制造商 Sirtex Medical Pty Ltd 批准 CE 标志 自 2002 年起 适应症 治疗对化疗有抵抗力或不耐受的患者中原发性结直肠癌引起的不可切除的肝细胞癌 (HCC) 或不可切除的转移性肝肿瘤。同位素 钇-90 衰变产物 锆-90 成分 树脂 比重 1.125-1.6 克/毫升(与红细胞相当) 直径 32.5 微米 ± 2.5 微米(范围 20-60 微米) T 1/2 64.1 小时(11 天内 94%,每小时约 1% 衰变) β 能量(最大) 2.27 MeV(I β = 100%) 活度-剂量换算因子 49.67 Gy/(GBq x Kg) 组织穿透深度 2.5 毫米(平均) 每个球体的放射性 68 Bq ± 10%(在校准日期和时间)* 活性表现 单剂量大小含 3.0 GBq ± 10% 的 Y-90(在校准日期和时间,溶于 5 毫升注射用水,湿润灭菌) 每 3 GBq 小瓶中的微球数量 4400 万*
放射栓塞术 (RE),也称为选择性内放射治疗 (SIRT),近年来逐渐被引入到临床的细胞减灭术中。越来越多的证据表明,RE 对各种实体的肝脏肿瘤有效,其中最突出的是肝细胞癌、结直肠癌和神经内分泌肿瘤。许多其他肿瘤实体(包括乳腺癌、胆管癌和胰腺癌)的肝转移对治疗敏感,即使对其他治疗方式(如温和栓塞、区域或全身化疗)有抵抗力。SIRT 的抗肿瘤作用与放射有关,而不是栓塞,在存活肿瘤部位选择性地获得极高的局部放射剂量,对周围正常肝组织的影响很小。RE 后的形态学变化可能会给传统的重新分期解释肿瘤活力和对治疗的真实反应带来困难。因此,功能成像,即对大多数接受治疗的肿瘤进行 18 F 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (计算机断层扫描) 代谢成像,被视为这方面的黄金标准,应纳入 SIRT 前后评估。为防止与强效抗肿瘤功效相关的严重毒性,细致的治疗前评估尤为重要。预测剂量的改进将有助于优化治疗和患者选择。核医学程序对于 RE 的计划、执行和监测至关重要。然而,对于这种特殊的治疗形式,必须强调患者管理的跨学科方面。随着 SIRT 从抢救指征发展到肝肿瘤疾病早期阶段的使用,以及新治疗方案和靶向疗法的出现,将 SIRT 嵌入多学科方法将变得更加重要。本文重点介绍治疗的选择、准备和执行以及治疗后监测和反应评估的程序和技术方面。Semin Nucl Med 40:105-121 © 2010 Elsevier Inc. 保留所有权利。
背景:局部区域治疗 (LRT) 包括放射栓塞 (SIRT)、经动脉化学栓塞 (TACE)、肝动脉灌注 (HAI) 化疗、外照射放射治疗 (EBRT) 和消融,已被用于治疗肝内胆管癌 (iCC)。本系统评价的目的是为临床试验设计提供结果基准。方法:使用 PubMed 和 Embase 识别报告接受 LRT 治疗 iCC 患者结果的研究。计算无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 的合并加权平均值;使用比例荟萃分析估计合并反应率。结果:审查了 6325 篇条目; 93 项研究符合条件,代表 101 个队列和 3990 名患者:消融 15 个队列(645 名患者),EBRT 18 个队列(541 名患者),SIRT 27 个队列(1232 名患者),TACE 22 个队列(1145 名患者),HAI 16 个队列(331 名患者)和未合并的 3 个队列(96 名患者)。74% 的研究是回顾性的,99% 是非随机的。消融的汇总平均加权 OS 为 30.2 个月(95% 置信区间 (CI):21.8 – 38.6),EBRT 为 18.9(14.2 – 23.5),SIRT 为 14.1(12.1 – 16.0),TACE 为 15.9(12.9 – 19.0),HAI 为 21.3(15.4 – 27.1)。消融的汇总完全缓解率为 93.9%。当一起分析时,SIRT、TACE 和 HAI 的汇总平均加权 OS 为 15.7 个月,而一线治疗并同时进行全身化疗的患者的汇总平均加权 OS 为 25.2 个月。结论:关于 iCC LRT 的现有文献参差不齐,质量不足以提出强有力的建议。消融取得了令人满意的结果,在无法进行手术时可推荐使用。
*1 JFE Holdings Corporate网站(新闻发布部分)(仅在日语中) *2 JFE SIRT:JFE - 安全集成和响应团队
摘要提出了一种新的稀疏 - 视图计算机断层扫描重建方法,该方法利用了变压器网络的恢复能力,特别是基于Swin Transformer的图像重建网络SWINIR。我们的方法包括三个关键块:通过线性插值来提高采样,使用两者中深度学习的初始重建以及残留的细化。测试了两个架构:一个长期的架构,该结构在残留细化块的两个域中使用神经网络,而在正式结构域中仅使用网络的网络进行了简短。用swinir和u-net测试了每种方法,从而产生了四种变体,所有这些方法在PSNR和SSIM方面都优于FBP和SIRT(例如FBP和SIRT)。使用Swinir的短体系结构取得了最佳结果,其训练和计算时间小于基于Swinir的长架构,但比两个基于U-NET的变体都大。
TheraSphere 是一种低毒性的靶向肝癌疗法,由数百万颗含有放射性钇-90 的微小玻璃珠组成。玻璃珠(直径 20-30 微米 - 约为人类头发宽度的三分之一)直接输送到肝脏肿瘤。TheraSphere 治疗通常被称为选择性内放射治疗 (SIRT)、经动脉放射栓塞术 (TARE),或简称为放射栓塞术。
sirtuins(Sirt)表现出脱乙酰化或ADP-核糖基转移酶活性,并调节细胞核,线粒体和细胞质中的各种细胞过程。尚不清楚唯一驻留在细胞质中的SIRTUIN SIRT2在心力衰竭发展(HF)和心脏肥大中的作用。在本文中,我们表明删除SIRT2(SIRT2 - / - )的小鼠的心脏在缺血 - 重新灌注(I/R)和压力重载(PO)后显示出改善的心脏功能(PO),这表明SIRT2对压力的响应对心脏中的心脏不良效应发挥了不良适应性作用。在具有心肌细胞特异性SIRT2缺失的小鼠中获得了相似的结果。机械研究表明,SIRT2调节核因子的细胞水平和活性(红细胞衍生的2)类似2(NRF2),从而导致抗氧化剂蛋白的表达降低。在sirt2 - / - 鼠标心脏中删除NRF2,在PO之后逆转了保护。最后,用特定的SIRT2抑制剂对小鼠心脏进行处理可减少心脏大小,并减轻对PO的心脏肥大。这些数据表明SIRT2在心脏中具有有害作用,并且在HF和心脏肥大的进展中起作用,这使该蛋白成为SIRT家族的独特成员。此外,我们的研究还通过以药理学为目标,为心脏肥大的治疗提供了一种新颖的方法,为治疗这种疾病提供了一种新颖的途径。
摘要:线粒体功能障碍和氧化应激是许多人类疾病的突出特征。线粒体功能的失调代表了神经退行性疾病和癌症等疾病的常见致病机制。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD +)池的维持和阳性NAD + /NADH比率对于线粒体和细胞功能至关重要。NAD +的合成和降解及其主要中间体在细胞室之间的运输是维持最佳NAD水平的重要作用,可调节NAD +限制酶,例如Sirtuins(Sirt),例如ADP-ribose聚合酶,综合酶聚合酶和CD38/157 Enzymes,并且在静脉内外表现出色。在这篇综述中,我们介绍并讨论了NAD +,NAD +填充酶,线粒体功能和疾病之间的联系。试图用补充NAD +循环中间体和SIRTUINS和ADP-核糖基转移酶抑制剂来治疗各种疾病,可能会突出一种可能的治疗方法,用于治疗癌症和神经退行性疾病。
(MARD),IROD(胰岛素抵抗肥胖的糖尿病)和CIRDD(抗胰岛素组合和缺乏糖尿病),后来有两个是印度人群所特有的,表明胰岛素信号受损的双胞胎特征和抵抗,可用于使用DPP4I和SGLT2IS [17]。DPP4I和SGLT2IS补体葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)和SIRTUINS(SIRT)活性纠正了β细胞缺损,临床肥胖和高碳水化合物饮食(不良)铅糖毒性特征。Gan等。 和多样性CVR亚组分析结果证实了“群集”方法,报告对不同种族的个体之间对各种抗糖尿病药物的反应有所不同[18,19]。 实际DAPSI研究的结果评估了Dapagliflozin-sitagliptin FDC在印度人群中的现实有效性和安全性显示出HBA1C(-1.7%)的显着降低,并且禁食和早酸血糖水平显着降低。 这项研究还强调了Dapagliflozin-sitagliptin FDC对体重减轻(2-4 kg)的非血糖益处(2-4 kg),并降低了收缩压和舒张压,而没有大多数患者患有低血糖和生殖性感染的患者[20]。Gan等。和多样性CVR亚组分析结果证实了“群集”方法,报告对不同种族的个体之间对各种抗糖尿病药物的反应有所不同[18,19]。实际DAPSI研究的结果评估了Dapagliflozin-sitagliptin FDC在印度人群中的现实有效性和安全性显示出HBA1C(-1.7%)的显着降低,并且禁食和早酸血糖水平显着降低。这项研究还强调了Dapagliflozin-sitagliptin FDC对体重减轻(2-4 kg)的非血糖益处(2-4 kg),并降低了收缩压和舒张压,而没有大多数患者患有低血糖和生殖性感染的患者[20]。
缩写:AAC:腹主动脉肿块; CVB3:Coxsackie病毒B3; CYLD:囊肿症; DCM:扩张的心肌病; DM:糖尿病; DUSP1:双重特异性磷酸酶1; EGFR:表皮生长因子受体; ER:内质网; FSTL1:卵泡样蛋白1; GPX4:谷胱甘肽过氧化物酶4; HAUSP:疱疹病毒相关的泛素特异性蛋白酶; HIF-1α:低氧诱导因子-1α; I/R:缺血再灌注; JAMMS:JAB1/MPN/MOV34金属蛋白酶; KDM3A:赖氨酸特异性脱甲基酶3a; mettl3:类似甲基转移酶的3; MI:心肌梗塞; MIDYS:MIDYS家庭主题与含有新颖的配音家庭的泛素互动; MJD:Machado Joseph病蛋白; NAD +:烟酰胺腺嘌呤二核苷酸; OTU:卵巢肿瘤相关的蛋白酶;耳鼻蛋白:具有线性链接特异性的OTU去泛素酶; PAC:肺动脉连接; RHD:风湿性心脏病; RVH:右心肥大; SERCA2A:SARCO/内质网Ca2 + -ATPase; sirt:sirtuin; Slim1:骨骼肌lim蛋白1; STAT3:转录3的信号换能器和激活因子; T2DM:type2糖尿病; TAC:跨动脉缩空; TAK1:转化生长因子激活的激酶1; UCHS:泛素C末端水解酶; USP:泛素特异性蛋白酶; YB-1:Y-box结合蛋白-1。