干预措施的设计和识别，而且还促进了对其有效性的评估。通过阐明预期的结果和影响，它可以跟踪进度和成功的衡量。这对资助组织尤其重要，因为它有助于确保他们的投资导致理想的影响。以下是如何为重点解决粮食不安全的计划建立变革理论以改善心血管健康的一个例子。
2023 CMS健康公平会议
在他们的评论中，演讲者反复强调了使用数据改善医疗访问并增加不同部门的健康平等的重要性。扩大获得质量，负担得起的健康保险和护理的访问是CMS战略计划的关键支柱。CMS正在努力通过数据驱动的计划（例如Medicare差异（MMD）工具）来推进该支柱，这是一个互动地图，用于识别医疗保险参与者（例如，种族和种族和种族和种族群体）在健康胜利，利用率，利用率和挥舞下的差异领域。该工具是学习哪些人群在访问护理方面需要额外支持的起点。会议会议强调了SDOH和SOGI数据的重要性，CMS有机会扩展MMD工具以包含这些数据，而会议参与者可以探索该工具以协助各自部门的数据报告和分析。
2019-2021 战略计划
该计划以 BPHC 的历史和作用为基础，BPHC 是公认的公共卫生政策和计划制定领域的领导者，旨在解决波士顿乃至全国的健康社会决定因素 (SDOH)。我们的战略计划侧重于种族公正和健康公平，因为每个人都应该有机会充分发挥健康潜力，而不会因为社会地位（例如阶级、社会经济地位）或社会指定环境（例如种族、性别、民族、宗教、性取向、地理位置）而处于不利地位。战略计划列出了 BPHC 可以采取的一系列步骤，以成为解决种族公正和健康公平问题的模范领导者。这些步骤包括确保 BPHC 各局、部门和计划以及许多城市机构了解造成健康、种族公正、健康公平和不公平的原因。
回顾“结构性种族主义是糖尿病结果的上游社会决定因素：范围审查”
作者使用首选的报告项目进行范围审查（PRISMA-SCR）来指导方法。搜索了两个数据库：Medline（从1966年至2022年7月）和Ovid（从1984年到2022年7月）。文章：使用美国数据源以英语发布；是对成年人口的主要研究（18岁及以上）；研究人群包括种族或少数民族群体；并包括八项结果指标中的至少一个。感兴趣的结果度量是：血红蛋白A 1C（HBA 1C），低密度脂蛋白（LDL），体重指数（BMI），生活质量，自我效果，死亡率，寿命失去多年和自我保健行为。总共筛选了266篇文章，并在范围审查中包括了13项合格的研究。使用WHO SDOH框架中确定的结构决定因素用于介绍范围审查的结果。2
参加糖尿病的患者的心理社会需求共享医疗任命
患者报告的结果措施（PROM）越来越多地用于初级保健实践中，以确定和量身定制患者的需求和特征。13名患者报告的结果（PRO）被定义为“直接来自患者的健康状况的任何报告，而没有临床医生或其他任何人的解释。” 14名糖尿病患者的职业人士可以衡量与糖尿病相关的困扰，自我保健行为，保持健康生活方式的动机以及健康的相关社会决定因素（SDOH）（SDOH），以及其他结果。舞会的管理可以帮助医疗保健提供者深入了解患者的自我管理技能和挑战，而不是传统的疾病临床措施，例如糖尿病中的血红蛋白A1C。这种见解可以指导患者和提供者调整治疗计划和干预措施，以更有效，并与患者的需求和兴趣相符。继续需要研究如何使用舞会来吸引患者进行自我管理支持，并在现实世界中的医疗保健环境中为护理剪裁提供剪裁。对糖尿病研究的投资是一项务实的比较有效性试验，比较了糖尿病初级保健中的2个模型。由患者驱动的SMA模型（针对患者偏好量身定制的内容顺序和重点，并由多学科护理团队（包括行为健康和同伴导师）和标准化的SMA模型（内容并由健康教育提供）。FQHC传统上照顾年轻的人，更有可能是非白人种族，15 - 17两种模型都使用疾病管理（TTIM）课程的有针对性培训，18,19基于证据的糖尿病自我管理教育计划进行了6个2小时的课程。TTIM课程内容介绍了基本的糖尿病教育以及改善糖尿病自我护理行为，增强压力和应对能力以及解决问题的自我治疗障碍的内容。涉及在两个联邦标准的健康中心（FQHCS）（主要为具有公共保险的低收入患者提供服务）和非FQHC网站的SMA（FQHCS） - 私人执业或卫生系统，为主要商业保险提供服务。
doh-lee健康公平计划
会议日期主题/目的02/15/2022优先人群的审查02/21/2022识别健康差异 - 精神健康03/01/2022讨论了SDOH，并选择经济稳定性作为重点06/07/2022区域健康权益协调员提供了有关健康公平的一般一般信息。卫生平等团队在健康公平计划中遇到并讨论了有关其健康优先级，愿景陈述以及审查信息的信息。1/12/2023新任命的李县少数民族健康联络人在虚拟社区健康改善计划（CHIP）会议上提供了有关卫生公平的演讲。举行了这次会议，讨论2023 - 2027年的新筹码目标。MHL被邀请在活动中发言，以介绍自己并分享当前的项目，并寻求其他少数民族健康工作队成员。