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表达VCAM1的T细胞和Regnase-1缺陷中的全身自身免疫性
摘要自身免疫性由于免疫耐受性和自动反应性免疫细胞的激活而发展。大多数常见的自身免疫性疾病是多基因1表明多种信号通路中的失调。相比之下，在单基因的免疫力（IEI）中，这也可能导致自身免疫性，该疾病是由单个遗传缺陷触发的。因此，在IEI中发现的致病突变允许追踪导致人类自身免疫性的分子机制，从特定基因功能的缺陷到患者的临床和免疫学表型。在这里，我们发现了一名IEI患者具有全身性自身免疫性，这是由基因ZC3H12A中的私有纯合蛋白截短突变引起的，导致Regnase-1的缺乏，Regnase-1（一种调节性RNase 2-5）。流式细胞仪，大量T细胞转录组分析和单细胞RNA测序表明表达VCAM-1和IFNγ基因的γδT细胞的扩展。我们表明，Regnase-1直接靶向VCAM1的3 rth和IFNG mRNA的编码序列。这些发现突出了人类中一种新的自身免疫机制，其中regnase-1缺乏会导致VCAM1 + IFNG + T细胞的扩展及其与整合素α4β1-表达B细胞的相互作用，这表明IFN响应基因和激活的上调上调，导致系统自身免疫性。此外，我们表明VCAM1+ T细胞存在于供体的器官中，并在全身性红斑狼疮的患者的血液中扩展，这是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是全身自身免疫性。他的父母和他的两个哥哥也很健康。1a和补充图新的单基因自身免疫性疾病患者P1诞生于第一个堂兄的亲密婚姻，患有未知原因的自身免疫性疾病。出生后不久，他出现了严重的水性腹泻，脾肿大，自身免疫性贫血和血小板减少症，所有这些都对皮质类固醇治疗有反应，后来对抗唑啉蛋白治疗反应了自身免疫性肝炎（图。1a）。他患有多种复发性呼吸道感染，最终导致支气管扩张（补充图1B），后来患有由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的脑膜炎。尝试了多次治疗试验，包括霉酚酸盐，利妥昔单抗，西洛氏菌和tocilizumab，但该患者对这些治疗造成了难治性，并最终产生了严重的骨髓纤维纤维化和输血依赖性。患者从HLA匹配的相关兄弟姐妹供体接受造血干细胞移植（HSCT）后（补充图1a），他完全植入了他的疾病临床表现。尽管如此，他还是出现了严重的皮肤移植与宿主疾病，并最终屈服于感染。在他的一生中，患者的血清IgG和IgM升高，但是IgA缺乏以及对蛋白质和多糖疫苗的反应降低（补充表1）。他有多种自身抗体，包括抗六抗细胞，抗肝kidney微粒体，抗平滑肌，抗双束DNA和抗核抗体（补充表1）。此外，我们发现患者的抗IFNα和抗IFNΩ自身抗体升高（图1C）。1b），可能影响了他的IFN介导的抗病毒药反应，解释了VZV脑膜炎和对呼吸道病毒感染的敏感性。血清细胞因子的分析显示，患者的IL-6升高，偶尔会升高IFNγ，而IL-10和TNFα与对照组没有显着差异（补充图外周血单核细胞（PBMC）的流式细胞术分析显示，患者中γδT细胞的扩大，占所有PBMC的21.4％，这些细胞中有96.9％是非Vδ2（图1C;补充表2）。，有54％表达CD8（补充图2a）。此外，患者P1（T细胞的68.3％）的常规CD8+ T细胞也增加了，这些细胞中的大多数具有CD27 – CD45RA+细胞毒性终止分化的效应子记忆（TEMRA）表型（65.3％的CD8+ T细胞;
DD 表格 149，“根据美国法典第 10 篇第 1552 节的规定申请更正军事记录”
根据美国法典第 10 章第 1552 条，现役和退役军人、其合法或法定代表人、寻求遗属福利计划 (SBP) 福利的前军人的配偶和前配偶以及寻求更正除与民事就业相关的军事记录以外的军事记录的民事雇员，如果认为他们因军事记录中的错误或不公正而遭受不公正待遇，可以向其各自的军事 (或海军) 记录更正委员会 (BCMR/BCNR) 申请更正其军事记录。这些委员会是军队中最高级别的上诉审查机构。因此，申请人在向委员会提出申请之前必须用尽所有其他行政更正和上诉程序。此表格收集了委员会处理和处理请求所需的基本数据。键入或打印所有适用项目的所有条目。如果项目不适用，请输入“NA”。如果提供的空间不足，请附加一页。第 3 节，第 12 项。说明记录的具体更正和所需的所有救济。如果可能的话，请准确指出您认为记录中的哪些文件或信息是错误或不公正的，并表明您希望对其进行哪些更正。有关其他错误或不公正情况，请参见第 8 节。第 14 项。为证明更正军事记录的合理性，您必须向委员会解释并证明记录中所谓的输入或遗漏是错误或不公正的。第 15 项。美国法典第 10 篇第 1552(b) 节规定，除非在发现错误或不公正后三年内提出请求，否则不得进行更正，但委员会可以为了公正起见原谅三年内未能提交申请。第 16 项。表明您是否将错误或不公正归因于您参与了某场战争或应急行动。第 17 项。无需举行听证会来确保委员会全面公正地考虑您的申请。如果委员会决定有必要举行听证会，您、您的证人和您的律师可以出席听证会，政府无需承担任何费用，但如果监察长报告了对您实施报复的情况，则可能需要提供律师。第 4 节。您有责任获取并提交清晰易读的证据，以说服委员会批准您的请求，包括您军事记录中尚未包含的任何证据。不要假设文件在您的记录中。您的证据应与此表格一起提交，可能包括军事记录和命令、证人的宣誓书以及支持您请求的论点摘要。在第 19 项中列出您的证据，如果您的案件涉及医疗状况，请提交第 20 项中注明的相关医疗记录和 VA 评级决定。不要发送不可替代的原始文件，因为它们不会被退还。第 5 节。如果获得救济，其记录将被更正的人必须在第 7 部分签署此表格。如果此人已故或丧失签字能力，合法索赔人（例如配偶、鳏夫、近亲（子女、父母或兄弟姐妹）或法定代表人）可签署此表格。必须提交死亡、丧失行为能力或授权委托书的证明。前配偶可作为 SBP 问题的索赔人申请。第 6 部分。如果您的案件很复杂，您可能需要律师。一些退伍军人和服务组织可免费提供法律顾问。请联系您当地的哨所或分会。有关申请和委员会程序的详细信息，请参阅：陆军条例 15-185 和 www.arba.army.pentagon.mil；海军 - SECNAVINST.5420.193 和 www.hq.navy.mil/bcnr/bcnr.htm；空军指令 36-2603、空军小册子 36-2607 和 www.afpc.randolph.af.mil/safmrbr；海岸警卫队 - 联邦法规法典第 33 章第 52 部分和 www.uscg.mil/Resources/legal/BCMR。
莫桑比克经济洞察 2024 年 6 月
政治前景 随着大选临近，反叛军事行动取得进展。北部卡波德尔加杜省的安全局势进一步改善，尽管仍有武装活动的报道。军事行动已将逊尼派武装分子赶出液化天然气田施工现场附近的关键地区，叛军现在将目标转向孤立的村庄和定居点。4 月，在盟军支持下，安全部队击退了武装分子向中部省份的推进。莫桑比克在打击叛军活动的斗争中仍然得到区域伙伴和国际捐助者的支持。在 2023 年 8 月举行的第 43 届国家元首峰会上，南部非洲发展共同体 (SADC) 领导人将南部非洲发展共同体驻莫桑比克特派团 (SAMIM) 延长 12 个月（区域部队于 2021 年 7 月部署）。尽管如此，他们还是赞同分阶段撤出该地区的部队，七个南部非洲国家中的一些国家的部队计划于 2024 年 7 月完成撤军。撤军表明南部非洲发展共同体领导人认为，SAMIM 已完成恢复莫桑比克北部安全稳定的使命。南非已将其部队的参与期限延长至 2024 年 12 月 31 日，保留约 1,500 名士兵，而 300 名坦桑尼亚士兵也将留在该地区。据报道，卢旺达正计划将其军队扩充至 2,500 人，并承诺留在该地区，但没有提供撤军时间表。欧盟已将其训练团延长至 2026 年 6 月，由来自 13 个成员国的部队训练莫桑比克军队，而美国和中国将继续对安全行动提供财政支持。莫桑比克将于 2024 年 10 月 9 日举行大选。执政党莫桑比克解放阵线提名丹尼尔·矮子为总统候选人，接替总统费利佩·纽西。根据宪法，纽西的连任期限已到，他将退休。现年47岁的矮子曾任伊尼扬巴内省省长（2016—2024年5月），是大学的宪法和政治学讲师，也是一名广播电视主播。令人惊讶的是，莫桑比克解放阵线提名的候选人并没有在国家政府或党内担任过职务，这意味着党内元老将把权力移交给新的年轻领导层。据报道，矮子没有卷入任何政府丑闻。然而，有猜测称，莫桑比克解放阵线选择的人选是为了保护该党及其元老免于因“隐性债务丑闻”而受到起诉。预计矮子党不会从根本上改变党派或国家的发展方向，而是坚持现任政府大体上有利于投资的政策和财政整顿计划，以限制经常性支出的增长并加强预算资源的管理。反对党抵运党宣布奥苏福·莫马德 (Ossufo Momade) 击败前领导人阿方索·德拉卡马 (Afonso Dhlakama) 的弟弟埃利亚斯·德拉卡马 (Elias Dhlakama) 为总统候选人。抵运运动内部的内斗和对解阵的普遍强烈支持表明，现任执政党将以较大优势保留国家权力。在 2023 年 10 月的地方当局选举中，解阵赢得了 65 个市镇中的 60 个，而抵运运动仅占领了 4 个，莫桑比克民主运动 (MDM) 占领了剩下的有争议的地区。MDM 是 2009 年从抵运运动中分离出来的，很可能将主要与抵运运动竞争，并且不太可能在该国大部分地区对解阵构成严重的选举威胁。MDM 在 2019 年大选中仅获得 4.2% 的选票，获得了 250 个立法席位中的 6 个。解阵获得 184 个席位，而抵运获得 60 个。
DD 表格 149，“根据美国法典第 10 篇第 1552 节的规定申请更正军事记录”
根据美国法典第 10 章第 1552 条，现役和退役军人、其合法或法定代表人、寻求遗属福利计划 (SBP) 福利的前军人的配偶和前配偶以及寻求更正除与民事就业相关的军事记录以外的军事记录的民事雇员，如果认为他们因军事记录中的错误或不公正而遭受不公正待遇，可以向其各自的军事 (或海军) 记录更正委员会 (BCMR/BCNR) 申请更正其军事记录。这些委员会是军队中最高级别的上诉审查机构。因此，申请人在向委员会提出申请之前必须用尽所有其他行政更正和上诉程序。此表格收集了委员会处理和处理请求所需的基本数据。键入或打印所有适用项目的所有条目。如果项目不适用，请输入“NA”。如果提供的空间不足，请附加一页。第 3 节，第 12 项。说明记录的具体更正和所需的所有救济。如果可能的话，请准确指出您认为记录中的哪些文件或信息是错误或不公正的，并表明您希望对其进行哪些更正。有关其他错误或不公正情况，请参见第 8 节。第 14 项。为证明更正军事记录的合理性，您必须向委员会解释并证明记录中所谓的输入或遗漏是错误或不公正的。第 15 项。美国法典第 10 篇第 1552(b) 节规定，除非在发现错误或不公正后三年内提出请求，否则不得进行更正，但委员会可以为了公正起见原谅三年内未能提交申请。第 16 项。表明您是否将错误或不公正归因于您参与了某场战争或应急行动。第 17 项。无需举行听证会来确保委员会全面公正地考虑您的申请。如果委员会决定有必要举行听证会，您、您的证人和您的律师可以出席听证会，政府无需承担任何费用，但如果监察长报告了对您实施报复的情况，则可能需要提供律师。第 4 节。您有责任获取并提交清晰易读的证据，以说服委员会批准您的请求，包括您军事记录中尚未包含的任何证据。不要假设文件在您的记录中。您的证据应与此表格一起提交，可能包括军事记录和命令、证人的宣誓书以及支持您请求的论点摘要。在第 19 项中列出您的证据，如果您的案件涉及医疗状况，请提交第 20 项中注明的相关医疗记录和 VA 评级决定。不要发送不可替代的原始文件，因为它们不会被退还。第 5 节。如果获得救济，其记录将被更正的人必须在第 7 部分签署此表格。如果此人已故或丧失签字能力，合法索赔人（例如配偶、鳏夫、近亲（子女、父母或兄弟姐妹）或法定代表人）可签署此表格。必须提交死亡、丧失行为能力或授权委托书的证明。前配偶可作为 SBP 问题的索赔人申请。第 6 部分。如果您的案件很复杂，您可能需要律师。一些退伍军人和服务组织可免费提供法律顾问。请联系您当地的哨所或分会。有关申请和委员会程序的详细信息，请参阅：陆军条例 15-185 和 www.arba.army.pentagon.mil；海军 - SECNAVINST.5420.193 和 www.hq.navy.mil/bcnr/bcnr.htm；空军指令 36-2603、空军小册子 36-2607 和 www.afpc.randolph.af.mil/safmrbr；海岸警卫队 - 联邦法规法典第 33 章第 52 部分和 www.uscg.mil/Resources/legal/BCMR。
脐带血收集和未来用途的存储
挽救脐带和胎盘血液并将其存储为未来的移植程序，通过在分娩过程后立即冷冻冻结。将脐带血用作造血（血液形成）干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童（自动）或家庭成员（同种异体）使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠，并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出，尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务，这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母，但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母，如果供体以后出现白血病，自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说，重要的是要意识到，目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法。患者应意识到，在某些情况下，禁忌使用自己的干细胞。（Shearer等，2017）美国妇产科学院（ACOG）ACOG委员会的观点指出，如果患者要求提供有关脐带血的信息，则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中，因此，储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况，否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远，并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时，应鼓励脐带血库。他们还指出，可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会益处增加了所有寻找匹配的脐带血单位的机会。（ACOG，2019年）在另外一个常见问题解答中，ACOG指出，不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中的“保险”对未来疾病的“保险”。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。（ACOG，2020年；最后一次更新2021年2月； 2022年7月的上次审查）美国医学协会（AMA）在伦理和司法事务委员会的一份报告中，AMA指出，脐带血干细胞可用于某些治疗目的，并且在某些治疗目的是有用的，并且在供应液体干细胞的实用性是供应量更大的供应，而不是公众供不应求。AMA还表明，当家族易于治疗时，应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是，由于成本，使用的可能性有限和对他人的无法访问，因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务。（AMA，2007）美国血液和骨髓移植学会（ASBMT）ASBMT发布了与脐带血银行有关的以下建议：
脐带血收集和未来用途的存储
HCPCS代码描述S2140用于移植的脐带血收集，服务脐带和胎盘血的同种异体描述富含干细胞，可用于治疗疾病，例如白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，性障碍性贫血和某些免疫学和代谢性疾病。脐带血库是一种挽救脐带和胎盘血的过程，并将其存储为未来的移植程序，通过在分娩过程后立即冻结它。将脐带血用作造血（血液形成）干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童（自动）或家庭成员（同种异体）使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠，并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出，尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务，这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母，但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母，如果供体以后出现白血病，自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说，重要的是要意识到，目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法（Shearer等，2017）。美国妇产科学院（ACOG）ACOG委员会的观点指出，如果患者要求提供有关脐带血的信息，则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。患者应意识到，在某些情况下，禁忌使用自己的干细胞。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中，因此，储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况，否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远，并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时，应鼓励脐带血库。他们还指出，可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会利益增加了所有寻找匹配的脐带血单位群体的机会（ACOG，2019年）。在另外一个常见问题解答中，ACOG指出，不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中，作为对未来疾病的“保险”（ACOG，2020；上次更新； 2021年2月；最后一次审查了2022年7月的审查）。美国医学协会（AMA）在伦理和司法事务理事会的一份报告中，AMA指出，脐带血干细胞对某些治疗目的有用，并且当捐赠给公众而不是私人银行时，脐带血液干细胞的实用性更大。AMA还表明，当家族易于治疗时，应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是，由于成本，使用的可能性有限，对他人的无法访问，因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务（AMA，2007年）。
Omisirge®（Omidubicel-onlv）医疗政策（PDF）
- 血液癌是由细胞在血液中不受控制的生长引起的癌症形式，破坏了血细胞执行其正常功能的能力。这种异常细胞生长通常始于骨髓，该骨髓由干细胞组成，这些干细胞形成具有特定功能的不同类型的血细胞。血液癌占美国每年所有癌症病例的10％它们可能是致命的，基于多种因素，包括被诊断的癌症的特定类型，生存率变化。- HSCT可能治愈某些类型的血液恶性肿瘤患者，例如急性淋巴细胞白血病，急性髓样白血病和骨髓增生综合征。基于血液学细胞的起源，当使用HLA兼容相关或不相关的供体的细胞时，使用患者自身细胞或同种异体时将HSCTS归类为自体。- 同种异体移植中使用的细胞可能来自三个来源：外周血，骨髓和UCB。当前，外周血是HSCT的最常见来源。外周血干细胞是通过从供体的外周静脉的放射线获得的。骨髓干细胞来自骨骼的液体中心，并通过供体的髋骨上的手术手术去除。婴儿出生后，从脐带和胎盘中收集绳索血干细胞。与需要活于HLA的供体的外周血和骨髓来源不同，UCB出生后将捐赠给脐带血库，冷冻并存储供将来使用。主要终点是时间中性粒细胞植入的时间。- 对于某些患者，使用脐带血干细胞代替外周血或骨髓干细胞可能存在优势。与寻找HLA匹配的供体相比，一些潜在的优势是增加的可用性；与使用外周或骨髓供体的HLA-DONOR相比，使用较不匹配的HLA-DONOR的能力；患有移植物抗宿主病（GVHD）的风险降低；为少数民族寻找捐助者的便利性传统上不太可能找到一个活着的HLA匹配捐助者；减少了传播血液疾病的风险。使用脐带血的某些缺点包括与骨髓或外周血相比，由于UCB单位的干细胞数量小得多，因此与骨髓或外周血相比要长得更长。与外周血或骨髓干细胞的移植相比，脐带血移植（UCBT）是一种相对较新的程序。并且缺乏关于UCB可以存储多长时间的知识，直到它失去其有效性为止。- 国家综合癌症网络（NCCN）造血细胞移植（HCT）指南包括外周血，骨髓或UCB作为同种异体HSCT的选择。选择造血来源的建议基于患者特异性因素，例如疾病类型，疾病阶段，移植的紧迫性和患者合并症。- 在研究P0501中评估了Omisirge的安全性和功效，这是一项III期，开放标签，多中心，随机试验的125名具有高风险血液学恶性肿瘤的受试者，这些受试者是骨髓性同源性造血 - 造血细胞的候选者，没有成年人或无与伦比的undored under unlundor note unly unlundor unlundor noce nordor note si，- Omisirge是一种尼古丁酰胺，改良的同种异体造血祖细胞疗法衍生自脐带血，用于在成年人和儿科患者中使用12岁及以上的儿科患者血液学恶性肿瘤，这些血液学性恶性肿瘤计划用于脐带血液血液的血液血液流血状态，以减少在我的水平疾病后降低中性恢复的时间和中性衰老的生气，并降低了偶发的生气。患有先前具有同种异体HSCT，标记或3+骨髓纤维化或慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的患者被排除在试验之外。受试者被随机分配给Omisirge与标准UCBT，并用钙调神经蛋白抑制剂和霉菌酸酯Mofetil接受GVHD的骨髓性调节和预防。粒细胞 - 粘液刺激因子（G-CSF）每天在移植后每天+1开始一次，直到绝对中性粒细胞计数（ANC）超过1000个细胞/µL。Omisirge组中的患者必须在4个或以上的位点进行UCB HLA匹配，总成核细胞（TNC）计数≥1.8×109，TNC剂量≥1.5×107细胞/kg，CD34+细胞计数为≥8×106。次要终点是血小板移植42天，2至3级细菌或侵入性真菌的发病率
医疗政策-Omisirge（Omidubicel -onlv）
- 血液癌是由细胞在血液中不受控制的生长引起的癌症形式，破坏了血细胞执行其正常功能的能力。这种异常细胞生长通常始于骨髓，该骨髓由干细胞组成，这些干细胞形成具有特定功能的不同类型的血细胞。血液癌占美国每年所有癌症病例的10％它们可能是致命的，基于多种因素，包括被诊断的癌症的特定类型，生存率变化。- HSCT可能治愈某些类型的血液恶性肿瘤患者，例如急性淋巴细胞白血病，急性髓样白血病和骨髓增生综合征。基于血液学细胞的起源，当使用HLA兼容相关或不相关的供体的细胞时，使用患者自身细胞或同种异体时将HSCTS归类为自体。- 同种异体移植中使用的细胞可能来自三个来源：外周血，骨髓和UCB。当前，外周血是HSCT的最常见来源。外周血干细胞是通过从供体的外周静脉的放射线获得的。骨髓干细胞来自骨骼的液体中心，并通过供体的髋骨上的手术手术去除。婴儿出生后，从脐带和胎盘中收集绳索血干细胞。与需要活于HLA的供体的外周血和骨髓来源不同，UCB出生后将捐赠给脐带血库，冷冻并存储供将来使用。主要终点是时间中性粒细胞植入的时间。- 对于某些患者，使用脐带血干细胞代替外周血或骨髓干细胞可能存在优势。与寻找HLA匹配的供体相比，一些潜在的优势是增加的可用性；与使用外周或骨髓供体的HLA-DONOR相比，使用较不匹配的HLA-DONOR的能力；患有移植物抗宿主病（GVHD）的风险降低；为少数民族寻找捐助者的便利性传统上不太可能找到一个活着的HLA匹配捐助者；减少了传播血液疾病的风险。使用脐带血的某些缺点包括与骨髓或外周血相比，由于UCB单位的干细胞数量小得多，因此与骨髓或外周血相比要长得更长。与外周血或骨髓干细胞的移植相比，脐带血移植（UCBT）是一种相对较新的程序。并且缺乏关于UCB可以存储多长时间的知识，直到它失去其有效性为止。- 国家综合癌症网络（NCCN）造血细胞移植（HCT）指南包括外周血，骨髓或UCB作为同种异体HSCT的选择。选择造血来源的建议基于患者特异性因素，例如疾病类型，疾病阶段，移植的紧迫性和患者合并症。- 在研究P0501中评估了Omisirge的安全性和功效，这是一项III期，开放标签，多中心，随机试验的125名具有高风险血液学恶性肿瘤的受试者，这些受试者是骨髓性同源性造血 - 造血细胞的候选者，没有成年人或无与伦比的undored under unlundor note unly unlundor unlundor noce nordor note si，- Omisirge是一种尼古丁酰胺，改良的同种异体造血祖细胞疗法衍生自脐带血，用于在成年人和儿科患者中使用12岁及以上的儿科患者血液学恶性肿瘤，这些血液学性恶性肿瘤计划用于脐带血液血液的血液血液流血状态，以减少在我的水平疾病后降低中性恢复的时间和中性衰老的生气，并降低了偶发的生气。患有先前具有同种异体HSCT，标记或3+骨髓纤维化或慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的患者被排除在试验之外。受试者被随机分配给Omisirge与标准UCBT，并用钙调神经蛋白抑制剂和霉菌酸酯Mofetil接受GVHD的骨髓性调节和预防。粒细胞 - 粘液刺激因子（G-CSF）每天在移植后每天+1开始一次，直到绝对中性粒细胞计数（ANC）超过1000个细胞/µL。Omisirge组中的患者必须在4个或以上的位点进行UCB HLA匹配，总成核细胞（TNC）计数≥1.8×109，TNC剂量≥1.5×107细胞/kg，CD34+ CD34+细胞计数为≥8×106。次要终点是血小板移植42天，2至3级细菌或侵入性真菌的发病率
就寝时间的好处
向您的孩子阅读是一项可以在日常工作中容易被遗忘的活动，但是使其成为他们就寝时间的常规组成部分，意味着更少的忘记机会。有固定的时间表，睡前阅读将成为第二天性。如果您有深夜或无法阅读自己，请其他家庭成员这样做 - 无论他们是兄弟姐妹还是祖父母，甚至通过视频通话分享一个故事。阅读也扩大了孩子的词汇。它使他们接触了新的词和描述周围世界的方式，这可以提高他们的语言技能。在故事中使用各种词汇，还可以帮助孩子发展自己的语言能力。书籍可以通过提供相关的角色和促进理解和同理心的情况来帮助孩子们处理复杂的情绪和巨大的感受。与您的孩子一起阅读允许关于疾病或损失等困难主题的公开讨论，提供了解决这些对话的结构化方法。与相信大声朗读可能会使孩子不愿意独立阅读的信念相反，研究表明：从小就接触故事可以促进对阅读的热爱。这可能会导致独立阅读习惯和对书籍的终生欣赏。最后，分享就寝时间与改善心理健康有关。阅读有关面对挑战的角色可以建模应对技巧并建立对孩子的信心，使他们更快乐，更健康，更加善解人意和富有创造力的人。一起阅读作为父母和孩子，也可以帮助您每天结束时放松身心和放松。一天结束时，向您的孩子阅读可能是与他们结合并结合的有效方法。即使它们变老，就寝时间的故事仍然有益于促进放松和亲密关系。根据凯特（Kate）的说法，这一传统使家庭可以“离开一天”，而忘记了早期的压力和噪音。这不仅对年幼的孩子 - 即使可以独立阅读的孩子仍然从睡前故事中受益。这种共同的经验使您的孩子可以访问可能太先进的书籍，无法独自阅读。您还可以通过阅读下一页或章节来帮助棘手的单词，并鼓励他们继续前进。这种亲密关系在日益独立的童年时期尤其重要，因为它允许开放沟通和安全感。睡前故事对儿童的成长和福祉，超越后代有深远的好处。他们通过刺激想象力，鼓励创造性的游戏并激发孩子们梦想大大来培养情感，认知和社会成长。就寝时间的故事从帮助他们转变为轻松的心态到促进健康的成长和大脑的发展，为儿童带来了许多好处。这些故事可以灌输有价值的教训和道德主题，教授诚实，善良和耐心等美德。父母与孩子讨论这些课时，他们可以加强积极的行为并指导他们理解复杂的概念。睡前的故事也提高了想象力和创造力，激发了孩子们利用自己的想象力来制作自己的故事和角色。睡前故事也为阅读的热爱奠定了基础，鼓励孩子们独立探索书籍并养成阅读习惯以获得乐趣。睡前故事是您孩子日常工作的重要组成部分，在您和他们之间建立了深厚的联系，同时为他们的认知发展提供了许多好处。通过一起阅读，您可以创建珍贵的时刻，除了他们带来的情感联系之外，就寝时间的故事还具有很大的认知优势。研究表明，这种习惯增强了语言水平，听力能力和整体识字，使其成为培养孩子的想象力和创造力的催化剂。睡前的故事还使孩子们了解新的想法，并帮助他们理解复杂的概念，并留下持久的烙印，并留下他们的学业成就和未来的前景。睡前故事对于促进阅读和扫盲技巧至关重要，因为它们鼓励孩子们以更好的理解，流利性和一般识字能力成为自力更生的读者。他们还通过使孩子接触新的单词和语言结构，从而增强语言和词汇发展，从而提高沟通能力并扩大词汇。此外，就寝时间的故事通过教孩子认识和同情各种情感，这是社交场景的宝贵工具，从而促进情绪智力。此外，您可以提出一些问题，鼓励您的孩子考虑自己的感受和他人的感受，从而促进情绪智力。这可以在他们通过语言的理解和交流程度上产生很大的改变。这使人们对创造力和讲故事产生了热情，这可能会对他们的认知增长产生持久的影响。最后，就寝时间的故事通过大声朗读来促进言语和语音，使您的孩子更容易发展他们的听力技巧，发音和对书面语言的理解。与孩子一起阅读不仅很有趣，而且对他们的语言技能和词汇增长非常有益。大声朗读时，它可以帮助他们学习新单词和声音，这些单词和声音在日常对话中可能不习惯。此外，阅读押韵书或重复的声音的故事确实可以帮助您的孩子发展一项称为语音意识的重要技能。这意味着能够识别单词中的单个声音，这对于学习读写至关重要。有一个常规的就寝时间例行程序（包括故事时间）也非常有帮助。它不仅提高了他们的注意力和听力技巧，而且还可以帮助他们了解在课堂上关注的重要性。此外，它使您有机会与孩子分享阅读的热爱，并将特殊的纽带时刻共同创造，例如拥抱一本好书。随着年龄的增长，这种共同的经历可能会成为一种珍贵的家庭传统，使每个人都更加亲密。这也是通过通过您一起阅读的故事将同情心的不同观点和生活经历来教会同理心的绝佳方式。最后，睡前阅读可能会给你们俩带来超级放松！它可以帮助您的孩子放松身心并感到更加安全，这对于睡个好觉和整体心理健康至关重要。因此，让阅读是您夜间日常工作的一部分，并以多种方式观察它如何积极影响孩子的生活。阅读就寝时间的故事可能会对孩子的成长产生重大影响，促进健康的睡眠方式，减轻压力和焦虑，同时提高语言技能，培养同理心和加强家庭纽带。这些故事创造了一个独特的空间，学习，结合和梦想交织在一起，留下持久的印象，为孩子的情感，知识和社会成长奠定了基础。通过将就寝时间阅读纳入日常工作中，父母可以激发想象力，舒缓年轻人的思想，并为孩子的未来打开一个可能性的世界。
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