Shropshire和Telford&Wrekin(STW)综合护理系统(ICS)已制定了该联合远期计划。该计划概述了我们的健康和护理系统将如何共同提供我们在未来五年内共同同意的优先事项。这不是石头设定的:我们将继续与我们的社区互动,以共同生产满足他们需求的解决方案,同时也了解系统的挑战。该计划是通过与所有系统合作伙伴和更广泛的利益相关者的协作方法制定的,并基于与当地社区的互动。它描述了我们的系统野心,并展示了我们在IC的战略优先事项的一致,更重要的是,我们将如何提供优先事项。要制定一个健壮的计划,我们必须承认当前的位置。自2020年3月以来,当宣布Covid 19大流行时,我们的健康和护理系统已经经历了最近历史上最具挑战性的几年。大流行改变了我们的工作方式,生活方式以及我们的健康和护理如何受到影响。作为一个系统,作为合作伙伴和个人,我们学到了很多关于共同努力以及社区和福祉的重要性。然而,大流行和先前趋势的扩增产生了后果。例如,我们看到对心理健康和福祉服务的前所未有的需求,尤其是对我们的孩子和年轻人。计划的操作和医疗干预措施的积压已经增长。我们在提供几种宪法标准方面遇到了挑战。我们计划的三个关键要素是:我们的整个系统在招募和劳动力短缺方面面临重大挑战,尤其是在恢复选修课和癌症活动方面。在2021年7月,由于我们系统中需要大量支持的严重,复杂和关键的质量和金融问题,我们的系统被正式放置在国家恢复支持计划(RSP)中。我们需要以不同的方式思考和不同的工作,以应对这些挑战。,我们可以通过更紧密地合作,以近年来已经发生的良好工作来解决这些挑战。合作的一个例子是西米德兰兹的办公室 - 西米德兰兹综合护理委员会的合作伙伴关系。西米德兰兹郡的六个ICB正在合作建立西米德兰兹郡的办公室,通过规模合作和分销领导,将为西米德兰兹公民和患者的一系列共同的共同目标和优先事项增加价值和利益。
在此框架下,所有居民都可以进入一个支持他们蓬勃发展的社区,包括工作,身体,绿色和终身活动,社交网络,信息以及获得当地支持的访问。这个框架将使我们能够实现以人为本的方法来预防健康状况的野心;授权个人过着健康的生活,为他们提供更大的选择并控制自己需要的地方。这也是关于识别和提供有效的早期支持,并针对所有有需要的人以及有差成果不佳的人的目标。这是从反应性方法转向更整体,早期反应或干预的转变。
地方自然恢复策略(LNR)是“一种新的英格兰范围内的空间策略系统,它将建立优先事项并映射针对特定行动推动大自然恢复并提供更广泛环境福利的建议,如政府在《环境2021年环境法》中规定的。该策略将概述一种战略方法,以在什罗普郡和城市和农村的什罗普郡和特尔福德和韦金各个地区恢复自然。LNR的目的是成为一种实用,灵活的工具,该工具指导和支持自然和协调的行动,以在所有部门和社区中进行自然恢复。它将帮助我们确定自然界最重要的领域和行动,并监视和庆祝我们的进步。
•NHS Shropshire,Telford和Wrekin•Shropshire Council(我们的Shropshire Place)•Telford and Wrekin Council(我们的Telford and Telford and Wrekin Place)•Shrewsbury and Telford NHS Trust(SATH)救护车服务NHS FT•初级保健网络 - 8个PCN(4 PCN的Telford and Wrekin,4 PCN的Shropshire)
1。简介1.1本报告总结了什罗普郡理事会的气候变化战略,最近的碳绩效,气候工作队的工作,并确定了潜在的未来工作优先事项。2。高管摘要2.1什罗普郡理事会于2019年5月宣布气候紧急情况,并于2020年12月通过了一项气候战略和行动计划,该计划建立了在2030年之前实现Shropshire Council的净零碳性能,目标是每年减少10%的碳。由内部官员工作组的支持,建立了气候变化工作队,以领导理事会在2019年11月的回应。Shropshire理事会在2021年9月支持了一项动议,其中包括8个要点,以帮助位置并保留改善气候缓解,减少排放和生物多样性行动,这是理事会决策的核心。成立了一个气候变化和减少碳咨询委员会,于2022年9月成为“关键朋友”,并协助对安理会的气候战略和行动计划的实施和审查。
摘要目前,全基因组测序(WGS)数据尚未显示与常用的β-LAC TAM/β-内酰胺酶抑制剂(BL/BLI)组合的大肠杆菌易感性概况:ampicillin-sulbactam(sam),amoxicil-lin-clavulavulanate(amclavulanate(amc)和pippirclin(ampicillin-sulbactam(sam)和pipperp)和pippober(ampicillin-sulbactam(sam)和pipeper),在没有头孢菌素耐药性的情况下,对这些BL/BLI的进行性抗性(也称为对BL/BLI(ESRI)的延伸谱耐药性)的渐进性主要主要是由于BLA TEM变体的拷贝数增加而引起的,而BLA TEM变体的拷贝数量增加,这在WGS数据中未经常评估。我们试图通过对147个大肠杆菌细菌分离株的WGS分析来提高基因扩增的添加是否可以改善基因型-pheno型关联,而BL/BLI的类别增加了非敏感性,范围从氨苄西林(AMP)(AMP)易感性到对所有三个BLIS的完全抗性。与BLA TEM在ESRI中的关键作用一致,至少具有至少氨苄西林的112/134菌株(84%)非敏感性编码的BLA TEM。在40/112(36%)菌株中存在BLA TEM扩增的证据(即Bla TEM基因拷贝数估计> 2×)。BLA TEM拷贝数与最小抑制浓度的AMC和TZP之间存在正相关(P <0.05),但对于SAM没有(P = 0.09)。在AMC和TZP-NON敏感性的aMC和TZP-NON敏感性中,β-内酰胺抗性机制的多样性(包括非CECF三脱三甲酮水解BLA CTX-M变体),BLA OXA-1,AMPC和BLA TEM强启动子突变更大。我们的研究表明,WGS数据(包括β-内酰胺酶编码基因扩增)的全面分析可以帮助用AMC或TZP非敏感性对大肠杆菌进行分类,但要辨别从SAM易感性到SAM使用遗传数据的SAM非敏感性的过渡。
所有 Shropshire 或 T+W 患者必须通过 Blueteq 申请资金 初始资金用于 12 周启动期,seckinumab 启动期为 16 周。 持续资金提供持续批准,直至药物无效/不耐受
• 信托基金内的所有学校均遵守《招生守则》(2021 年),该守则规定了招生的法定框架,并遵循教育部发布的学院招生指南。 • 为了了解每所学校的情况,信托基金不会为所有学校制定一个共同的招生政策。相反,每所学校每年都会审查自己的招生安排,并由地方管理机构 (LGB) 推荐,供董事会批准。 • 信托基金继续与各个学校和什罗普郡议会合作,作为地方当局,以实现透明度和相互理解,了解每所学校的情况以及当局内的整体招生挑战(与每所学校相关)。 • 地方管理机构进行咨询,并根据《学校招生和上诉守则》的要求公布招生信息。地方管理机构负责招生和听取招生上诉。目前,这是通过与什罗普郡议会签订的服务水平协议来管理的。学校招生安排的任何变化都必须向董事会提出建议。这是在 LGB 的 9 月份会议上完成的。 资助协议 此政策构成各个学院和国务大臣之间的资助协议的附件。 对各个学校招生安排中规定的安排的任何更改(将公布的招生人数 (PAN) 设置为高于特定年份的商定招生人数除外)都必须事先得到国务大臣的批准。 (信托内的学校无需就维持或增加其 PAN 进行协商。) 什罗普郡议会的作用 什罗普郡议会的招生团队协调中学 7 年级的招生过程。 所有关于招生的问询都应该向招生团队提出。 什罗普郡议会每年都会出版一本小册子《什罗普郡教育家长指南》,其中包含有关学校的最新信息以及招生过程的完整说明。 小册子可从什罗普郡议会网站获取。 希望直接与招生顾问交谈的家长/监护人也可以通过招生团队与他们联系。除 7 年级和 12 年级外,任何年级的入学申请都将归类为中期申请,并由学校直接处理。