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2型糖尿病
护理原则：第一条治疗方法包括健康的生活方式管理和二甲双胍，除非禁忌。治疗的选择取决于患者的心脏，脑血管和肾脏状况。组合疗法通常是需要的，应涉及具有互补作用机理的药物。必须管理合并症以进行全面护理，包括管理脂质和BP异常的管理以及适当的疗法以及对其他相关疾病的治疗。应基于许多因素，例如年龄，预期寿命，合并症，糖尿病持续时间以及低血糖的风险以及低血糖症，患者动机和依从性的不良后果。A1C水平≤6.5％，如果可以安全且负担得起的方式实现，但更高的目标可能是合适的，并且可能会随着时间的推移而改变。我们认可最低标准A1c <9％。最大程度地减少严重和非重度低血糖的风险是优先事项。应尽快实现目标，并考虑易于使用和负担能力。建议在有助于患者安全达到血糖目标时，建议连续葡萄糖监测（CGM）。考虑转介到糖尿病自我管理教育和支持（DSMES）计划，认证的糖尿病护理和教育专家（CDCE），医疗营养疗法（MNT），营养师，行为健康专业人员和/或生活方式医学诊所。评估健康的社会决定因素（SDOH）需求，并根据需要进行推荐。每年进行一次完整的体检，包括病史，体格检查，支持实验室，生活方式因素，药物和疫苗接种，行为和糖尿病自我管理技能以及技术使用。经历不受控制的葡萄糖或意外并发症时，请考虑转介到适当的专家，包括内分泌学家/糖尿病学家，眼科医生/验光师，肾脏科医生，足病医生，牙医，听力学家和其他方面。利用有效的系统进行护理协调，进行复杂的沟通和护理交付。尽可能将患者与护理协调或病例管理联系起来，以帮助您满足可能影响患者从事护理能力的许多需求。在整个护理过程中启动护理目标和生命终结讨论，以赋予患者做出决定。
伊利诺伊州的行为健康转变1115 ...
总结伊利诺伊州已经阐明了公平且可持续的医疗保健交付系统的雄心勃勃的愿景，并发起了几项旨在使这种系统成立的计划。伊利诺伊州医疗保健和家庭服务部（HFS）现在试图利用第1115条示范授权，以确保额外的医疗补助资源来维持已经在进行的开创性工作，并播种了其他创新。HFS要求2018年联邦医疗保险和医疗补助服务中心批准的行为健康转型第1115节的五年延长。伊利诺伊州的扩展请求寻求广泛的批准，以纳入促进伊利诺伊州医疗保健转型的开拓性计划，包括HFS的医疗保健转型协作计划。因此，HFS建议将示范计划扩展重命名为“伊利诺伊州医疗转型第1115节示范”。本第1115条示威活动最初于2018年5月7日批准，旨在提供旨在治疗阿片类药物和其他物质的目标服务的提供，这些服务是伊利诺伊州医疗补助受益人无法直接可用的。通过实施10个试点计划，该州旨在测试如何提供其他阿片类药物使用障碍/药物使用障碍（OUD/SUD）服务，这使他们为改变伊利诺伊州行为卫生系统的努力提供了努力。这些OUD/SUD飞行员提供了访问较不昂贵的社区服务的访问权限，这些服务预计可以帮助受益人改善其健康状况，并避免通过机构提供的更昂贵的服务。伊利诺伊州实施了示威活动，生效于2018年7月1日，目前将于2023年6月30日结束。拟议的演示扩展请求概述了经过改进的计划设计扩大了原始演示的重点，以增强伊利诺伊州的医疗保健交付系统，以解决健康差异的根源原因，以解决健康的社会决定因素（SDOH），以解决结构性不平等，以解决包括住房不安全，食品不安全和暴力在有意义的健康状况中，将会改善健康状况，以改善健康。如果获得批准，扩展将通过可持续的，社区驱动的解决方案将重点和资源带入广泛的与健康相关的社会需求（HRSN）福利，这些解决方案将非传统提供商纳入医疗补助企业和托管护理服务提供系统。以下提议的福利将通过本伊利诺伊州医疗转型第1115节实施：
NCPDP基金会于4月30日到期
AZ Scottsdale - 2024年2月28日 - NCPDP基金会董事会宣布了其拨款提案的呼吁，这些建议证明了NCPDP标准在支持药剂师，患者安全，获得护理以及护理和协调和创新的扩大作用方面的价值。 建议必须满足赠款要求的要求，并在下午5:00之前以电子方式提交。 MST于2024年4月30日，将考虑当前的赠款周期。 赠款项目必须使至少一项NCPDP基金会战略计划中受益：扩大药剂师的作用和价值；扩大患者获得护理的机会；增强患者安全；并授权护理与创新的协调，这是其最新的战略计划。 此外，项目或白皮书必须寻求证明和衡量一个或多个现有或将来的NCPDP标准如何支持基金会的一项或多项战略计划，并鼓励互操作性。 今年的新成员是提交一项提案，以开发一份白皮书，探讨如何增强NCPDP标准以支持基金会的举措，或证明计划中的未来项目的方法是否可行。 基金会还将考虑大致支持医疗保健信息交换的标准化并与基金会的使命，愿景，目的和/或战略计划保持一致的建议。 NCPDP标准的描述可在NCPDP网站上找到。 访问标准需要NCPDP中的会员资格。 尽管这些领域目前特别感兴趣，但基金会欢迎其他符合基本标准的项目。AZ Scottsdale - 2024年2月28日 - NCPDP基金会董事会宣布了其拨款提案的呼吁，这些建议证明了NCPDP标准在支持药剂师，患者安全，获得护理以及护理和协调和创新的扩大作用方面的价值。建议必须满足赠款要求的要求，并在下午5:00之前以电子方式提交。 MST于2024年4月30日，将考虑当前的赠款周期。赠款项目必须使至少一项NCPDP基金会战略计划中受益：扩大药剂师的作用和价值；扩大患者获得护理的机会；增强患者安全；并授权护理与创新的协调，这是其最新的战略计划。此外，项目或白皮书必须寻求证明和衡量一个或多个现有或将来的NCPDP标准如何支持基金会的一项或多项战略计划，并鼓励互操作性。今年的新成员是提交一项提案，以开发一份白皮书，探讨如何增强NCPDP标准以支持基金会的举措，或证明计划中的未来项目的方法是否可行。基金会还将考虑大致支持医疗保健信息交换的标准化并与基金会的使命，愿景，目的和/或战略计划保持一致的建议。NCPDP标准的描述可在NCPDP网站上找到。访问标准需要NCPDP中的会员资格。 尽管这些领域目前特别感兴趣，但基金会欢迎其他符合基本标准的项目。访问标准需要NCPDP中的会员资格。尽管这些领域目前特别感兴趣，但基金会欢迎其他符合基本标准的项目。授予资金特别关注的领域包括：NCPDP国家促进者模型；基于价值的安排（VBA）；精密医学和/或药物基因组学（PGX）；数字治疗学（DTX）；健康的社会决定因素（SDOH）；卫生公平； HL7加速器对齐；和药剂师支持的临床服务。提交赠款提案，完成并提交资金请求以及下午5:00的补充材料。 MST于2024年4月30日。查看常见问题以获取更多信息。关于NCPDP基金会，NCPDP基金会是位于亚利桑那州斯科茨代尔市的501（c）（3）非营利性慈善组织，隶属于国家处方药计划（NCPDP）。NCPDP基金会成立于2012年12月，以支持医疗保健行业内的研究，教育和慈善参与。有关更多信息，请访问http://ncpdpfoundation.org。
国家护理研究所
国家护理研究所（NINR）是支持护理科学的主要联邦机构。自成立以来，Ninr一直致力于指导美国护理科学领域的议程，以为临床实践的干预措施提供证据基础，并改善个人，家庭和社区的健康。尼尔的使命是领导护理科学解决紧迫的健康挑战并为实践和政策提供信息 - 优化健康并将健康平等推进未来。护理研究是释放护理能力和潜力的关键。护士每天为个人和家庭提供护理，在预防和治疗疾病和挽救疾病并在美国的医院和诊所，工作场所，家庭，司法环境，社区，社区和社区中发挥关键作用。护士是美国医疗保健系统的支柱，了解人们日常生活中遇到的挑战。这种知识独特地定位护士，以解决我们国家最紧迫，最持续的健康挑战，并成为NINR护理研究的基础。在2022年，Ninr发布了新的战略计划，该计划提出了一个大胆的新研究议程，考虑了整个健康状况。NINR的研究议程整合了包含社会因素，生物过程及其对整体健康的影响的包容性和相互联系的观点。利用护理的独特观点使研究所与众不同。为了改善预防疾病的公共卫生，健康公平和创新，宁尔的研究着重于整体，情境化的方法，以优化所有人的健康。在2025财年，NINR将继续支持创新，严格的研究，该研究与我们的战略计划和致力于发现解决根源深层的系统性和结构健康不平等的解决方案的承诺。1该计划包括五个研究镜头，描述了尼尔如何利用护理科学的优势来创新，思考更大并产生最大的影响。镜头包括健康平等，卫生社会决定因素（SDOH），人口和社区健康，预防和健康促进以及护理系统和模型。镜头促进了多层次的方法，跨学科和跨部门的合作以及社区参与研究。将这些镜头应用于护理研究将导致挽救生命的科学发现，并在人们的生活和生活条件下极大地影响预防，治疗和护理。
CMS 创新中心战略白皮书
战略更新和模型生命周期 1. 创新中心战略更新的制定和实施如何融入外部意见？ 从 2021 年春季开始，CMS 医疗保险和医疗补助创新中心（创新中心）与多个领域的主题专家进行了交流，并完成了关于这些专家认为我们的医疗保健系统最需要什么的文献综述。创新中心还咨询了 CMS 其他部门的专家。 从 2021 年底开始，创新中心开始举办一系列听证会，继续收集有关战略实施的更多反馈。我们还收集了患者、消费者权益倡导者、付款人、医疗保健提供者、医院领导、学者、思想领袖、负责任的护理组织、召集人和技术专家的观点。 除了个人宣传外，创新中心还与提供者和健康管理人员以及受益人和护理人员进行了市场调查，以更好地了解他们的优先事项以及他们认为以价值为基础、以人为本的护理的障碍。 2. CMS 创新中心将在战略更新后引入哪些类型的模型？ CMS 创新中心将专注于推动转型并帮助 CMS 创新中心实现其愿景的模型类型，即通过高质量、负担得起、以人为本的护理实现更公平的结果。模型类型可能包括： • 对总护理成本和结果进行问责的 ACO 模型测试 • 高级初级保健模型测试 • 支持综合全人护理的专业模型测试 • 州总护理成本模型测试 CMS 创新中心不仅致力于引入新模型，还致力于与利益相关者合作，提高数据透明度和医疗保健转型，以定义他们的成功。 3. 除了引入新模型之外，CMS 创新中心还会在战略更新后参与其他活动或计划吗？ CMS 创新中心致力于引入新模型并执行可以改进当前和未来模型的活动和计划。这些新举措包括增加数据访问和透明度以更好地了解模型性能，将健康社会决定因素 (SDoH)（如粮食不安全和住房）的筛查和转诊纳入模型设计，在模型中收集健康公平数据，改进基准测试和风险调整方法，以及增加多付款人协调、受益人参与和在模型中使用患者报告的结果指标。创新中心将与利益相关者就正在开发的新模型和跨领域举措进行合作。4.战略更新对车型有何影响？CMS 创新中心是否有意推出新车型？CMS 创新中心是否有意提前结束现有车型？
路易斯安那州的医疗补助管理护理质量战略
路易斯安那州的 Medicaid 管理式医疗计划负责为 Medicaid 参保者提供高质量、创新且具有成本效益的医疗保健。在三重目标的指导下，路易斯安那州卫生部 (LDH) 与参保者、医疗服务提供者和健康计划合作，继续构建 Medicaid 管理式医疗服务提供系统，以改善人群健康（更好的健康）、增强个人护理体验（更好的护理）并有效管理护理成本（更低的成本）。更具体地说，该部门的 Medicaid 管理式医疗目标包括： 推进循证实践、高价值护理和卓越服务； 支持路易斯安那州的创新和持续质量改进 (CQI) 文化； 确保参保者能够随时获得护理，包括通过家庭医疗和远程医疗等创新方式； 改善参保者的健康状况； 减少提供者和护理环境之间的分散性，增加整合，特别是对于有行为健康需求的参保者； 使用由卫生信息技术支持的人口健康方法，促进健康公平并解决健康社会决定因素 (SDOH)； 减少供应商和参保者的复杂性和管理负担； 协调财务激励措施并建立共享能力，通过数据和协作提高医疗质量；以及 最大限度地减少浪费性支出、不必要的使用和欺诈。如今，路易斯安那州医疗补助计划服务于 180 多万路易斯安那州居民，约占该州人口的 39%。六 (6) 个全州管理式医疗组织 (MCO)、一 (1) 个行为健康预付住院医疗计划 (PIHP) 和两 (2) 个牙科预付门诊医疗计划 (PAHP) 为路易斯安那州 90% 以上的医疗补助人口支付医疗服务费用，包括自 2016 年 7 月医疗补助扩展生效以来的 481,000 多名新成年人。这些管理式医疗实体 (MCO) 支付路易斯安那州医疗补助州计划、州法规和行政规则、医疗补助政策和程序手册中包含的医疗补助福利和服务。此外，这些 MCO 还提供指定的增值医疗补助福利和服务。路易斯安那州 MCO 的认证信息发布在医疗补助质量计划网站上，可通过 https://ldh.la.gov/index.cfm/subhome/47 访问。路易斯安那州 PIHP 的认证信息已发布在行为健康协调护理系统 (CSoC) 网站上，可通过 https://ldh.la.gov/index.cfm/page/1342 访问。路易斯安那州 PAHP 的认证信息已发布在牙科服务网站上，可通过 https://ldh.la.gov/index.cfm/page/2067 或直接通过 https://ldh.la.gov/assets/docs/BayouHealth/Dental/DBPM_Accreditation_Web_Posting_11.3.22.pdf 访问。2012 年 2 月 1 日，路易斯安那州卫生部 (LDH) 过渡了近 900 名000 名 Medicaid 参保者从该州已有 45 年历史的按服务收费 (FFS) 计划转变为 Medicaid 管理式医疗模式。根据指定的地理服务区域分阶段推出，全州范围推出